醫(yī)患關(guān)系-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心理學(xué)考試輔導(dǎo)

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　　醫(yī)患關(guān)系是指“醫(yī)”與“患”之間的關(guān)系。“醫(yī)”包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員;“患”包括病人、病人的家屬以及除家屬以外的病人的監(jiān)護(hù)人(有時(shí)稱作“患者方面”)。

　　此處所稱的“醫(yī)”主要是指醫(yī)療單位及其醫(yī)務(wù)工作者。不僅包括各級各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、療養(yǎng)院和門診部，還包括各種診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)所等。醫(yī)務(wù)工作者也是一個(gè)廣義的概述。其中主要是指各級各科醫(yī)生，由于醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度、醫(yī)術(shù)水平、負(fù)責(zé)精神等方面因素引起的醫(yī)療糾紛最為常見。其次常涉及醫(yī)療糾紛的是護(hù)士，她們負(fù)責(zé)治療的具體操作和護(hù)理工作，如果粗心大意、操作失誤、擅離職守也易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。此外，醫(yī)療單位的管理人員有時(shí)也會(huì)成為醫(yī)療糾紛的“肇事者”，常見的有管理工作未盡職盡責(zé)，使醫(yī)療環(huán)節(jié)脫檔而給病人造成損害;或者醫(yī)療單位的領(lǐng)導(dǎo)瞎指揮，硬性要求主治醫(yī)生使用或不使用某種藥物及診療措施，導(dǎo)致不應(yīng)有的危害后果。

　　此處所稱的“患”是指接受診療的病人。如果診療及護(hù)理過程沒有導(dǎo)致病人死亡，就必須由病人本人提請醫(yī)療糾紛的處理。當(dāng)然，按照法律的規(guī)定，病人可以委托家人、親友、律師等人充當(dāng)代理人，以病人的名義，具體實(shí)施解決醫(yī)療糾紛的工作。如果在診療護(hù)理過程病人死亡，那么他的利害關(guān)系人就可以取代患者而成為醫(yī)療糾紛的主體。死者的配偶、子女、父母等都可以成為利害關(guān)系人。

　　醫(yī)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是“利益共同體”。因?yàn)?ldquo;醫(yī)”和“患”不僅有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復(fù)”的共同目標(biāo)，而且戰(zhàn)勝病魔既要靠醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，又要靠患者戰(zhàn)勝疾病的信心和積極配合。對抗疾病是醫(yī)患雙方的共同責(zé)任，只有醫(yī)患雙方共同配合，積極治療，才能求得比較好的治療效果。醫(yī)患雙方在抵御和治療疾病的過程中都處于關(guān)鍵位置，患者康復(fù)的愿望要通過醫(yī)方去實(shí)現(xiàn)，醫(yī)方也在診療疾病的過程中加深對醫(yī)學(xué)科學(xué)的理解和認(rèn)識，提升診療技能。在疾病面前，醫(yī)患雙方是同盟軍和統(tǒng)一戰(zhàn)線，醫(yī)患雙方要相互鼓勵(lì)，共同戰(zhàn)勝疾病。

　　維護(hù)醫(yī)患這對利益共同體的良好關(guān)系，需要醫(yī)患雙方的共同努力。一則有趣的民間傳說可作為注腳。唐朝藥王孫思邈外出采藥，遇一只母虎張口攔路，隨從以為虎欲噬人而逃，孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎被一長骨卡住了喉嚨，是來攔路求醫(yī)。孫思邈為其將異物取出，虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經(jīng)此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意。這個(gè)故事起碼說明了兩個(gè)道理：第一，即使是吃人的猛虎患病，醫(yī)生也應(yīng)本著仁義之心為它治療，何況生了病的人呢;第二，即使是吃人的猛虎對于為它解除病痛的醫(yī)生也懷有感恩之心，有禮貌地回應(yīng)。從某種意義上說，相互尊重、相互配合、相互依存正是醫(yī)患關(guān)系的最基本特點(diǎn)。

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