北京九所醫(yī)院試點(diǎn)電子病歷監(jiān)控醫(yī)療行為
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從本月開始，在北京同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院等9家醫(yī)院試點(diǎn)的電子病歷，除了能實(shí)時(shí)跟蹤記錄患者的病情和診療信息，還將具備醫(yī)療行為監(jiān)控功能。
發(fā)現(xiàn)過度醫(yī)療系統(tǒng)將提示
北京市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后，電子病歷系統(tǒng)能夠自動(dòng)判斷醫(yī)生錄入的檢查、治療行為以及開出的藥品，是否符合相應(yīng)疾病的診療規(guī)范，一旦醫(yī)生存在違規(guī)或過度醫(yī)療行為，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)向醫(yī)生和醫(yī)務(wù)處發(fā)出提示及報(bào)警信號(hào)，督促醫(yī)生的診療行為合理、適度。
對(duì)患者來說，電子病歷更加一目了然。上周五，董先生在人民醫(yī)院骨科就診，準(zhǔn)備接受半月板撕裂手術(shù)。“以前要看清醫(yī)生的診斷和用藥特別費(fèi)勁，現(xiàn)在都是打印出來的，診斷和用藥都一清二楚?！?/P>
填寫電子病歷只要10分鐘
目前，北京的試點(diǎn)醫(yī)院包括北京大學(xué)人民醫(yī)院、北醫(yī)三院、同仁醫(yī)院、天壇醫(yī)院、北京醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、阜外醫(yī)院、順義區(qū)醫(yī)院、大興區(qū)人民醫(yī)院。今年1月，中日友好醫(yī)院住院部41個(gè)科室和病區(qū)已實(shí)現(xiàn)電子病歷“全覆蓋”，患者基本信息、病程記錄、住院記錄、用藥記錄、檢驗(yàn)報(bào)告等幾十項(xiàng)內(nèi)容都已實(shí)現(xiàn)電子管理。醫(yī)生表示，過去手寫一份住院患者的病歷至少需要30-40分鐘，現(xiàn)在10多分鐘就完成了。
信息平臺(tái)可存病史診療史
從今年1月起，北京市財(cái)政將出資2900萬元，用5年時(shí)間為全市居民建起健康檔案和電子病歷信息平臺(tái)。未來，居民的健康狀況，生病后到醫(yī)院就診的醫(yī)生檢查、診療等全部信息，將統(tǒng)一載入北京市的醫(yī)療信息庫，并能夠?qū)崟r(shí)按實(shí)名“抽”出，根據(jù)居民個(gè)人健康狀況或病情變化實(shí)時(shí)更新。社區(qū)家庭醫(yī)生，醫(yī)院主診、主管醫(yī)生，也能夠隨時(shí)調(diào)出電子病歷，根據(jù)每位患者的既往病史，進(jìn)行合理、有效的診療或疾病管理。
此外，市衛(wèi)生局介紹，各醫(yī)院正在對(duì)醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行完善，醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)電子病歷互通尚需時(shí)日。
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