2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案二(3)

　　37.下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是(答案：E)

　　A.上腹部脹痛

　　B.嘔吐大量宿食

　　C.胃型和蠕動(dòng)波

　　D.空腹振水音

　　E.代謝性酸中毒

　　38.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是(答案：B)

　　A.門靜脈壓力增高

　　B.原發(fā)性醛固酮增多

　　C.低白蛋白血癥

　　D.肝淋巴液生成過多

　　B.抗利尿激素分泌過多

　　39.肝硬化患者肝功能減退的臨床表現(xiàn)不包括(答案：B)

　　A.齒齦出血

　　B.脾大

　　C.黃疽

　　D.浮腫

　　E.肝掌

　　40.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是(答案：B)

　　A.脂肪肝

　　B.肝炎后肝硬化

　　C.膽汁性肝硬化

　　D.腎病綜合征

　　E.甲狀腺功能減退癥

　　41.肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖?答案：C)

　　A.三腔二囊管壓迫

　　B.去甲腎上腺素胃管滴注

　　C.垂體后葉素靜脈滴注

　　D.6-氨基已酸靜脈滴注

　　E.冰生理鹽水洗胃

　　42.用于肝細(xì)胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)

　　發(fā)的檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)首選 (答案：A)

　　A.甲胎蛋白

　　B.r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

　　C.異常凝血酶原

　　D.a-L巖藻糖苷酶

　　E.堿性磷酸酶

　　43.肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸(答案：B)

　　A.肥皂水

　　B.稀醋酸液

　　C.地塞米松

　　D.谷氨酸鉀

　　E.精氨酸

　　44.滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是(答案：A)

　　A.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

　　B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸C.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素

　　D.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸加手術(shù)腹腔引流

　　E.異煙肼、利福平

　　45.下述哪項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎的常見并發(fā)癥(答案：D)

　　A.中毒性巨結(jié)腸

　　B.直腸結(jié)腸出血

　　C.癌變

　　D.多發(fā)性瘺管

　　E.急性腸穿孔

　　46.健康成人24小時(shí)尿中排出蛋白總量為 (答案：A)

　　A.0n1g-150mg

　　B.151mg-200mg

　　C.201mg-250mg

　　D.251mg-30mg

　　E.301mg-350mg

　　47.關(guān)于管型的敘述，正確的是(答案：D)

　　A.紅細(xì)胞管型，常見于腎盂腎炎

　　B.白細(xì)胞管型，常見于急性腎炎

　　C.脂肪管型，常見于急性腎衰竭

　　D.蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期

　　E.粗大上皮細(xì)胞管型，常見于腎病綜合征

　　48.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是(答案：C)

　　A.膜性腎病是光鏡下主要為不伴細(xì)胞增生的彌漫性腎小球毛細(xì)血管基底膜增厚

　　B.微小病變病是光鏡下無明顯異常，電鏡下可見上皮細(xì)胞腫脹、足突廣泛融合

　　C.急進(jìn)性腎炎主要是光鏡下30%以上腎小球的腎小囊中有大新月體形成

　　D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎主要是彌漫增生性腎小球炎癥(內(nèi)皮與系膜細(xì)胞增生)

　　E.系膜增生性腎炎主要是系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)不同程度的彌漫增生

　　49.在我國(guó)成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是(答案：B)

　　A.微小病變病

　　B.系膜增生性腎炎

　　C.系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　D.膜性腎病

　　E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　50.用糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是(答案：B)

　　A.鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細(xì)血管性腎炎、狼瘡性腎炎

　　B.微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎

　　C.紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

　　D.膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病

　　E.乙肝病毒相關(guān)性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質(zhì)性腎炎

　　51.對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是(答案：E)

　　A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性

　　B.尿路刺激癥狀

　　C.畏寒、發(fā)熱、腰痛

　　D.腎小管濃縮功能正常

　　E.尿中白細(xì)胞管型

　　52.診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是A.臨床癥狀遷延不愈超過半年 (答案：E)

　　B.反復(fù)發(fā)作超過半年

　　C.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)多次陽性

　　D.尿常規(guī)中有蛋白及紅、白細(xì)胞

　　E.靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

　　53.慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，最佳的治療措施是 (答案：E)

　　A.限制鉀鹽的攝人

　　B.口服降鉀樹脂

　　C.靜推10%葡萄糖酸鈣

　　D.靜注碳酸氫鈉

　　E.血液透析或腹膜透析

　　54.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果應(yīng)是(答案：B)

　　A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力降低、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　B.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　C.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　D.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常

　　E.血清鐵正常、總鐵結(jié)合力升高、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

　　55.引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因是(答案：A )

　　A.藥物及化學(xué)物質(zhì)

　　B.物理因素

　　C.病毒感染

　　D.細(xì)菌感染

　　E.營(yíng)養(yǎng)因素

　　56.慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是(答案：D)

　　A.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)高

　　B.外周血可見中幼粒、晚幼粒細(xì)胞

　　C.脾大

　　D.Ph染色體陽性

　　E.骨髓檢查：粒細(xì)胞增生活躍