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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析真題解析(13)

更新時間:2020-05-29 14:57:57 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽183收藏54

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摘要 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試推遲到7月份進(jìn)行。距離考試還有不到兩個月的時間,提醒報考的同學(xué)們抓緊時間開始復(fù)習(xí)。為幫助考生朋友們備考,本文分享“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析真題解析(13)”內(nèi)容如下,請您參閱。

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實踐技能考試病例分析真題解析:

病歷摘要:

女孩,2歲10個月,發(fā)熱4天,皮疹2天。

患兒4天前在幼兒園出現(xiàn)發(fā)熱,最高體溫39.5℃,流清涕,無咳嗽,咳痰,無腹瀉,嘔吐,無抽搐。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“急性上呼吸道感染”予以治療(具體不詳),體溫每天波動在37.6℃-39.5℃。2天前,患兒手掌、腳掌及臀部出現(xiàn)紅色皮疹和小皰疹,精神不佳,進(jìn)食減少,訴口腔疼痛,體溫持續(xù)不退;疾∫詠,睡眠尚可,大小便正常。既往體健,按時預(yù)防接種。幼兒園班里有類似發(fā)熱患兒多名,家族史無異常。

查體:T38.8℃,P128次/分,R38次/分,體重13kg.發(fā)育正常,營養(yǎng)良好。急性病容,精神可。雙手掌、腳掌及臀部散在斑丘疹和皰疹,皮疹周圍有炎性紅暈。淺表淋巴結(jié)未觸及。口唇五發(fā)紺、口腔內(nèi)處皰疹,咽充血,扁桃體Ⅰ度大,胸廓對稱,未見三凹征,雙肺呼吸音清,未聞及啰音。心率128次/分,律齊,心音有力,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,肝脾肋下未觸及,腸鳴音存在。頸無抵抗,病理征陰性。

實驗室檢查:血常規(guī):Hb 116g/L;rbc 4.0x1012/L,WBC 6.2x109/L,N0.37,L0.63,Plt 305x109/L.

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷,診斷依據(jù)(若有兩個及以上診斷應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

考試時間:150分鐘

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