臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：細(xì)菌的致病性
更新時間：2010-05-13 16:45:08
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：細(xì)菌的致病性
能使宿主致病的細(xì)菌稱為致病菌。細(xì)菌致病力的強(qiáng)弱程度稱為細(xì)菌的毒力，常用半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)感染量(ID50)表示。病原菌侵入機(jī)體能否致病取決于三個因素即細(xì)菌的毒力，細(xì)菌侵入的數(shù)量及侵入的部位。
(1)細(xì)菌的毒力是由侵襲力和毒素決定的。侵襲力指細(xì)菌突破宿主的防御屏障，在體內(nèi)定居、繁殖及擴(kuò)散的能力。構(gòu)成侵襲力的成分，包括菌體表面結(jié)構(gòu)以及細(xì)菌胞外酶。
(2)毒素可分為外毒素和內(nèi)毒素，主要區(qū)別見表3-3。
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區(qū)別要點(diǎn)
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外毒素
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內(nèi)毒素
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來源
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革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌
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革蘭陰性菌
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釋放方式
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生活狀態(tài)下釋放
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死亡裂解釋放
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化學(xué)成分
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蛋白質(zhì)
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脂多糖
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毒性作用
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強(qiáng)，具有選擇性特異毒性作用
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較弱，引起發(fā)熱等全身反應(yīng)
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穩(wěn)定性
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不穩(wěn)定，60~80℃，30min被破壞
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耐熱，160℃ 2~4h才被破壞
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抗原性
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強(qiáng)，經(jīng)甲醛處理可脫毒成類毒素
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弱，甲醛處理不形成類毒素
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