2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題（第四單元）1
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男性，22歲，既往有HBsAg陽(yáng)性史，10天前無誘因發(fā)燒，體溫逐漸上升，波動(dòng)于37.5~39°，近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服脹及尿黃。查體：T39.5°，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下腹壓痛(+)，肝右肋下2cm，脾未觸及，肝濁音區(qū)不小，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無浮腫。化驗(yàn)：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg(+)，抗-(+) $lesson$
450.該患者最可能的診斷是(答案：E)
A.病毒性肝炎 乙型 慢性輕度
B.病毒性肝炎 甲型 急性黃疸型 乙肝表面抗原攜帶者
C.傷寒 病毒性肝炎 乙型 急性黃疸型
D.傷寒 病毒性肝炎 甲型 亞急性重型
E.傷寒 乙肝表面抗原攜帶者
451.為確診該病例，首選的檢查是(答案：C)
A.肝功化驗(yàn)
B.肝炎病毒血清學(xué)
C.血培養(yǎng)
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.肝膽脾彩超
452.病人治療的首選方案是(答案：D)
A.臥床休息，保肝治療
B.臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒
C.用激素退熱，減輕中毒癥狀
D.用喹喏酮類藥物進(jìn)行病原治療
E.用干擾素治療
453.該患者可能發(fā)生的嚴(yán)重并發(fā)癥是(答案：C)
A.心肌炎
B.急性膽囊炎
C.腸出血、腸穿孔
D.支氣管肺炎
E.肝昏迷
男性，18歲學(xué)生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢給自己做美容手術(shù)半年。原因是半年來反復(fù)照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學(xué)都譏笑他，出門就感覺別人在說他，別人的眼光看他時(shí)很特別，能使他頭痛。父母不愿意出錢就說父母不關(guān)心他，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定
454.該患者的精神癥狀中不存在(答案：D)
A.關(guān)系妄想
B.物理影響妄想
C.非血統(tǒng)妄想
D.被控制妄想
E.非幻覺性知覺障礙
455.如給予藥物治療，下列不屬于抗精神病藥的是(答案：C)
A.氟哌啶醇
B.氟奮乃靜
C.氟西汀
D.氯氮平
E.三氟拉嗪
456.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時(shí)間是(答案：C)
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
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