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09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題精選(十三)

更新時間:2010-07-22 10:29:23 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  140-141共用題干

  男,28歲,受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰一周氣促2天,意識模糊一小時,查體:T39.8.血壓80/50,口唇發(fā)紺‘,雙肺可聞及較多濕羅音,心率109/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21*10的9次方,N0.90.,

  140.該患者最可能診斷是:C (該例受涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰,考慮肺炎,后出現(xiàn)意識模糊,低血壓,出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn),符合重癥肺炎診斷。)

  A中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染

  B急性左心衰

  C重癥肺炎

  D干酪性肺炎

  E肺栓塞

  141.該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓100/60,動脈血氣分析(面罩吸氧5L/分鐘)提示:PaO250mmhg,PaCO228mmhg,HCO316mmol/L.此時首選擇措施是:E(機械通氣一個重要指證就是重癥肺炎)

  A靜脈點滴糖皮質(zhì)激素

  B靜脈點滴呼吸興奮劑

  C靜脈點滴丙種球蛋白

  D靜脈點滴碳酸氫鈉

  E機械通氣

  女,21歲,因工作緊張,近一個月感覺壓力重重,不能勝任工作,覺的自己一無是處,連累了父母,開煤氣自殺被急送入院,入院后又趁人不備打破窗玻璃,用碎玻璃自殺,后經(jīng)搶救脫險,經(jīng)檢查患者有青光眼病史,

  142.最可能診斷是 B

  A應激障礙

  B抑郁癥

  C虛無心境

  D壞性心境障礙

  E焦慮癥

  143.為盡快消除患者自殺念頭,首選治療是 D

  A心理疏導

  B暗示治療

  C新型抗抑郁藥

  D電抽搐治療

  E睡眠剝奪治療

  144.該患者首選藥物是 B (阿米替林為三環(huán)類,有外周抗膽堿作用,可引起眼壓升高,該例有青光眼病史,故不用)

  A碳酸鋰

  B西太普蘭

  C丙戊酸鈉

  D阿普唑侖

  E阿米替林

  145-147共用題干

  男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3-4次,體重下降11公斤,查體,脈搏90次/分,血壓128/90,皮膚潮濕,雙手細顫,雙眼突出,甲狀腺彌漫II腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強弱不等,腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。

  145.為明確診斷,首選檢查是B

  A甲狀腺攝I131率

  B.血TSH,T3,T4

  C.T3抑制實驗

  D.TRH興奮實驗

  E.抗甲狀腺抗體

  146.本例心率不齊最可能是 C

  A.竇性心律不齊

  B.陣發(fā)性期前收縮

  C.心房顫動

  D.心房撲動

  E.二度房室傳導阻滯

 

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