2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試《第四單元》真題及答案文字完整版

　　2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試于8月26日、27日舉行。參考考生覺得今年考試題難度如何?考完之后有什么感想?覺得自己能順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試嗎?下面環(huán)球網(wǎng)校整理2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試《第四單元》真題及答案文字完整版，幫助大家估分，預祝大家順利通關。

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　　【以下試題由網(wǎng)友提醒，環(huán)球網(wǎng)校做搜集整理，僅供考生參考】

　　A1型選擇題(1-48題)

　　每一道題下面有ABCDE五個備選答案，請從中選出一個最佳的答案，并在答題卡上將相應的題號相應字母所屬的方框涂黑。

　　1、腎臟在胎兒期合成較多的激素是

　　A、前列腺素

　　B、腎素

　　C、1,25-(OH)2D3

　　D、促紅細胞生成素

　　E、利鈉激素

　　2、下列屬于對沖性腦挫裂傷的是

　　A、額部著力出現(xiàn)額葉的損傷

　　B、枕部著力出現(xiàn)枕葉的損傷

　　C、左顳頂著力出現(xiàn)左頂葉的損傷

　　D、著力點處大腦凸面的損傷

　　E、左枕著力出現(xiàn)右額顳極的損傷

　　3、左側小腦幕切跡疝最確切的解釋是

　　A、左側基底節(jié)受壓左移

　　B、腦干受壓左移

　　C、左側顳葉溝回通過小腦幕切跡被推擠至幕下

　　D、左側小腦幕的移位

　　E、左側小腦幕擠壓腦干

　　4、臨床少見而產(chǎn)婦病死率極高的分娩期并發(fā)癥是

　　A、子癇

　　B、臍帶脫垂

　　C、子宮破裂

　　D、產(chǎn)后出血

　　E、羊水栓塞

　　5、符合希恩綜合征診斷的是

　　A、LH/FSH≥2

　　B、PRL正常，F(xiàn)SH>40U/L

　　C、FSH，LH均<5u/l

　　D、PRL>25ug/L

　　E、FSH,LH,均<10u/l

　　6、腦干膠質瘤最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為

　　A、顱神經(jīng)麻痹

　　B、腦積水

　　C、頭痛

　　D、癲癇

　　E、視乳頭神經(jīng)

　　7、下列屬于過期妊娠引產(chǎn)指征的是

　　A、估計胎兒體重大于4500g

　　B、高齡初產(chǎn)婦

　　C、宮頸條件成熟，開口已經(jīng)鏈接

　　D、胎兒宮內(nèi)窘迫

　　E、CST 和OCT評估為三類

　　8、下列關于羊水的敘述，正確的是

　　A、妊娠中期主要來自胎盤

　　B、母體與羊水的交換主要通過臍帶

　　C、胎兒的吞咽可以使羊水量趨于平衡

　　D、早期羊水主要來自胎兒尿液

　　E、妊娠晚期胎兒的肝臟參與羊水的生成

　　9、新生兒Apgar評分指標不包括

　　A、體溫

　　B、肌張力

　　C、皮膚顏色

　　D、呼吸

　　E、心率

　　10、對先天性巨結腸，既簡單又具有診斷價值的檢查

　　A、鋇劑灌腸

　　B、直腸粘膜活組織檢查

　　C、肌電圖檢查

　　D、腹部立位X線平片

　　E、直腸肛門側壓

　　11、每克營養(yǎng)物質供能最高的是

　　A、礦物質

　　B、蛋白質

　　C、膳食纖維

　　D、糖類

　　E、脂類

　　12、大型室隔缺損后期出現(xiàn)青紫時肺血管的主要改變是

　　A、梗阻型肺動脈高壓

　　B、動力型肺動脈高壓

　　C、肺動脈痙攣

　　D、肺血增多

　　E、肺血減少

　　13、關于子宮內(nèi)膜癌的轉移途徑錯誤的是

　　A、宮底部癌灶可經(jīng)骨盆漏斗韌帶淋巴管

　　B、子宮角部癌灶可沿圓潤帶轉移至腹股溝淋巴結

　　C、盆腹腔播散種植為最常見途徑

　　D、血行轉移較少見，晚期可致肺，肝，骨骼

　　E、下段及宮頸管癌可至宮旁閉孔，髂內(nèi)髂外及髂總淋巴管

　　14、不符合熱型驚厥表現(xiàn)的是

　　A、多數(shù)呈全身性強直-陣攣性發(fā)作

　　B、初期體溫升達39℃

　　C、驚厥復發(fā)總次數(shù)≤4次

　　D、發(fā)作短暫嗜睡

　　E、驚厥持續(xù)>10分鐘

　　15、雙胎妊娠的并發(fā)癥不包括

　　A、產(chǎn)程延長

　　B、產(chǎn)后出血

　　C、早產(chǎn)

　　D、巨大胎兒

　　E、妊娠期高血壓疾病

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　　16、成分輸血的優(yōu)點不包括

　　A、容易制備

　　B、療效好

　　C、純度高

　　D、便于保存

　　E、保護血液資源

　　17、極低出生體重兒的標準是指嬰兒出生后1小時內(nèi)的體重低于

　　A、2000g

　　B、800g

　　C、1500g

　　D、1000g

　　E、2500g

　　18、關于子宮下段的說法錯誤的是

　　A、臨產(chǎn)后長達7-10cm

　　B、由非妊娠時的子宮峽部伸展形成

　　C、位于宮頸內(nèi)口與外口之間

　　D、臨產(chǎn)后是軟產(chǎn)道的一部分

　　E、至妊娠晚期形成

　　19、下列不屬于產(chǎn)前診斷方法的是

　　A、絨毛穿刺取樣

　　B、血清學測甲胎蛋白

　　C、羊水穿刺

　　D、經(jīng)皮臍血穿刺

　　E、胚胎植入前診斷

　　20、搶救腦型中毒性細菌性痢疾，首選的治療措施是

　　A、應用血管活性藥物

　　B、降顱壓，利尿

　　C、應用抗凝藥物

　　D、應用糖皮質激素

　　E、應用抗生素

　　21、屬于盆底內(nèi)層(即盆膈)肌肉的是

　　A、球海綿體肌

　　B、會陰深橫肌

　　C、肛提肌

　　D、坐骨海綿體積

　　E、肛門外括約肌

　　22、關于小兒維生素D缺乏性佝僂病的預防措施，不正確的是

　　A、適當多曬太陽

　　B、孕母補充維生素D及鈣劑

　　C、早產(chǎn)兒兩個月時開始補充維生素D

　　D、提倡母乳喂養(yǎng)

　　E、及時添加輔食

　　23、屬于盆腔炎性疾病診斷特異性標準的是

　　A、宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛

　　B、實驗室證實的宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性

　　C、宮頸活陰道異常粘液膿性分泌物

　　D、陰道分泌物生理鹽水圖片見大量白細胞

　　E、經(jīng)陰道超聲或磁共振檢查顯示輸卵管積液

　　24、下列引起原發(fā)性閉經(jīng)的疾病是

　　A、空蝶鞍綜合征

　　B、Turner綜合征

　　C、神經(jīng)性厭食

　　D、Asherman綜合征

　　E、咽顱管瘤

　　25、不屬于延髓背外側綜合征臨床表現(xiàn)的是

　　A、眩暈，眼球震動

　　B、飲水嗆咳，吞咽困難

　　C、交叉性感覺障礙

　　D、椎體束征陽性

　　E、同側肢體共濟失調(diào)

　　26、不符合小兒先天性肥厚型幽門狹窄臨床特點的是

　　A、嘔吐物含膽汁

　　B、多于生后2-4周發(fā)病

　　C、右季肋區(qū)下可觸及橄欖樣腫塊

　　D、少數(shù)病人有黃疸

　　E、常見左向右的胃蠕動波

　　27、軀體疾病所致精神障礙的處理原則不正確的是

　　A、對精神癥狀的控制應遵從大劑量，足療程的原則

　　B、維持水電解質的平衡，充足的營養(yǎng)供應等支持治療

　　C、要考慮治療藥物對病人的副作用

　　D、安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等護理措施

　　E、首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)性疾病

　　28、兒童重癥肌無力的臨床特點是

　　A、嚴重全身肌無力

　　B、易發(fā)生延髓肌癱瘓

　　C、局限于四肢肌無力

　　D、多局限于眼外肌癱瘓

　　E、易發(fā)生重癥肌無力危象

　　29、決定法洛四聯(lián)征臨床嚴重程度及預后的主要因素是

　　A、主動脈騎彎

　　B、右心室肥大

　　C、室間隔缺損

　　D、肺動脈狹窄

　　E、主動脈狹窄

　　30、觀察鐵劑治療缺鐵性貧血是否有效的早期指標

　　A、血紅蛋白上升

　　B、紅細胞數(shù)上升

　　C、網(wǎng)織紅細胞上升

　　D、血清轉鐵蛋白飽和度上升

　　E、血清鐵蛋白增加

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　　31、左上瞼下垂，左眼內(nèi)收及上下視受限，左瞳孔散大，直接，間接對光反射均消失，病變部位是

　　A、視神經(jīng)

　　B、展神經(jīng)

　　C、動眼神經(jīng)

　　D、三叉神經(jīng)

　　E、滑車神經(jīng)

　　32、小兒抗風濕熱治療，早期使用糖皮質激素的執(zhí)征

　　A、舞蹈病

　　B、多關節(jié)炎

　　C、環(huán)形紅斑

　　D、皮下小結

　　E、心臟炎

　　33、子宮頸癌的始發(fā)部位通常是

　　A、子宮頸組織學內(nèi)口區(qū)

　　B、子宮頸管柱狀上皮區(qū)

　　C、子宮頸移行帶區(qū)

　　D、子宮頸解剖學內(nèi)口區(qū)

　　E、宮頸鱗狀上皮區(qū)

　　34、關于精神病因學的中正確的是

　　A、5-羥色胺遞質紊亂是躁狂發(fā)作的病因

　　B、性格缺陷是焦慮障礙的主要病因

　　C、精神障礙主要由心理因素導致

　　D、極具嚴重的精神刺激是急性應激障礙發(fā)病的直接原因

　　E、生活事件是精神分裂癥發(fā)病的主要因素

　　35、下列屬于酒精戒斷綜合征的是

　　A、震顫譫妄

　　B、酒精性癡呆

　　C、酒精所致幻覺癥

　　D、訶薩科夫綜合征

　　E、Wernicke腦病

　　36、下列藥物中可用于預防偏頭痛發(fā)作的是

　　A、麥角氨咖啡因

　　B、地西泮

　　C、甲滅酸

　　D、普奈洛爾

　　E、舒馬曲普坦

　　37、左向右分流型先天性心臟病出現(xiàn)顯著肺動脈高壓時主要改變是

　　A、左心室增大

　　B、右心室增大

　　C、左心房增大

　　D、右心房增大

　　E、左心房，左心室增大

　　38、下列屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

　　A、文拉法辛

　　B、托莫西丁

　　C、氟西丁

　　D、米氮平

　　E、利培酮

　　39、母乳與牛乳相比，對母乳特點的描述中錯誤的是

　　A、含飽和脂肪酸較多

　　B、乳糖含量高

　　C、含白蛋白多，絡蛋白少

　　D、鈣磷比例適宜

　　E、鐵吸收率高

　　40、產(chǎn)后出血最常見的病因是

　　A、子宮收縮乏力

　　B、胎盤滯留

　　C、急性肝炎

　　D、軟產(chǎn)道損傷

　　E、血液系統(tǒng)疾病

　　41、顱內(nèi)腫瘤若表現(xiàn)為精神癥狀，?？紤]腫瘤部位為

　　A、小腦

　　B、頂葉

　　C、額葉

　　D、枕葉

　　E、島葉

　　42、關于正常產(chǎn)褥期臨床表現(xiàn)的敘述正確的是

　　A、體溫在產(chǎn)后24小時內(nèi)一般身高超過38℃

　　B、產(chǎn)后宮縮痛多見于初產(chǎn)婦

　　C、產(chǎn)后一周出現(xiàn)褥汗

　　D、產(chǎn)后的一日子宮上升達臍平

　　E、產(chǎn)后14日子宮底位于臍下2橫指

　　43、有關足月新生兒病理性黃疸的特點錯誤的是

　　A、血清總膽紅素>221ummol/l

　　B、生后24小時出現(xiàn)黃疸

　　C、黃疸持續(xù)時間>2周

　　D、黃疸退而復現(xiàn)

　　E、血清結合膽紅素<34umol/l

　　44、維持陰道微生態(tài)平衡最重要的菌群是

　　A、乳桿菌

　　B、厭氧菌

　　C、加德納軍

　　D、腸球菌

　　E、念珠菌

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　　45、屬于藥物流產(chǎn)禁忌癥的是

　　A、妊娠劇吐

　　B、疤痕子宮

　　C、宮頸發(fā)育不良

　　D、嚴重骨盆畸形

　　E、哺乳期妊娠

　　46、小兒初次感染結核桿菌結核菌素，實驗為陽性反應的時間是

　　A、12-16周

　　B、2-3周

　　C、4-8周

　　D、48-72小時

　　E、8-12周

　　47、無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的特點是

　　A、基礎體溫雙相，月經(jīng)周期長，經(jīng)期正常

　　B、基礎體溫雙相，月經(jīng)周期短，經(jīng)期正常

　　C、基礎體溫雙相，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長

　　D、基礎體溫單相，月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一

　　E、基礎體溫雙相，月經(jīng)周期長，經(jīng)期長短不一

　　48、先兆早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是

　　A、規(guī)則宮縮60分鐘內(nèi)≥8次伴有宮頸管的進行性改變

　　B、規(guī)則宮縮20分鐘內(nèi)≥4次伴有宮頸管的進行性改變

　　C、宮頸擴張1cm以上

　　D、不規(guī)則宮縮伴有宮頸管進行性縮短

　　E、宮頸展平≥80%

　　A2 型選擇題 ( 49～100題)

　　答題說明:每一道試題是以一個小案例出現(xiàn)的， 其下面都有A、 B、 C、 D、 E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　49、女孩，1歲，智力低下伴經(jīng)常便秘來診。查體：身高65cm，頭發(fā)干燥，面黃，塌鼻梁折，舌體厚大，腹脹，臍部膨出。最可能的診斷是

　　A 、先天性甲狀腺功能衰退

　　B、黏多糖病

　　C、先天性巨結腸

　　D、21-三體綜合征

　　E、苯丙酮尿癥

　　50、女孩，2歲，自幼體弱，多次患肺炎。胸部X線片：左心房，左心室增大，肺野充血，主動脈影增寬。最可能的診斷是

　　A、艾森門格綜合征

　　B、法洛四聯(lián)癥

　　C、動脈導管未關閉

　　D、房間隔缺損

　　E、室間隔缺損

　　51、男嬰，胎齡38周出生，宮內(nèi)窘迫。Apgra評分1分鐘3分。經(jīng)搶救10分鐘評分9分。生后6小時出現(xiàn)抽搐。首先藥物是

　　A、呋塞米

　　B、苯妥英鈉

　　C、地塞米松

　　D、甘露醇

　　E、苯巴比妥

　　52、女孩，5歲。頭痛，嘔吐，步行不穩(wěn)3個月。查體：神志清楚，精神差，雙側視乳頭水腫。最可能的診斷是

　　A、小腦隨母細胞瘤

　　B、顳葉膠質細胞瘤

　　C、矢狀竇旁腦膜瘤

　　D、枕葉星形細胞瘤

　　E、頂葉惡性淋巴瘤

　　53、初產(chǎn)婦，23歲，妊娠40周，臨床8小時后出現(xiàn)煩躁不安，呼吸加快，下腹疼痛，劇按，胎心聽不清，查體見下腹部近肚下方一環(huán)形凹陷，導為血尿。該患者最可能的診斷是

　　A、急性闌尾炎

　　B、重型胎盤早剝

　　C、先兆子宮破裂

　　D、子宮破裂

　　E、羊水栓塞

　　54. 女，28 歲。結婚5年未孕。自月經(jīng)初潮起即35--60天行經(jīng)一次。毛發(fā)濃密，面部瘁瘡明顯，身高158cm ，體重76kg。最可能的診斷是

　　A.Asherman 綜合癥

　　B. 閉經(jīng)泌乳綜合征

　　C. 多囊卵巢綜合癥

　　D. 對抗性卵巢綜合癥

　　E. 特納綜合征

　　55 . 男孩，14 歲。發(fā)熱、腹瀉5小時。9 小時前同學聚餐，5小時前開始發(fā)熱、腹瀉，體溫39. 2 0C ，伴畏寒，無明顯寒戰(zhàn)，初為胃內(nèi)容物。查體: T390C, P10 0次/分， R20 次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性哆音，心律齊，腹軟，下腹部有輕微壓痛，無肌緊張、反跳痛。糞鏡檢WBC 20~30/HP, RBC 4~8/HP ，吞噬細胞1~2/HP 。最可能的診斷是

　　A. 消化功能紊亂

　　B.急性腸胃炎

　　C. 急性細菌性病疾

　　D. 輪狀腸胃炎

　　E. 產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎

　　56. 女28 歲。娃振29 周。反覆無痛，陰道流血3 次。且每次出血量逐漸增多。超聲診斷為前置胎盤。此患者最可能的類型是

　　A. 前置狀態(tài)

　　B. 完全性

　　C. 部分性

　　D. 邊緣性

　　E. 低置性

　　57 . 女28 歲。40 分鐘前至2樓陽臺上跌下，枕部著地，傷后即昏迷。入院時查體: P 50次/分、BP 140/90跚地。深度昏迷，雙側瞌孔直徑5mm。對光反射遲鈍，四肢強直，雙側Babinski 征陽性。在急診科靜脈輸入，20%甘露醇250ML后。進一步有效，檢查是

　　A. 腦電圖

　　B. 頭顱ECT

　　C. 頭顱X 線片

　　D . 頭顱MìR I

　　E. 頭顱CT

　　58 . 男57 歲?；荚l(fā)性肝癌擬行肝切除術。術前血常規(guī): Hb70g/L, WBC3. 0X109/L, Pl t 150 X 1 09/為糾正貧血。術前給其輸注紅細胞。在輸入約50ml 時患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛，頭痛及心前區(qū)不適。面色潮紅，呼吸困難和焦慮不安。查體:BP85/50m時Ig ?；颊甙l(fā)生的輸血不良反應最可能為

　　A. 急性溶性輸血反應

　　B. 輸血相關移植物抗宿主病

　　C. 非溶血性發(fā)熱反應

　　D. 肺微血管栓塞

　　E. 循環(huán)超負荷

　　59 . 女嬰，1 0 個月。面色蒼白3 個月， 嗜睡1 周。平時食欲差。生后羊乳喂養(yǎng)，6個月加米糊。查體: 頭發(fā)稀黃，面色蒼白，鞏膜輕度黃染，心尖部可聞及2/6 級收縮期雜音，肝肋下2cm ， 脾肋下未觸及，最可能的診斷是

　　A. 地中海貧血

　　B. 營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血癥

　　C. 遺傳性球形紅細胞增2彭真

　　D . 缺鐵性貧血

　　E. 再生障礙性貧血

　　60. 男嬰， 3 天。黃瘟2 天，加重伴嗜睡1天。無發(fā)熱及驚厥。足月兒， 出生體重3560g 。查體:T3. 5 0C 。吸吮無力，反應差，全身皮膚及鞏膜明顯黃染。心肺未見明顯異常，腹軟，肝肋下2cm ，驗室檢查: Hb90g/L ，血清總膽9紅素425μmol/L 。最可能的診斷是

　　A. 先天性膽道閉鎖

　　B. 生理性黃癥

　　C. 新生兒溶血病

　　D. 母乳性黃瘟

　　E. 新生兒肝炎

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　　61. 男孩兒2 歲，生后6 個月發(fā)現(xiàn)智能發(fā)育落后， 8 個月出現(xiàn)驚厥， 尿有異味兒。查體T 36. 50Co PI00 次/分。R 28 次/分。目光呆滯，毛發(fā)棕黃，心肺腹未見明顯異常。膝臆反射亢進。其飲食治療中需限制攝入量的氨基酸是

　　A. 色氨酸

　　B. 精氨酸

　　C. 酪氨酸

　　D. 賴氨酸

　　E. 苯丙氨酸

　　62 . 男， 28 歲。1 個月來3次無明顯誘因突發(fā)心悸，胸悶、窒息感，渾身冷汗， 感覺自己快不行了，極度緊張害怕，持續(xù)10余分鐘， 每次去醫(yī)院急診，除心電圖是竇性心動過速外， 余無異常.事后總擔心下次再發(fā)作。該患者最可能的診斷是。

　　A. 廣泛性焦慮障礙

　　B. 恐懼性障礙喝

　　C. 分離( 轉換〉性障礙

　　D. 驚恐障礙

　　E. 心臟病所致焦慮障礙

　　63 .女，45 歲; 月經(jīng)不規(guī)則2 年余，陰道不規(guī)則流血20天。蠶體:中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無壓痛，宮旁未觸及異常。為確定診斷應首選的檢查是

　　A. 液基細胞檢查

　　B . 陰道鏡檢查

　　C. 尿hCG 測定

　　D. 盆腔CT 檢查

　　E. 分段刮診

　　64. 女孩，1 歲。因智力發(fā)育落后來著。查體T36.50C 0 P110次/分。R28 次/分。表情呆滯， 眼距寬。眼外毗上斜。鼻梁塌，舌常伸出口外。心肺腹部未見明顯異常。小指向內(nèi)彎曲，通貫手。為明確診斷，首選的檢查是

　　A. 骨齡

　　B. 血T3 、T4

　　C. 血氨基酸分析

　　D. 血TSH

　　E. 染色體核型分析

　　65 .女，23 歲。娃娘22周胎動消失2天。B超檢查:胎心消失無胎動，目前適宜處理方法是

　　A. 觀察

　　B. 剖宮產(chǎn)

　　C. 給予破膜后清宮

　　D. 利凡諾爾腔內(nèi)引產(chǎn)

　　E. 等待自然流產(chǎn)

　　66. 男孩，9 歲。眼險水腫伴少尿3 天。茶色尿1 天。病前3 周曾換皮膚膠腫， 瘤瘡。查體: P110 次/分。BP130/90m時Ig 。肝右肋下1cm ，壓痛(+) ，雙下肢明顯非凹陷性水腫。目前最主要的治療措施是

　　A. 卡托普利

　　B. 青霉素

　　C. 限鹽飲食

　　D. 映塞米

　　E.休息

　　67 .男孩，3 歲。眼險及面部水腫2 周。查體:全身高度水腫，凹陷性。實驗室檢查: 血白蛋白25g/L 。總膽固醇6. 2mmol/L ，尿常規(guī)蛋白(++++)WBC 1 ~ 2HP 。為有利于該疾病的臨床分型，首選的檢查是

　　A. 血沉

　　B. 補體C3

　　C. ASO

　　D. 血電解質

　　E. 免疫球蛋白

　　68 . 女23 歲。停經(jīng)兩個月，同伴大量陰道流血一天。心率1 00 次/分。婦科檢查見公口有組織物排出，子宮如兩個月娃旅大小。該患者的處理措施不包括

　　A. 肌注黃體酮

　　B. 給予輸液及止血藥物

　　C. 查血常規(guī)

　　D. 查血β-hCG

　　E. 立即行清宮術

　　69 . 女， 35 歲。初產(chǎn)婦，娃嫉34 周，心慌，不能平臥一天。查體。P120 次/分。R30次/分。BP140/90跚地。心界向左下擴大，雙肺滿布濕羅音，胎心率145次/分。正確的處理措施是

　　A. 糾正心衰后期期治療

　　B. 糾正心衰同時剖宮產(chǎn)

　　C. 糾正心衰后引產(chǎn)

　　D. 糾正心衰后剖宮產(chǎn)

　　E. 糾正心衰同時破膜引產(chǎn)

　　70. 男嬰，3個月。高熱伴頻繁嘔吐2天，嗜踵1天， 驚厥2次。查體:精神差，雙眼凝視，前囪隆起，腦膜剌激征陰性。實驗室檢查：血WBC15.0X109/L，N0.88，L0.12.最可能的診斷是

　　A. 結核性腦膜炎

　　B. 化服性腦膜炎

　　C. 熱性驚厥

　　D. 病毒性腦炎

　　E. 中毒性腦病

　　71.初產(chǎn)婦，28 歲。娃振40 周臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12 小時， 陰道流液8 小時，陰道檢查:宮口7cm，先露棘下1cm ，下列診斷正確的是

　　A. 潛伏期延長

　　B. 滯產(chǎn)

　　C. 第一產(chǎn)程延長

　　D.正?；钴S期

　　E. 胎膜早破

　　72. 男孩， 6 歲。高熟伴劇烈咳嗽6 天。既往體健，規(guī)范接種疫苗。查體: 一般狀況好，無明顯呼吸困難，右中下肺呼吸音減低。胸部X 線片示肺部薄云霧狀浸潤影，右側胸腔少許積液。實驗室檢查:血WBC 5. 6x 109/L,N 0.34, L O. 66, PPD 試驗(一)。其最可能感

　　染的病原體是

　　A. 肺炎支原體

　　B. 金黃色葡萄球菌

　　C. 結核分枝桿菌

　　D. 腺病毒

　　E. 肺炎鏈球菌

　　73. 女， 35 歲。停經(jīng)4個月，腹痛1天。有子宮肌瘤病史。婦科檢查:子宮左側壁可觸及結節(jié)狀突起， 壓痛明顯。血WBC12 . 3X109/Lo B 超提示:中期女王娘，子宮肌瘤。該患者肌瘤變性最可能是

　　A. 玻璃樣變

　　B. 紅色樣變

　　C. 鈣化

　　D. 囊性變

　　E. 肉瘤樣變

　　74. 男嬰。三天。出生后不吃、不哭、不動，少尿，體溫不升。胎齡32 周早產(chǎn)。查體:T34. OOC ，呼吸不規(guī)則，反應低下，皮膚黃染，肺部呼吸音低，心音低鈍，腹脹，面頰、臀部，雙下肢皮膚硬腫，壓之凹陷，手足涼。最可能的診斷是

　　A. 新生兒黃瘟

　　B. 新生兒肺炎

　　C. 新生兒心肌炎

　　D. 新生兒水腫

　　E. 新生兒寒冷損傷綜合癥

　　75. 男21 歲。早晨起后全身無力， 3 小時。發(fā)病前一天參加了學校1500 米長跑，較疲勞。去年有類似發(fā)作2 次。均為發(fā)作1~2天完全恢復。查體:神志清、腦神經(jīng)檢查無異常。雙上肢肌力4 級。雙下肢肌力2 級，肌張力低，臆反射對稱。病理征未引出， 深淺感覺無異常。心電圖示竇性心律， 出現(xiàn)U波，最可能的診斷是

　　A. 重癥肌無力

　　B. 多發(fā)性肌炎

　　C. 周期性癱瘓

　　D. 吉蘭一巴雷綜合癥

　　E、癲癇

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　　76. 女孩兒3 歲。因發(fā)現(xiàn)雙下股畸形來診。查體: T36. 50C, P100 次/分。輕度肋緣外翻，雙肺呼吸音清未，聞及干濕性羅音，心律齊腹軟，無壓痛。雙下肢呈0 型?？梢娛肿沅?，骨路X 線檢查示徹倭病?；钇诒憩F(xiàn)。實驗室檢查:血鈣正常，血磷低，尿磷增加，血堿性磷酸酶增高，最可能的診斷是

　　A. 維生素D 缺乏性佝僂

　　B . 維生素D 依賴性何佝僂

　　c. 腎小管酸中毒

　　D. 腎性佝僂病

　　E. 低血磷抗維生素D佝僂病

　　77. 男，35 歲，診斷為酒精所致精神障礙。入院后感到身體表面有許多蟲子在皮膚上爬行，騷癢難忍，焦躁不安，此癥狀最可能是

　　A. 幻觸

　　B. 本體幻覺

　　c. 感覺過敏

　　D. 感覺到錯

　　E. 錯覺

　　78. 女， 28 歲。頻繁發(fā)作右下額區(qū)劇烈疼痛3 個月。成閃電樣，刀割樣痛，洗臉刷牙講話均可誘發(fā)。昕力正常，面部無麻刺感，張

　　口無困難，查體:穎額關節(jié)無明顯壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯陽性體征。最可能的診斷是

　　A. 牙周炎

　　B. 舌咽神經(jīng)痛

　　C. 三叉神經(jīng)痛

　　D. 腮腺炎

　　E.顳顎關節(jié)素亂

　　79. 女， 45 歲。急性白血接受化療的過程中訴食欲差、疲乏無力，時有惡心。查體:T370C, P90次/分， R18 次/分， BP110/70mmHg 。

　　血常規(guī): Hb90g/L, RBC3.1×10^12/L, WBC5.6×10^9/ L,Plt65×10^9/L ?；颊咭筝斞４藭r正確的處理措施是

　　A. 輸注機采血小板1 個治療量

　　B. 不予輸血并向患者說明理由

　　C. 輸注血漿200ml

　　D. 輸注全血1 單位

　　E. 輸注懸浮紅細胞1 單位

　　80. 女， 35 歲。近3 年來持續(xù)表現(xiàn)入睡困難、精力疲乏，常感頭暈、頭痛，無愉快感， 悲觀失落，不愿意主動與人交往，但日常生活和工作尚無困難。無興奮話多和自我評價高，無晨重夜輕節(jié)律變化，無消極自殺觀念和行為。該患者最可能的診斷是

　　A. 睡眠障礙

　　B. 社交焦慮障礙

　　C. 環(huán)性心境障礙

　　D. 單相抑郁障礙

　　E. 惡劣心境

　　81.男嬰， 10個月。4天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)在38℃~39.6℃，應用退熱藥后可短暫下降，1天前體溫回復正常皮膚

　　出現(xiàn)皮痰。查體: T36.5℃，顏面、頸部及軀干可見小紅色斑丘痰。咽紅。其最可能的診斷是〈壓中考點:昭昭沖刺串講講義P75)

　　A. 幼兒急疹

　　B. 風疹

　　C. 麻疹

　　D. 水痘

　　E. 猩紅熱

　　82.男，15歲。四肢無力3天，伴吞咽困難1天。大小便正常。1周前腹瀉2次，自服藥物治療好轉。查體：神志清楚，構音障礙，雙側閉目無力、鼻唇溝淺、鼓腮不能，軟腭上臺無力，眼反射遲鈍，腱反射消失，病理征未引出，雙側手套-襪子樣感覺，腓腸肌壓痛(+)診斷是

　　A. 吉蘭一巴雷綜合征

　　B. 重癥肌無力

　　C. 周期性癱瘓

　　D. 急性脊髓灰質炎

　　E. 多發(fā)性肌炎

　　83. 男， 15 歲。2 天前被社會青年欺負以后，感緊張、恐懼，不敢上學，晚上常夢見類似情境。要求家人陪伴，稍有響動就感緊張。

　　最可能的診斷是

　　A. 人格解體障礙

　　B. 驚恐障礙~

　　C. 適應障礙

　　D. 急性應激障礙

　　E. 創(chuàng)傷后應激障礙

　　84. 女， 35 歲。人工流產(chǎn)后6 年未孕。月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)來潮12 小時子宮內(nèi)膜活檢為分泌期子宮內(nèi)膜，子宮輸卵管棋泊造影(HSG)

　　示雙側輸卵管近端梗阻。丈夫精液正常。為生育，最適宜的下一步治療是

　　A. 促排卵治療

　　B. 配子輸卵管內(nèi)移植

　　C. 卵細胞質內(nèi)單精子注射

　　D. 體外受精一胚胎移植

　　E. 宮腔內(nèi)人工受精(費

　　85. 女， 23 歲。跟鄰居吵架時突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視物雙影2 小嚴重時伴畏光、惡心、嘔吐。查體:右眼險下垂，右瞌孔散大，對光反射消失，右眼向上、下、內(nèi)活動受限， 頸強直。

　　A. 頭顱MRI

　　B.DSA

　　C. 頸顱多普勒超聲

　　D. 腰椎穿刺

　　E. 頭顱CT

　　86 . 女， 28 歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐5 小時。查體:神志清楚，躁動，頸項強直，深反射亢進，克氏征陽性。頭顱CT 示側裂池、環(huán)

　　池內(nèi)高密度影。首先考慮的診斷是

　　A. 硬腦膜下血腫

　　B. 腦積水

　　C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D. 腦膜炎

　　E. 腦炎

　　87. 男， 72 歲。右手震顫伴動作緩慢6 年，翻身困難1 年。診斷為帕金森病。有青光眼和輕度腎功能不全病史。無消化性潰殤史。服用復方左旋多巴時癥狀改善明顯，近1 年來療效減退，單劑療效僅3 小時。為改善癥狀，最適合增加的藥物是

　　A. 澳隱亭

　　B. 金剛;皖膠

　　C. 司來吉蘭

　　D. 苯海索

　　E. 苯甲托品

　　88 . 男嬰， 4 天。體溫不升伴拒奶2 天。足月兒，羊膜早破。查體: T35 0C ，皮膚鞏膜黃染，面色發(fā)紹。肺(一)心(一) ，肝肋下3cm 。脾肋下lcm 。實驗室檢查:血型0 型，血WBC16. OX 109/ L, CRP20u205 陽ol /L ， 最可能的診斷是

　　A. 敗血癥

　　B. 肺炎

　　C. 溶血病

　　D. 低血糖

　　E. 顱內(nèi)出血

　　90. 女， 68 歲。進行性記憶力下降5 年。近半年多次因忘記關天然氣而引起廚房失火，想不起常用日用品的名稱。整日在家找東西，將家里弄得亂七八糟，并懷疑兒媳偷東西。既往體健，家族無類似疾病者， 查體無陽性體征。輔助檢查: 頭部CT 示:腦萎縮。Hachinski 缺血指數(shù)數(shù)量表CH I S) 評分: 3分。患者最可能的診斷是

　　A. 阿爾茨海默病

　　B. 假性癡呆

　　C. 妄想性障礙

　　D. 血管性癡呆

　　E. 精神分裂癥

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　　91.女，23 歲。娃振28 周，尿糖陽性， OGTT空腹血糖正常， 餐后1 小時血糖升高。應該首先給予的治療是

　　A. 加強營養(yǎng)

　　B. 控制飲食

　　C. 膜島素治療

　　D. 口服降糖藥物

　　E.觀察

　　92. 男孩， 4 歲?？人? 個月，痰不多， 常于夜間咳醒，活動后加重，無發(fā)熱，使用抗生素無明顯好轉。既往有濕彥史。查體:

　　T36.5℃, Pl00 次/分， R20次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性眼音，腹軟，無壓痛。最可能的診斷是

　　A. 喘息性支氣管炎

　　B. 吸氣管肺炎

　　C、咳嗽變異型

　　D. 支氣管異物

　　E. 支氣管炎

　　93. 女， 28 歲。娃娘42 周， OCT 試驗陽性，羊詠深度3.0cm，胎頭雙頂徑10cm。此時最恰當?shù)奶幚硎?/p>

　　A、剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B、前列腺素促宮頸成熟

　　C. 宮頸評分

　　D. 人工破膜引產(chǎn)

　　E. 縮宮素引產(chǎn)

　　94. 男， 35 歲。近1 年來經(jīng)常吸食"病毒"。1個月前因工作差錯被老板訓斥，開始懷疑自己的一舉一動被人監(jiān)控，單位同事含沙射

　　影暗示他將被老板謀害， 曾數(shù)次報案請求公安局保護。該患者最可能的診斷是

　　A. 精神分裂癥

　　B. 妄想性障礙

　　C. 分裂情感性精神障礙

　　D. 應激相關障礙

　　95. 男，21歲?；技毙园籽“雮€月，化療期間出現(xiàn)皮膚瘀斑。血常規(guī)：Hb70g/L，RBC2.4×10^12/L，WBC2.6× 10^9/L，Plt10×10^9/L，給予輸注機采血小板1個治療量。輸注完畢后，患者出現(xiàn)嚴重吸氣性呼吸困難伴喘鳴。查體：T36.8℃，P115次/分，R25次，BP85/50mmHg。該患者最可能發(fā)生的輸血不良反應是

　　A. 嚴重過敏反應

　　B. 急性溶血性輸血反應

　　C. 輸血低血壓

　　D. 輸血相關移植物抗宿主病

　　E.輸血相關循環(huán)超負荷

　　96. 女，35歲。外陰瘙癢伴燒灼感2天。婦科檢查：外因局部充血，陰道黏膜表面有白色凝乳狀物覆蓋，陰道分泌物鏡檢找到假菌絲。該患者首選治療藥物是：

　　A. 糖皮質激素

　　B. 甲硝唑

　　C. 雌激素

　　D. 制霉菌素

　　E. 干擾素

　　97. 女，45歲。G2P2，痛經(jīng)15年，加重4年。應用止痛藥物效果差。婦科檢查：子宮后位，如孕3個月大小，質硬，壓痛。雙側附件區(qū)未見明顯異常。最有可能的診斷是

　　A. 子宮肥大癥

　　B. 子宮肉瘤

　　C. 子宮腺肌瘤

　　D. 子宮肌瘤

　　E. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　98.女，17歲。因學習壓力大，成績下降，近一個月每天上學至校門口時感到緊張、害怕，發(fā)生噴射性嘔吐，將早餐盡數(shù)嘔吐出，消化科檢查未發(fā)現(xiàn)異樣，體重無明顯下降，請病假在家時從不嘔吐，進食亦無異常。該患者最有可能的診斷是

　　A. 應激相關障礙

　　B. 神經(jīng)性嘔吐

　　C. 特定恐懼癥

　　D. 社交恐懼癥

　　E. 驚恐障礙

　　99. 女，23歲。新婚，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量較多。尚無生育計劃。最應該建議的避孕方法是

　　A. 復方短效口服避孕藥

　　B. 宮內(nèi)節(jié)育器

　　C. 長效避孕針

　　D. 安全期避孕

　　E. 體外排精

　　100. 女，35歲，初產(chǎn)婦。妊娠34+1周，頭痛1天。查體：BP170/110mmHg，胎心率150次/分，胎兒大小相當于32周，羊水深度2.0cm。尿蛋白(+++)。該患者正確的處理原則是

　　A. 解痙降壓后羊膜腔內(nèi)藥物引產(chǎn)

　　B. 硫酸鎂解痙后剖宮產(chǎn)

　　C. 降壓治療后繼續(xù)妊娠

　　D. 對癥處理繼續(xù)妊娠

　　E. 降壓他同事宮縮素引產(chǎn)

　　(101-103題題干共用提)

　　女，35歲，出產(chǎn)婦。妊娠36周，血壓升高1個月，持續(xù)腹痛伴陰道少量液血3小時。查體：T36℃，P120次/分，R28/分，Bp90/60mmHg，神志清楚，全身水腫。子宮硬如板狀，胎方位不清，胎心未聞及，宮口2cm，先露-2.

　　101.該患者最可能的診斷是

　　A. 妊娠合并急性胰腺炎

　　B. 胎盤早剝

　　C. 子宮破裂

　　D. 前置胎盤

　　E. 臨產(chǎn)

　　102.最有效的處理措施

　　A.硫酸鎂抑制宮縮

　　B.人工破膜引產(chǎn)

　　C.縮宮素引產(chǎn)

　　D. 立即剖宮產(chǎn)

　　E. 鎮(zhèn)靜止痛

　　103.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A. 心里衰竭

　　B. 子瘸

　　C.HELLP 綜合征

　　D. DIC

　　E.產(chǎn)褥感染

　　(104-106題共用題干)

　　男孩，10歲。因高度水腫及大量蛋白尿，予波尼松60mg/d治療10周，病情為緩解來診。查體：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，顏面明顯水腫，面色蒼白，肺部未聞及啰音，心(—)腹部較膨隆，肝脾觸及不清，四肢明顯水腫。實驗室檢查蛋白尿(+++)，尿沉渣鏡檢RBC50/HP，補體C3正常，腎功能正常。

　　104. 最可能的診斷是

　　A.先天性腎病綜合證

　　B.腎炎性腎病綜合癥

　　C.單純型腎病綜合征

　　D.急性腎小球腎炎

　　E.慢性腎小球腎炎

　　105. 對其激素療效判斷正確的是

　　A. 激素耐藥

　　B. 激素敏感

　　C. 腎病復發(fā)

　　D. 激素依賴

　　E. 腎病頻復發(fā)

　　106. 該患兒皮膚感染后出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，四肢冰涼，尿少，查體，BP60/40mmHg，實驗室檢查：血鈉121mmol/L，血鉀5.8,mmol/L，此時患兒出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 低血容量性休克

　　B. 急性胃炎

　　C. 腎小管功能障礙

　　D. 腎靜脈血栓

　　E. 急性腎衰竭

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　　(107-109題共用題干)

　　女，23歲，2個月前無明顯誘因出現(xiàn)自言自語，有時獨自發(fā)笑，有時對空謾罵，感覺被人監(jiān)視和跟蹤，思想和行為會被某種外力控制情緒低落，覺得被逼的走投無路，曾報警尋求保護，睡眠差，實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

　　107. 該患者最可能的診斷是

　　A.抑郁發(fā)作

　　B.妄想性障礙

　　C.雙相障礙

　　D.精神分裂

　　E.分裂情感性精神障礙

　　108患者在藥物治療2個月后，癥狀緩解，但出現(xiàn)停經(jīng)和泌乳現(xiàn)象，治療藥物最可能是

　　A. 利培酮

　　B. 氯氮平

　　C. 奎硫平

　　D. 奧氮平

　　E. 阿立哌唑

　　109.最可能與該不良反應有關的多巴胺通路是

　　A. 中腦皮質通路

　　B. 中腦邊緣系統(tǒng)同路

　　C. 黑質紋狀體通路

　　D. 中腦被蓋區(qū)通路

　　E. 下丘腦結節(jié)漏斗通路

　　(110-112題干共用題)

　　女，45歲，車禍致頭部外傷伴昏迷1小時入院，查體：P55次/分，R12次/分，BP170/100,mmHg,右側頂枕部頭皮血腫，GCS評分7分，左側瞳孔直徑2mm，右側肢體偏癱，頭顱CT，左顳葉腦內(nèi)高密度影，體積約60ml。左額，顳底面廣泛斑點狀高密度影致同側腦室受壓，中線向右依偎1.5cm

　　110.最可能診斷是

　　A. 外傷性腦積水

　　B.急性硬腦膜外血腫

　　C. 急性硬腦膜下血腫

　　D. 腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫

　　E腦震蕩

　　111. 可能的損傷機制是

　　A. 加速性損傷

　　B. 揮鞭傷

　　C. 擠壓傷

　　D. 切線性損傷

　　E. 減速性損傷

　　112.最適宜采取的治療措施為

　　A.絕對臥床休息

　　B.腰椎穿刺排放腦脊液

　　C.大量應用激素

　　D.腦室外引流

　　E.急性開顱手術

　　(113-115題共用題干)

　　女孩，5歲。精神欠佳半個月，發(fā)熱、頭痛、嘔吐10天。半個月前開始出現(xiàn)精神不佳，10天籟每天發(fā)熱，最高體溫38.1℃，進食減少，伴頭痛嘔吐。2個月前曾患“麻疹”。查體：精神差，消瘦，右眼外展受限，頸抵抗(+)，Kernig征(+)，Brudzinski征(+)。PDD試驗(-)

　　113.最可能的診新是

　　A. 化膿性腦膜炎

　　B. 結核性腦渡炎

　　C. 隱球菌性腦膜炎

　　D. 病毒性腦炎

　　E. 流行性腦脊髓膜炎

　　114.未明確診斷首選的檢查是

　　A.胸部X線片

　　B.腦脊液檢查

　　C.血沉

　　D.頭顱CT

　　E.腦電圖

　　115提示該疾病進入晚期的表現(xiàn)是

　　A. 顱神經(jīng)受損

　　B. 肢體偏癱

　　C. 驚厥

　　D. 昏迷

　　E. 腹壁反射消失

　　(116-117題共用題干)

　　女，35歲。痛經(jīng)進行性加重8年，婚后4年未孕。查體·：子宮后位，大小正常，子宮左后方可觸及大小約6cm的囊性包塊，張力比較大，觸痛，子宮右后方觸及類似包塊，大小約5cm。血 CA125.65U/ml，抗子宮內(nèi)膜抗體(+)。

　　116首先考慮的診斷是

　　A. 盆腔結核

　　B. 盆腔炎性包塊

　　C. 轉移性卵巢腫瘤

　　D. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　E. 卵巢上皮癌

　　117. 術后擬給予藥物治療，最適合的藥物是

　　A.抗結核藥物

　　B.抗生素

　　C.免疫調(diào)節(jié)劑

　　D.GnRH-a

　　E. 化療藥物

　　(118-120 題共用題干)

　　女，35歲。停經(jīng)80天，陰道不規(guī)則流血4天，下腹隱痛。嘔吐反應劇烈。既往無孕產(chǎn)史。婦科檢查：宮底平臍，質軟，未觸及胎體，未聞及胎心，尿hCG(+)

　　118. 該患者首選的輔助檢查是

　　A. 血β-hCG

　　B. 胸部X線片檢查

　　C.凝血功能檢查

　　D.盆腔超聲檢查

　　E. 顱腦CT檢查

　　119 該患者首先考慮的診斷是

　　A. 稽留流產(chǎn)

　　B. 葡萄胎

　　C. 先兆流產(chǎn)

　　D. 絨毛膜癌

　　E. 侵蝕性葡萄胎

　　120.初始治療8周后血β-hCG 10000U/L，超聲檢查：宮腔內(nèi)未見異常，子宮后壁近右側角部肌層內(nèi)可探及不均質回聲，內(nèi)有的低阻力型血流信號。雙側附件區(qū)均探及直徑約4cm的囊性包塊。下一步首選的治療是：

　　A. 雙側卵巢囊腫剝除術

　　B. 子宮+雙附件切除術

　　C. 子宮病灶局部切除術

　　D. 放射治療

　　E. 化學治療

　　(121-124 題共用題干)

　　男嬰，8個月。腹瀉伴嘔吐3天，無尿6小時。大便10-15次/天，呈蛋花湯伴黏液，有腥臭味。查體T37.8℃。表情淡漠，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，可見花紋，四肢厥冷，雙肺呼吸音清，心率120次/分，腹軟，無明顯壓痛。實驗室檢查：糞鏡檢偶見白細胞，血鈉134mol/L

　　121. 病原學診斷最可能是

　　A.產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎

　　B.空腸彎曲菌腸炎

　　C. 金黃色葡萄球菌腸炎

　　D.輪狀病毒腸炎

　　E.白色念珠菌腸炎

　　122. 患兒脫水的程度和性質是

　　A.重度等滲水性脫水

　　B.中度等滲水性脫水

　　C.重度低滲水性脫水

　　D.中度低滲水性脫水

　　E.重度高滲水性脫水

　　123. 首批快速擴容靜脈輸液應給予

　　A.1/3張含鈉液

　　B.2:1張含鈉液

　　C.2/3張含鈉液

　　D.1/2張含鈉液

　　E.4/5張含鈉液

　　124.患兒輸液后出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，膝腱反射消失。首先考慮的診斷是：

　　A.低鉀血癥

　　B.低鈣血癥

　　C.低磷血癥

　　D.低鎂血癥

　　E.低鈉血癥

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　　(125-127 題共用題干)

　　女，23歲。G0P0。右下腹隱痛半個月，加重五小時。月經(jīng)不規(guī)律。查體：T37.0℃，P96 次/分，R23次/分，BP105/75mmHg。婦科檢查：子宮右旁可觸及大小約6cm的實性包塊，觸痛，子宮及左側附件未觸及異常。血清AFP900Ug/t。

　　125. 該患者最可能的診斷是

　　A. 卵巢上皮性腫瘤

　　B. 卵巢支持細胞-間質細胞瘤

　　C. 卵巢顆粒細胞瘤

　　D.卵巢無性細胞瘤

　　E.卵巢卵黃囊瘤

　　126.手術探查見，右卵巢囊腫，表面光滑，未破裂，子宮及左側附件正常，盆、腹腔未見病灶，最適合的手術方式是

　　A. 雙側附件切除術

　　B. 子宮+雙側附件切除術

　　C. 單純右側卵巢囊腫剝除術

　　D.子宮+右側附件切除術

　　E.保留生育功能的分期手術

　　127. 術后首選的治療方式是

　　A. 化學治療

　　B. 放射治療

　　C. 生物治療

　　D. 內(nèi)分泌治療

　　E.隨訪觀察

　　(128-130題共用題干)

　　女，23歲。一個月前分娩后出現(xiàn)失眠、心情煩躁。近兩周加重，認為自己很笨，沒有能力帶好小孩，怕小孩夭折，覺得丈夫不再喜歡自己了，猜疑丈夫有外遇，整日以淚洗面，稱不想活了，甚至要帶著孩子一起去死，遂入院治療。

　　128. 患者最可能的診斷是

　　A. 分裂樣障礙

　　B. 抑郁發(fā)作

　　C. 適應障礙

　　D. 焦慮狀態(tài)

　　E. 妄想性障礙

　　129.患者經(jīng)治療后，情結逐漸好轉，近一周先興奮、容易激動，好管閑事，自我感覺良好，稱將來要成為中國女首富，丈夫根本配不上自己。目前最可能的診斷是

　　A. 產(chǎn)后抑郁癥

　　B. 妄想性障礙

　　C. 環(huán)形心境障礙

　　D. 雙相障礙

　　E. 精神分裂證

　　130. 目前可換用的治療法案是

　　A. 非典型抗精神要+抗抑郁藥物

　　B. 抗抑郁藥物+苯二氮卓類藥物

　　C. 電抽搐治療+抗抑郁藥物

　　D. 心境穩(wěn)定劑+非典型抗精神藥

　　E. 心境穩(wěn)定劑+抗抑郁藥物

　　(131-133 題共用題干)

　　女，28歲。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)45天，發(fā)現(xiàn)陰道流出少量咖啡色物2天，無腹痛，尿 hCG(+)。

　　131目前首先考慮的診斷可能為

　　A. 難免流產(chǎn)

　　B. 先兆流產(chǎn)

　　C. 完全流產(chǎn)

　　D. 不全流產(chǎn)

　　E. 感染流產(chǎn)

　　132. 對確診最有幫助的檢查是

　　A. 血 β-hCG

　　B. 血常規(guī)

　　C. B超檢查

　　D. 婦科檢查

　　E. 測定基礎體溫

　　133. 最需要鑒別的疾病是

　　A. 子宮內(nèi)膜癌

　　B. 異位妊娠

　　C. 子宮頸癌

　　D. 子宮肌瘤

　　E. 功能失調(diào)性子宮出血

　　(134-136 題共用題干)

　　女嬰，5個月?？人园榘l(fā)熱三天，喘憋1天。無明顯咳痰，體溫波動在38℃-39℃，喘憋進行性加重。查體：T38.5℃，P150次/分，R60次/分，精神、反應可，雙肺哮鳴音，雙下肺可聞及細濕啰音，腹軟，無明顯壓痛，肝肋下2cm。

　　134.最有可能的診斷是

　　A. 肺炎支原體肺炎

　　B. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　C. 衣原體肺炎

　　D. 金黃色葡萄球菌肺炎

　　E. 腺病毒肺炎

　　135. 該病胸部X線片典型表現(xiàn)是

　　A. 均一片狀陰影

　　B. 雙肺紋理粗

　　C. 大小不等的片狀陰影或融合大病灶

　　D. 小點片狀、斑片狀陰影伴肺氣腫

　　E. 肺浸潤伴多發(fā)性肺膿腫、肺大皰

　　136. 入院后患者出現(xiàn)驚厥、雙眼凝視、對光反射遲鈍。正確藥物治療不包括：

　　A. 毛花苷丙

　　B. 甘露醇

　　C. 地塞米松

　　D. 酚妥拉明

　　E. 地西泮

　　(137-139題共用備選答案)

　　A. 地西泮

　　B. 撲米酮

　　C. 丙戊酸鈉

　　D. 卡馬西平

　　E. 苯巴比妥

　　137. 癲癇復雜部分性發(fā)作的首選藥物是(D)

　　138. 癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是(A)

　　139. 癲癇失神發(fā)作的首先藥物是(C)

　　(140-141題共用備選答案)

　　A. 第10-90百分位

　　B. 第90百分位以上

　　C. 第3百分位以下

　　D. 第10百分位以下

　　E. 第10-85 百分位

　　140. 小雨胎齡兒(SGA)的標準是指出生體重在同胎齡兒平均出生體重的(D)

　　141. 適于胎齡兒(AGA)的標準是指出生體重在同齡胎兒平均出生體重的(A)

　　(142-143題共用備選答案)

　　A. 丘疹樣蕁麻疹

　　B. 手足硬性水腫

　　C. 皮下小結

　　D. 濕疹樣改變

　　E. 蝶形紅斑

　　142. 風濕熱的皮膚特征是(C)

　　143. 川崎病的皮膚特征是(B)

　　(144-145 題共用備選答案)

　　A. 3個月，4個月，5個月

　　B. 2個月，3個月，4個月

　　C. 1個月，2個月，2個月

　　D. 出生時，1個月，2個月

　　E. 4個月，5個月，6個月

　　144.口服脊髓灰質炎糖丸適宜的時間是生后(B)

　　145. 接種百白破三聯(lián)疫苗適宜的時間是生后(A)

　　(146-148題共用備選答案)

　　A. 月經(jīng)來潮6小時內(nèi)

　　B. 月經(jīng)期2-3日

　　C. 月經(jīng)期5-6日

　　D. 月經(jīng)干凈3-7日

　　E. 月經(jīng)干凈10-14日

　　146. IUD 取出通常選擇的時間在(D)

　　147. 為了黃體功能進行診刮的時間應選在(A)

　　148.疑為子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時診刮的時間應選在(C)

　　(149-150題共用備選答案)

　　A. 卵泡刺激素

　　B. 雌激素

　　C. 黃體生成素

　　D. 孕激素

　　E. 催乳激素

　　149. 卵泡早期分泌量少，排卵前達高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是150.卵泡期分泌量少，排卵前達高峰，以后有降低，排卵后期再度增高的激素是 (B)

　　150. 卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明顯增加，8-9天后逐漸下降的激素是 (D)

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