2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:栓塞概述
更新時間:2010-11-05 13:57:34
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2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:栓塞
(一) 概念
正常循環(huán)血液中不應存在的物質(zhì)隨血流運行,并阻塞血管腔的過程稱為栓塞(embolism),阻塞血管的物質(zhì)稱為栓子(embolus)。
栓子可以是固體、液體或氣體,95%以上是脫落的血栓栓子。此外,脂滴、氣泡、羊水、腫瘤細胞團、組織碎片、寄生蟲或蟲卵、細菌集落、異物等,也可引起栓塞。
(二)栓子的運行途徑:栓子隨正常血流的方向運行:
1.來自腔靜脈系統(tǒng)及右心的栓子,栓塞在肺動脈的分支;
2.來自左心或主動脈系統(tǒng)的栓子,栓塞在體循環(huán)的動脈分支(常見于腦、脾、腎)。
3.來自門靜脈系統(tǒng)的栓子,栓塞在肝內(nèi);
4.交叉性栓塞:偶爾在房間隔缺損或室間隔缺損的病人,同時并有右心壓力升高時,腔靜脈及右心的栓子可經(jīng)缺損處進入左心,引起體循環(huán)動脈分支的栓塞;
5.逆行性栓塞:有時由于深呼吸或咳嗽的影響,腹內(nèi)壓急劇增加,下腔靜脈內(nèi)的栓子,可逆血流方向流人下腔靜脈的分支內(nèi)。
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