2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第二試機(jī)考模擬練習(xí)題及習(xí)題解析（5）

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1、苯二氮類與巴比妥類共同的特點(diǎn)不包括

A、都具有抗驚厥、抗癲癇作用

B、都具有鎮(zhèn)靜催眠作用

C、都具有抗焦慮作用

D、劑量加大都有麻醉作用

E、可致乏力、困倦、嗜睡

2、不屬于苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)的是

A、具有抗焦慮作用

B、具有外周性肌松作用

C、具有鎮(zhèn)靜作用

D、具有催眠作用

E、用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

3、苯二氮類藥物的作用特點(diǎn)為

A、對快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大

B、沒有抗驚厥作用

C、沒有抗焦慮作用

D、停藥后代償性反跳較重

E、可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

4、治療焦慮癥首選的藥物是

A、苯巴比妥

B、異戊巴比妥

C、酚妥拉明

D、地西泮(安定)

E、哌替啶

5、長期用藥可發(fā)生耐受性和依賴性的藥物是

A、阿司匹林

B、苯妥英鈉

C、地西泮

D、氯丙嗪

E、卡馬西平

6、關(guān)于地西泮的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、肌內(nèi)注射吸收慢而不規(guī)則

B、口服治療量對呼吸和循環(huán)影響小

C、較大劑量易引起全身麻醉

D、可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

E、其代謝產(chǎn)物也有生物活性

7、臨床上常用于緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥的藥物是

A、乙琥胺

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、硫酸鎂

E、撲米酮

8、對癲癇大發(fā)作或部分性發(fā)作療效好的藥物是

A、苯妥英鈉

B、乙琥胺

C、苯巴比妥鈉

D、卡馬西平

E、丙戊酸鈉

9、對各型癲癇都有一定療效的藥物是

A、乙琥胺

B、苯妥英鈉

C、卡馬西平

D、丙戊酸鈉

E、苯巴比妥

10、下述關(guān)于苯妥英鈉哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、口服吸收不規(guī)則

B、用于癲癇大發(fā)作

C、用于抗心律失常

D、用于癲癇小發(fā)作

E、用于坐骨神經(jīng)痛

參考答案及答案解析請翻看下一頁

參考答案及解析

1、

【正確答案】 D

【答案解析】 苯二氮卓類的藥理作用及臨床應(yīng)用：①抗焦慮作用;②鎮(zhèn)靜催眠作用;③抗驚厥、抗癲癇作用;④中樞性肌肉松弛作用;⑤較大劑量可致暫時(shí)性記憶缺失。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 苯二氮卓類藥物具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮作用，并具有中樞性肌肉松弛作用，其抗驚厥、抗癲癇作用用于治療各種類型癲癇，靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 苯二氮卓類的藥理作用：中樞性肌肉松弛對大腦損傷所致肌肉僵直有一定緩解作用。

4、

【正確答案】 D

【答案解析】 地西泮(安定)：本品為苯二氮卓類抗焦慮藥，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇及中樞性肌肉松弛作用。其抗焦慮作用選擇性很強(qiáng)，是氯氮卓的5倍，這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng)，與中樞苯二氯卓受體結(jié)合而促進(jìn)γ-氨基丁酸(GABA)的釋放或突觸傳遞功能有關(guān)。為治療焦慮癥首選的藥物。

5、

【正確答案】 C

【答案解析】 地西泮及其他苯二氮卓類藥物治療指數(shù)大，毒性低。常見的副作用：頭暈、乏力和嗜睡。大劑量可引起共濟(jì)失調(diào)、言語不清，重者昏迷和呼吸抑制。長期大量服用可產(chǎn)生耐受性和依賴性，久用突然停藥可引起戒斷現(xiàn)象，包括焦慮、失眠、震顫甚至驚厥等精神癥狀。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 地西泮引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨著用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。(注：并不引起全身麻醉狀態(tài))

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 硫酸鎂能抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)揮肌松作用和降壓作用，臨床上主要用于緩解子癇、破傷風(fēng)等驚厥，也常用于高血壓危象。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 本品是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，但對小發(fā)作(失神發(fā)作)無效，有時(shí)甚至使病情惡化。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 本品為廣譜抗癲癇藥，臨床上對各類型癲癇都有一定療效，對大發(fā)作療效不及苯妥英鈉、苯巴比妥，對小發(fā)作優(yōu)于乙琥胺，但因其肝臟毒性不作首選藥物。對復(fù)雜部分性發(fā)作療效近似卡馬西平，對非典型的小發(fā)作療效不及氯硝西泮。它是大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥物，對其他藥物未能控制的頑固性癲癇可能奏效。

10、

【正確答案】 D

【答案解析】 苯妥英鈉臨床應(yīng)用：本品是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，但對小發(fā)作(失神發(fā)作)無效，有時(shí)甚至使病情惡化。

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