醫(yī)患關系-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理學考試輔導

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　　醫(yī)患關系是指“醫(yī)”與“患”之間的關系。“醫(yī)”包括醫(yī)療機構、醫(yī)務人員;“患”包括病人、病人的家屬以及除家屬以外的病人的監(jiān)護人(有時稱作“患者方面”)。

　　此處所稱的“醫(yī)”主要是指醫(yī)療單位及其醫(yī)務工作者。不僅包括各級各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、療養(yǎng)院和門診部，還包括各種診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務所等。醫(yī)務工作者也是一個廣義的概述。其中主要是指各級各科醫(yī)生，由于醫(yī)生的服務態(tài)度、醫(yī)術水平、負責精神等方面因素引起的醫(yī)療糾紛最為常見。其次常涉及醫(yī)療糾紛的是護士，她們負責治療的具體操作和護理工作，如果粗心大意、操作失誤、擅離職守也易導致醫(yī)療糾紛。此外，醫(yī)療單位的管理人員有時也會成為醫(yī)療糾紛的“肇事者”，常見的有管理工作未盡職盡責，使醫(yī)療環(huán)節(jié)脫檔而給病人造成損害;或者醫(yī)療單位的領導瞎指揮，硬性要求主治醫(yī)生使用或不使用某種藥物及診療措施，導致不應有的危害后果。

　　此處所稱的“患”是指接受診療的病人。如果診療及護理過程沒有導致病人死亡，就必須由病人本人提請醫(yī)療糾紛的處理。當然，按照法律的規(guī)定，病人可以委托家人、親友、律師等人充當代理人，以病人的名義，具體實施解決醫(yī)療糾紛的工作。如果在診療護理過程病人死亡，那么他的利害關系人就可以取代患者而成為醫(yī)療糾紛的主體。死者的配偶、子女、父母等都可以成為利害關系人。

　　醫(yī)患關系的實質是“利益共同體”。因為“醫(yī)”和“患”不僅有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復”的共同目標，而且戰(zhàn)勝病魔既要靠醫(yī)生精湛的醫(yī)術，又要靠患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極配合。對抗疾病是醫(yī)患雙方的共同責任，只有醫(yī)患雙方共同配合，積極治療，才能求得比較好的治療效果。醫(yī)患雙方在抵御和治療疾病的過程中都處于關鍵位置，患者康復的愿望要通過醫(yī)方去實現(xiàn)，醫(yī)方也在診療疾病的過程中加深對醫(yī)學科學的理解和認識，提升診療技能。在疾病面前，醫(yī)患雙方是同盟軍和統(tǒng)一戰(zhàn)線，醫(yī)患雙方要相互鼓勵，共同戰(zhàn)勝疾病。

　　維護醫(yī)患這對利益共同體的良好關系，需要醫(yī)患雙方的共同努力。一則有趣的民間傳說可作為注腳。唐朝藥王孫思邈外出采藥，遇一只母虎張口攔路，隨從以為虎欲噬人而逃，孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長骨卡住了喉嚨，是來攔路求醫(yī)。孫思邈為其將異物取出，虎欣然離去。數日后孫思邈在返程中途經此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。這個故事起碼說明了兩個道理：第一，即使是吃人的猛虎患病，醫(yī)生也應本著仁義之心為它治療，何況生了病的人呢;第二，即使是吃人的猛虎對于為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心，有禮貌地回應。從某種意義上說，相互尊重、相互配合、相互依存正是醫(yī)患關系的最基本特點。

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