2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年真題整理（16）

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第一站：病史采集：小兒6歲，發(fā)熱，皮疹;病例分析：慢性腎小球腎炎;第二站：體格檢查：心臟聽診，腦膜刺激征，眼球運動操作，拆線;第三站：聽診，心包摩擦音，濕羅音，肺癌，腦出血;心電圖：右支傳導(dǎo)阻滯，房顫;倫理：讓患者健康是生活是醫(yī)生的義務(wù)

第一站：患者是中年女性，有尿頻。尿急，尿痛，血尿，無高血壓，無蛋白尿，抗生素可緩解。既往多次尿頻尿急尿痛，糖尿病兩年。是腎炎嗎?

第一站：病史：不詳;病例分析：慢性阻塞性疾病;2型呼吸衰竭;第二站：肺部聽診，語音震顫，肺部叩診，記住檢查操作，吸氧

貴州黔東南州 第一站：病史采集：女，37歲，腹痛、嘔吐、腹瀉1天入院;病例分析：診斷：慢性阻塞性肺氣腫;第二站：基本操作 面罩給氧 體格檢查 胸部聽診(口述聽診內(nèi)容)，肝上界叩診(具體操作)，脊柱彎曲度、壓痛、叩診痛(具體操作)第三站：竇性心動過速伴不齊，支氣管呼吸音，腦出血，其他記不得

第一站：病史采集：老年男性突發(fā)意識障礙2小時，2型糖尿病病史。病例分析：急性盆腔炎，腹膜炎。第二站：體格檢查：肺下界叩診，膝反射，提問中腹壁反射的神經(jīng)中樞。操作：腹膜腔穿刺放腹水，提問進針方式的原因，穿刺后漏腹水應(yīng)該怎么辦。第三站：奔馬律，支氣管呼吸音，食管癌，肺炎，竇緩，房顫。

第一站：病例分析：急性膽囊炎，病史采集：宮頸癌，第二站：腋窩淋巴結(jié)，腹腔穿刺

第一站：水腫子宮肌瘤。第二站：體格檢查，氣管位置， 肺部聽診，脊柱檢查 基礎(chǔ)操作，拆線。第三站：奔馬率，酣音，正常心電圖，心肌梗死，肝囊腫。

第一站：病史詢問:陣發(fā)性頭痛嘔吐，病例分析:卵巢囊腫。第二站：體格檢查:甲狀腺視觸聽，肺下界移動度，腹部動脈聽診，操作:刷手。

第一站：病史采集 咳嗽咳痰痰中帶血2年，咯血1天。病例，卵巢囊腫并感染。第二站：操作，甲狀腺，縫合，肺下界，腹部血管雜音。

第一站：病例分析：缺鐵性貧血，病史：腹脹、劇烈嘔吐;第二站：基本操作：胸腔穿刺;體格檢查：甲狀腺的觸診，胸部間接觸診，腸鳴音聽診，胸片肺炎，心電圖竇性心動過緩，房顫，左側(cè)脛腓骨骨折;第三站：心尖區(qū)的聽診，舒張期隆隆樣雜音。

第一站：發(fā)作性心悸問診;病例分析：重度再生障礙性貧血;第二站：體格檢查：肺部間接叩診、腋窩淋巴結(jié)觸診，肝上界;操作：闌尾炎手術(shù)后感染傷口換藥

第一站：男孩，7歲，發(fā)熱3天，皮疹2天，提問37.5-38℃，無腹瀉，見紅色丘疹。后邊記不清楚了，反正我寫的是水痘。

第一站：病史采集：間斷心悸、胸痛三年，加重一小時;病例分析：頸部增粗一年，單純性甲狀腺囊腫。

第一站：病歷分析甲狀腺。

第一站：病史采集：女，反復(fù)上腹部疼痛5年，伴嘔吐5天;病例分析，2型糖尿病，第二站：基本操作：插胃管;體格檢查：皮膚彈性及雙下肢歐現(xiàn)行水腫檢查，心臟觸診，脊柱檢查

第一站：病史采集，腹痛，病例分析：基底節(jié)區(qū)出血，高血壓;第二站：體格檢查：血壓，呼吸運動，脾臟觸診操作。吸氧

第一站：病史采集：男性，70歲，左上腹痛伴腹瀉3小時;病例分析：腦梗死。第二站：操作：氣胸穿刺;體格檢查：肝單雙手觸診，血壓測量、第七節(jié)頸椎棘突，腋后線、肩胛下區(qū)、鎖骨下窩

第一站：病史采集：急性硬膜外血腫，頭皮血腫，顱骨骨折;第二站：體格檢查：肺下界叩診，肝上界叩診，甲狀腺觸診，基本操作：拆線

第一站：病史采集：發(fā)熱咳嗽;病例分析：外傷骨折，休克;第二站：基礎(chǔ)操作：吸痰;體格檢查：眼球運動、肺部聽診，脊柱檢查

第一站：第一站：病史采集：男，48歲，陣發(fā)性腹部痛，嘔血一天;病例分析：女，58歲，騎車摔傷，右肘著地，不能活動2小時，生命體征正常，肘x線;第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診，肺下界觸診，肝上界叩診;基本操作：闌尾手術(shù)感染化膿-換藥

第一站：病例：男,45歲，雙下肢水腫2月，右側(cè)肢體無力1周，2個月前出現(xiàn)雙下肢輕度凹陷性水腫，口腔潰瘍和手關(guān)節(jié)疼痛，無面部紅斑，脫發(fā)，光過敏，1周前右側(cè)肢體無力，入院，無高血壓，冠心病，雙肺呼吸音清，心界不大，腹平軟，無壓痛，右側(cè)上下肢肌力2級。

第一站：病史：便血;病例：晨僵以小關(guān)節(jié)，雙手指及掌指關(guān)節(jié)為主;第二站：體格檢查：二度三度掌指關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)無異常。類風(fēng)關(guān)、查體，氣管位置，心臟叩診。脊柱檢查，問題：脊柱的彎曲是什么?操作，前臂出血傷口的急救;第三站：第一濕羅音，第二忘了。心電圖室早顫，CT大葉性肺炎，脛骨骨折，最后是輸血取得病人家屬配合。

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