2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試(一)手術(shù)區(qū)消毒

【目的】消滅擬作切口處及其周圍皮膚上的細(xì)菌 , 防止皮膚上細(xì)菌污染傷口，預(yù)防術(shù)后切口感染。

【準(zhǔn)備工作】

1. 物品準(zhǔn)備 卵圓鉗、紗布塊、碘伏、治療碗等。

2. 個人準(zhǔn)備 洗手、戴口罩、帽子。3. 患者準(zhǔn)備 體位準(zhǔn)備，麻醉，給予患者心理安慰。

操作步驟

1. 右手持卵圓鉗夾住消毒紗布，浸蘸消毒液。

2. 消毒范圍 切口周圍至少 15cm。

3. 消毒順序 自手術(shù)區(qū)中心切口線兩側(cè)依次由內(nèi)向外、自上而下消毒 2 ～ 3遍。如為感染傷口或肛門區(qū)手術(shù)，則消毒順序?yàn)橐郧锌跒橹行挠赏庀騼?nèi)。

考試注意事項(xiàng)

1. 消毒皮膚應(yīng)由手術(shù)區(qū)中心向四周涂擦。如為感染傷口或肛門區(qū)手術(shù)，則應(yīng)從手術(shù)區(qū)的外周涂向中央處。已經(jīng)接觸污染部位的藥液紗布不應(yīng)再返回涂擦清潔處。

2. 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍 15cm 的區(qū)域。如手術(shù)有延長切口的可能，則應(yīng)事先相應(yīng)擴(kuò)大皮膚消毒范圍。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試(二)手術(shù)區(qū)鋪無菌巾

【目的】是保證將手術(shù)區(qū)域和周圍隔離。

【準(zhǔn)備工作】

治療巾 4 塊、中單 2 塊、大單 1 塊、布巾鉗 4 個。

操作步驟

1. 鋪巾時每塊手術(shù)巾的反折部靠近切口。

2. 鋪巾的順序：通常先鋪相對不潔區(qū)，再鋪其他兩側(cè)，最后鋪靠近操作者的一側(cè)。

3. 然后用巾鉗夾住無菌巾之交叉處固定。

4. 若鋪巾完畢后要修正某一鋪巾只能由手術(shù)區(qū)向外移。然后再根據(jù)需要鋪中單、大單，大單的頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端部應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊緣 30cm。

考試注意事項(xiàng)

1. 鋪巾順序必須正確。

2. 鋪巾時，接巾以及展開時注意手法，注意保護(hù)手避免被污染。

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