2008年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)一復(fù)習(xí)資料(5)

呼吸頻率、深度及節(jié)律變化
一、呼吸頻率變化及臨床意義★★
    正常成人靜息狀態(tài)下，呼吸頻率為16-18次／分，呼吸與脈搏之比為1：4
1．呼吸過速：頻率＞24次／分?？梢娪诎l(fā)熱，疼痛，貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)，心力衰竭等；一般體溫升高l℃，呼吸大約增加4次／分。
2．呼吸過緩：頻率＜12次／分。見于麻醉劑或鎮(zhèn)靜劑過量及顱內(nèi)壓增高等。
二、呼吸深度變化及臨床意義★★
1．呼吸淺快：見于呼吸肌麻痹，肺部疾病等。
2．呼吸深快：見于劇烈運(yùn)動(dòng)，情緒激動(dòng)，過度緊張等。
3．呼吸深慢：稱為Kussmaul呼吸，見于糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒等。
三、呼吸節(jié)律變化及臨床意義★★
1．潮式呼吸：又稱Cheyne―stokes呼吸，其特點(diǎn)是呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，繼而出現(xiàn)一段呼吸暫停。這種周期性呼吸變化為潮式呼吸，每一周期長(zhǎng)達(dá)30秒至2分鐘，暫停期可持續(xù)5~30秒，是呼吸中樞興奮性降低的表現(xiàn)，可見于腦炎，腦膜炎，顱內(nèi)壓升高，巴比妥中毒等。
2．間停呼吸：又稱Biots呼吸。特點(diǎn)為有規(guī)律的呼吸幾次后突然停止一段時(shí)間，然后又開始呼吸，其臨床意義同潮式呼吸，但更為嚴(yán)重。
3．抑制性呼吸：由于吸氣時(shí)胸部發(fā)生劇烈疼痛所致的吸氣相突然中斷，呼吸運(yùn)動(dòng)短暫的受到抑制，常見于胸膜炎，肋骨骨折等。
5． 嘆息樣呼吸：在一段正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸，并常伴有嘆息，見
于神經(jīng)衰弱，精神緊張或抑郁癥等。

?2008年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試準(zhǔn)考證領(lǐng)取匯總

執(zhí)業(yè)醫(yī)師課程輔導(dǎo)方案	精講班			報(bào) 名	論 壇
	主 講	課 時(shí)	試 聽
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)科目(一) (生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、藥理學(xué))	李瑞生	40		報(bào)名
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)科目(二) (病理學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué))	趙老師、 曹惠君、李瑞生	40		報(bào)名
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(一) (內(nèi)科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué))	徐教授、 李群、張曉霞	90		報(bào)名
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)科目(二) (外科學(xué)、兒科學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué))	肖燕燕、王穩(wěn)恒	70		報(bào)名
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師公共科目 (衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué))	趙老師	22		報(bào)名