臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料一(5)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試復(fù)習(xí)資料一(5)

　　試題編號(hào)：014(大項(xiàng)目)

　　腹部視診(7分)

　?、鸥共康捏w表標(biāo)志：(肋弓下緣、腹上角、腹中線、腹直肌外緣、髂前上棘、腹股溝、臍)以及分區(qū)(4區(qū)法、9區(qū)法)表述正確并能在腹部指示(2分)

　?、?能講出6個(gè)體表標(biāo)志(1分)，講出3-5個(gè)體表標(biāo)志(0.5分)

　?、?能表述4區(qū)法、9區(qū)法兩種劃分法(1分)，只能表述一種(0.5分)

　　⑵ 視診方法正確(3分)環(huán)球網(wǎng)校

　?、?被檢查者平仰臥，充分暴露全腹，雙腿屈曲，矚被檢查者放松腹肌，檢查者在其右側(cè)(1分)

　?、?檢查者視線與被檢查者腹平面同水平，自側(cè)面切線方向觀察(1分)

　　③ 再提高視線自上而下視診全腹(1分)

　?、?能表述視診主要內(nèi)容(2分)

　?、?腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁靜脈(1分)

　?、?呼吸運(yùn)動(dòng)、胃腸型和蠕動(dòng)波(1分)

　　試題編號(hào)：015(大項(xiàng)目)

　　腹部觸診(7分)

　?、?淺部觸診手法、順序正確(3分)

　　① 檢查者立于被檢查者的右側(cè)，前臂應(yīng)在腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使患者適應(yīng)片刻，并感受腹壁緊張程度，然后以輕柔動(dòng)作開始觸診(1分)

　　② 從左下腹開始，逆時(shí)針方向進(jìn)行觸診，觸診時(shí)手指必須并攏，應(yīng)避免用指尖猛戳腹壁(1分)

　　③ 檢查每個(gè)區(qū)域后，檢查者的手應(yīng)提起并離開腹壁，不能停留在整個(gè)腹壁上移動(dòng)(1分)

　?、?在下列項(xiàng)目觸診中，操作方法正確(4分)

　?、?腹部異常包塊觸診：觸及異常包塊時(shí)應(yīng)注意：位置、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、移動(dòng)度(1分)

　?、?液波振顫：患者平臥，雙腿屈曲，放松腹壁，檢查者以一手掌面貼于患者一側(cè)腹壁，另一手四指并攏稍屈曲，用指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁。為防止腹壁本身的震動(dòng)傳至對(duì)側(cè)，可讓另一人手掌尺側(cè)緣壓于臍部腹中線上(1分)

　?、?壓痛及反跳痛：檢查者用手觸診被檢查者腹部出現(xiàn)壓痛后，手指可于原處稍停留片刻，使壓痛感覺趨于穩(wěn)定，然后迅速將手抬起，離開腹壁，被檢查者感覺腹痛驟然加劇(2分)

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