臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：正常菌群與機會性致病菌

更新時間：2010-05-13 16:43:17 來源：|0

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　　(1)概念

　　1)正常菌群：它是寄生于正常人體表及與外界相通的腔道中的微生物群體，正常情況下對人體有益無害。正常菌群在人體的分布呈現動態(tài)的平衡狀態(tài)，稱為微生態(tài)平衡。正常菌群在人體的分布見表3-2。

部位	常見微生物
皮膚	葡萄球菌、丙酸桿菌、棒狀桿菌、綠膿桿菌、白色念珠菌
眼結膜	棒狀桿菌、表皮葡萄球菌、結膜干燥桿菌
鼻咽部	葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、類桿菌
口腔	鏈球菌、表皮葡萄球菌、棒狀桿菌、奈瑟菌、類桿菌、白色念珠菌、放線菌
腸道	鏈球菌、葡萄球菌、白色念珠菌、綠膿桿菌、類桿菌、大腸桿菌、雙歧桿菌、破傷風桿菌、艱難桿菌、乳桿菌
胃	相對無菌
尿道	表皮葡萄球菌、類白喉桿菌
陰道	大腸桿菌、乳桿菌、類白喉桿菌、白色念珠菌

　　生物學意義在于：①防御感染的屏障作用;②營養(yǎng)作用;③促進宿主免疫器官的發(fā)育成熟;④抗腫瘤抗衰老作用;⑤增強特異性和非特異性免疫功能的作用。

　　2)機會性致病菌：在某些情況下，正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡可被打破，形成生態(tài)失調而導致疾病的發(fā)生，使得在正常狀態(tài)下非致病的正常菌群中某些細菌成為機會性致病菌。

　　3)菌群失調和菌群失調癥：菌群失調指寄生在正常人體某部位的正常菌群，各菌種之間的比例發(fā)生了較大幅度的超出正常范圍的改變，多由濫用廣譜抗生素引起。由于菌群失調引起的疾病，稱為菌群失調癥。

　　(2)機會性致病菌的致病條件：①菌群失調;②寄生異位;③機體免疫力低下。

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