2005年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(6)

120、炎癥灶內(nèi)組織和細(xì)胞的變性壞死，稱為
121、炎癥后期，病灶內(nèi)組織由同種細(xì)胞修復(fù)，稱為
（122～124題共用備選答案）
A、交界性腫瘤
B、早期癌
C、良性腫瘤
D、惡性腫瘤
E、癌前病變
122、直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于
123、僅浸潤粘膜層及粘膜下層的胃腸道癌稱
124、未成熟型畸胎瘤屬于
（125―127題共用備選答案）
A、對心肌有奎尼丁樣作用
B、使突觸間隙的NA濃度下降
C、阻斷N膽堿受體
D、阻斷D1、D2受體
E、阻斷中樞5-HT受體
125、氯丙嗪作用機制為
126、丙米嗪作用特點為
127、碳酸鋰作用機制為
A3/A4型選擇題（128~150題）
（128～130題共用題干）
為研究45歲以上男性體重指數(shù)（BMI）≥25者糖尿病患病率是否高于體重指數(shù)<25的人群，某醫(yī)師將資料匯總?cè)缦卤?BR>

128、統(tǒng)計學(xué)檢驗的檢驗假設(shè)（無效假設(shè)）和備抬起假設(shè)分別是
A、H0：p1=p2，H1：p1≠p2
B、H0：p1=p2，H1：p1
C、H0：π1=π2，H1：π1≠π2
D、H0：π1=π2，H1：π1<π2
E、H0：π1=π2，H1：π1>π2
129、若進(jìn)行u檢查，公式為
A、u=|P1-P2|/SP1-P2
B、u=|P-π|/SP
C、u=|P1-P2|/σP
D、u=|P1-P2|/SP
E、u=|P-π|/σP
130、經(jīng)u檢驗，若u值等于2.95，則P
A、>0.05
B、>0.03
C、>0.02
D、>0.01
E、<0.01
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（131～132題共用題干）
男性，39歲農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱10天，體溫呈稽留熱。體檢：精神萎靡，反應(yīng)淡漠，體溫39.5‘C，心率76次／分，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm.外周血WBCI.4X109／L，中性粒細(xì)胞0.44，淋巴細(xì)胞0.60，肥達(dá)氏反應(yīng)O抗體I：80，H抗體l：160，ALTl80U／L，總膽紅素2.2μmol／L，HBsAg陰性。
131、該病例最可能的診斷是
A、急性黃疸型肝炎
B、鉤端螺旋體病
C、傷寒合并中毒性肝炎
D、流行性出血熱
E、病毒性肝炎合并膽系感染
132、為確定診斷首選的檢測項目是
A、血培養(yǎng)
B、糞便培養(yǎng)
C、骨髓培養(yǎng)
D、膽汁培養(yǎng)
E、尿液培養(yǎng)
（133~134題共用題干）
患兒5歲，8月10日開始發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），WBClS5.2×109/L，腦脊髓液為無色透明，白細(xì)胞100×106/L，中性80％。
133、該患兒哪種診斷的可能性最大
A、中毒性菌痢
B、流行性腦脊髓膜炎
C、結(jié)核性腦膜炎
D、流行性乙型腦炎
E、化膿性腦膜炎
134、該患兒住院二天后，高熱不退，反復(fù)抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不整，此時最重要的搶救措施是立即應(yīng)用
A、脫水劑
B、呼吸興奮劑
C、地塞米松
D、退熱劑
E、鎮(zhèn)靜劑
（135~136題共用題干）
女性，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。
135、診斷首先考慮
A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C、痛風(fēng)
D、骨性關(guān)節(jié)炎
E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
136、最有助于確定診斷的輔助檢查是
A、抗核抗體
B、血沉
C、血C反應(yīng)蛋白
D、影像學(xué)
E、血抗鏈球菌溶血素“O”測定
（137～139題共用題干）
男性，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促40余年，胸悶、心悸2年，加重伴發(fā)熱1周，昏睡3小時入院。入院后查體BPl40／90mmHg，嗜睡狀，呼之能應(yīng)，瞳孔等大等圓，對光反射存在，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及于、濕羅音，心事120次份，早搏3次/分，下肢凹陷性水腫。

137、該患者最可能的診斷是
A、冠狀動脈硬化性心臟病
B、慢性肺源性心臟病
c、風(fēng)濕性心臟病
D、原發(fā)性心肌病
E、高血壓心臟病
138、假設(shè)上述診斷成立，補充體檢時還可出現(xiàn)的最主要體征是
A、心音強弱快慢不等
B、心界向左下擴大
C、心界向左、右兩側(cè)擴大
D、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
E、心尖區(qū)可聞及3／6級粗糙吹風(fēng)樣全收縮期雜音
139、假設(shè)上述診斷成立，其出現(xiàn)昏睡最可能的原因是
A、代謝性堿中毒
B、中毒性腦病
C、肺性腦病
D、腦梗塞
E、腦出血
（140~141題共用題干）
女性，21歲學(xué)生，不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急診入院。查體：BP90／60mmHg、R40次／分、P120次/分。煩躁不安，唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕羅音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。
140、為明確診斷，該患者首選的檢查是
A、心電圖
B、腦部CT
C、血氣分析
D、超聲心動圖
E、心肌損傷標(biāo)志物
（擬診斷：ARDS）
141、假設(shè)診斷成立，在治療中應(yīng)及早使用的是
A、高濃度鼻導(dǎo)管吸氧
B、增加輸液量
c、面罩吸氧
D、輸膠體液
E、PEEP
（142―144題共用題干）
25歲農(nóng)村婦女，與鄰居口角，被對方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當(dāng)即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時后遂來急診，尚未清醒。
142、下列檢查項目中最急需的是
A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查
B、腦CT
C、腦脊液
D、EEG
E、ECG
143、檢查結(jié)果未見異常，此時應(yīng)做的處理是
A、持續(xù)低流量給氧
B、輸液支持
C、心電監(jiān)護(hù)
D、暗示治療
E、電抽搐治療

144、經(jīng)初步處理后，患者已清醒，下一步最宜采取的治療是
A、生物反饋治療
B、物理治療
C、藥物治療
D、針灸治療
E、心理治療
（145―147題共用題干）
女性，58歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，l0mg／日。查體：血壓145／90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查，視網(wǎng)膜病變Ⅲ期�？崭寡�糖6.8mmol／L，餐后2小時血糖10.6nmol／L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol／L，尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。
145、為排除糖尿病腎病，最需要的實驗室檢查是
A、尿酸化功能試驗
B、尿相差顯微鏡檢
C、肌酐清除率
D、尿微量白蛋白
E、24小時尿蛋白定量
146、糖尿病治療應(yīng)選擇
A、磺脲類降血糖藥加量
B、雙胍類降血糖藥
C、α葡萄糖苷酶抑制劑
D、噻唑烷二酮類
E、胰島素
147、經(jīng)檢查為糖尿病早期腎病，治療應(yīng)首選
A、利尿劑
B、血管緊張素轉(zhuǎn)換醇抑制劑
c、α受體阻滯劑
D、β受體阻滯劑
E、鈣通道阻滯劑
（148~150題共用題干）
女性，85歲，20年來反復(fù)發(fā)作右面部閃電樣疼痛。說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛10月未緩解。診斷為三叉神經(jīng)痛。
148、若為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，應(yīng)具備的條件是
A、右角膜反射和右面部痛溫覺減退
B、右面部分離性感覺障礙
C、右角膜反射存在，右面部痛溫覺正常
D、右角膜反射存在，右側(cè)咀嚼肌無力
E.右角膜反射減退，右側(cè)咀嚼肌無力
149、選用卡馬西平止痛的有效率約為
A、40％
B、50％
C、60％
D、70％
E、80％
150、若患者藥物止痛無效，又出現(xiàn)肺氣腫，不宜全身麻醉，選擇最佳治療方法為
A、三叉神經(jīng)顯微血管減壓
B、射頻熱凝術(shù)
C、三叉神經(jīng)切斷
D、三叉神經(jīng)脊髓束切斷
E、枕下開顱三叉神經(jīng)減壓
參考答案
1.D　2.C　3.E　4.C　5.D　6.D　7.B　8.C　9.E　10.D　11.D　12.B　13.A　14.A
15.B　16.C　17.C　18.A　19.C　20.E　21.D　22.A　23.C　24.C　25.E　26.D　27.E
28.B　29.D　30.B　31.A　32.B　33.C　34.E　35.D　36.B　37.A　38.C　39.E　40.E
41.C　42.C　43.C　44.C　45.C　46.D　47.C　48.A　49.E　50.D　51.C　52.C　53.C
54.B　55.C　56.D　57.E　58.E　59.D　60.A　61.B　62.B　63.C　64.C　65.E　66.A
67.D　68.E　69.E　70.B　71.C　72.C　73.C　74.D　75.C　76.A　77.C　78.C　79.E
80.A　81.E　82.C　83.D　84.A　85.E　86.E　87.B　88.A　89.B　90.A　91.B　92.E
93.A　94.B　95.E　96.A　97.E　98.D　99.A　100.D　101.E　102.B　103.C　104.E
105.A　106.E　107.D　108.C　109.A　110.D　111.A　112.B　113.A　114.E　115.B
116.B　117.C　118.E　119.B　120.D　121.C　122.E　123.B　124.D　125.D　126.A
127.B　131.C　132.A　133.D　134.A　135.E　136.D　137.B　138.D　139.C　140.C
141.E　142.A　143.D　144.E　145.D　146.E　147.B　148.C　149.D　150.B