2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(11)

A2型選擇題

51、女性，28歲，停經(jīng)40天，陰道少量出血伴右下腹隱痛3天。行吸宮術(shù)，病理報(bào)告為“蛻膜組織”。首先考慮的是( )

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.月經(jīng)不調(diào)

C.先兆流產(chǎn)

D.閉經(jīng)

E.異位妊娠

【答案】E

【解析】出現(xiàn)蛻膜組織，說明有受精卵著床，但吸宮術(shù)未見妊娠組織物，說明妊娠在子宮以外的部位，故考慮異位妊娠。

52、女，32歲。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。婦科檢查及B超提示子宮前壁肌瘤，直徑8cm。血紅蛋白95g/L，患者應(yīng)采取的最佳治療方案是( )

A.肌瘤切除術(shù)

B.全子宮切除術(shù)

C.密切隨訪

D.行次全子宮切除術(shù)

E.無需治療

【答案】A

【解析】肌瘤切除術(shù)：適用于年輕或有生育要求的患者。故選A。

53、初產(chǎn)婦29歲，妊娠35周，有風(fēng)心病史，無心衰史，昨日受涼后出現(xiàn)胸悶、氣急、咳嗽，夜間不能平臥，聽診：心率120次/分，伴雜音，肺低可聞及少量持續(xù)性濕啰音，且出現(xiàn)下肢水腫，正確的處理是( )

A.立即行剖宮取胎術(shù)

B.積極控制心衰，繼續(xù)妊娠

C.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.控制心衰后，靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.控制心衰后剖宮產(chǎn)

【答案】E

【解析】患者妊娠期出現(xiàn)心力衰竭，處理原則是待心衰控制后再行產(chǎn)科處理。

54、女，30歲，經(jīng)產(chǎn)婦。自然分娩后1天，下腹陣發(fā)性疼痛。查體：T37.6℃。宮底平臍，質(zhì)硬，無壓痛，陰道有暗紅色流血，少于月經(jīng)量。首先考慮的診斷是( )

A.正常產(chǎn)褥

B.產(chǎn)后出血

C.子宮復(fù)舊不良

D.產(chǎn)褥中暑

E.產(chǎn)褥感染

【答案】A

【解析】根據(jù)題干信息考慮為正常產(chǎn)褥的表現(xiàn)。

55、男嬰，8個月，腹瀉2個月，出生體重3.5kg，現(xiàn)體重6.8kg，血清總蛋白45g/L，白蛋白25g/L，最可能出現(xiàn)的體征是( )

A.凹陷性水腫

B.顱骨軟化

C.手，足鐲

D.方顱

E.皮下脂肪消失

【答案】E

【解析】考慮營養(yǎng)不良，最可能出現(xiàn)皮下脂肪消失。

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