2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題預(yù)測卷二

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　　【A1型題】

　　1.關(guān)于先兆流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.陰道流血常比月經(jīng)量少，有輕微腹痛，或是僅有陰道流血而無腹痛

　　B.宮口未開

　　C.妊娠試驗(yàn)陽性者可排除先兆流產(chǎn)

　　D.無妊娠物排出

　　E.子宮大小與停經(jīng)月份符合

　　2.關(guān)于習(xí)慣性流產(chǎn)下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或以上者稱習(xí)慣性流產(chǎn)

　　B.應(yīng)在孕前查找原因，對因處理

　　C.已妊娠者在出現(xiàn)流產(chǎn)征兆時(shí)立即予安胎處理

　　D.病因在男女雙方，夫婦應(yīng)同時(shí)積極檢查和治療

　　E.每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份

　　3.關(guān)于感染性流產(chǎn)的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.立即刮宮以清除宮腔妊娠物，同時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素控制感染

　　B.原則上先用抗生素控制感染，待感染控制后再刮宮

　　C.出血多者，在應(yīng)用抗生素同時(shí)用卵圓鉗取出宮腔內(nèi)大塊妊娠物以減少出血，感染控制后再徹底清宮

　　D.患者出現(xiàn)感染性休克，應(yīng)積極抗休克

　　E.切不可先用刮匙搔刮宮腔，以免感染擴(kuò)散

　　4.關(guān)于稽留流產(chǎn)的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.應(yīng)及早使妊娠物排出

　　B.刮宮前做好凝血功能檢查及輸血準(zhǔn)備

　　C.刮宮前先用雌激素3～5日，以提高子宮肌肉對縮宮素的敏感性

　　D.力爭做到一次刮凈，以防因不全流產(chǎn)而出血

　　E.子宮大于12周者可用縮宮素靜滴促使胎兒、胎盤排出

　　5.以下說法哪項(xiàng)錯誤

　　A.早期流產(chǎn)多是胚胎先死亡，而后發(fā)生底蛻膜出血，是胚胎與宮壁分離

　　B.晚期流產(chǎn)往往先有宮縮，排出胎兒、胎盤后才出現(xiàn)陰道出血

　　C.流產(chǎn)發(fā)生在8周以前者多為不全流產(chǎn)

　　D.流產(chǎn)發(fā)生在8～12周以后者多為不全流產(chǎn)

　　E.12周以后的晚期流產(chǎn)一達(dá)到完全流產(chǎn)

　　6.關(guān)于先兆流產(chǎn)的治療，哪項(xiàng)錯誤

　　A.治療過程中應(yīng)及時(shí)進(jìn)行B超檢查及hCG測定，確定胚胎狀況

　　B.若hCG持續(xù)不升或下降者，應(yīng)及時(shí)終止妊娠

　　C.經(jīng)治療兩周，若癥狀不見緩解或反而加重者，應(yīng)調(diào)整方案繼續(xù)保胎

　　D.治療期間應(yīng)臥床休息

　　E.緊張情緒不利于保胎，故穩(wěn)定情緒，必要時(shí)用地西泮

　　7.95%的異位妊娠發(fā)生在

　　A.卵巢 B.輸卵管 C.子宮頸 D.腹腔 E.闊韌帶

　　8.輸卵管妊娠的主要病因

　　A.慢性輸卵管炎 B.輸卵管發(fā)育或功能異常 C.輸卵管再通術(shù)后

　　D.放置宮內(nèi)節(jié)育器 E.輸卵管發(fā)育異常

　　9.關(guān)于輸卵管妊娠的描述，下列哪項(xiàng)正確

　　A.輸卵管傘部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早

　　B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)間較晚，但后果最嚴(yán)重

　　C.輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀是陰道流血

　　D.后穹隆穿刺?？沙槌隹赡痰难?/p>

　　E.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于峽部妊娠，

　　10.關(guān)于輸卵管妊娠破裂，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.常伴有惡心、嘔吐及體溫升高

　　B.休克程度與陰道流血量不成正比

　　C.宮頸有明顯的搖擺痛

　　D.后穹隆飽滿，有觸痛

　　E.血液易流向直腸子宮陷凹處，刺激直腸出現(xiàn)肛門墜脹感

　　11.關(guān)于輸卵管妊娠的診斷，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.早期患者可無腹痛史

　　B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠

　　C.凡血β-hCG陽性，超聲檢查未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊者，應(yīng)首先考慮異位妊娠

　　D.出現(xiàn)肛門墜脹感，提示直腸子宮陷凹有積血

　　E.附件區(qū)未觸及明顯包塊不影響診斷

　　12.關(guān)于異位妊娠的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

　　A.陰道后穹隆穿刺是一種簡單可靠的診斷方法

　　B.hCG陽性，但定量較正常妊娠為低

　　C.超聲檢查宮腔內(nèi)無妊娠物，附件區(qū)可見妊娠囊和胎心搏動

　　D.首選的輔助診斷方法是腹腔鏡檢查

　　E.子宮內(nèi)膜病理檢查僅用于陰道流血較多患者的止血和排除宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)。

　　13.妊娠期高血壓疾病孕婦，孕晚期出現(xiàn)腹痛并陰道流血，最可能的診斷是

　　A.胎盤早剝 B.妊娠合并子宮息肉 C.前置胎盤

　　D.子宮破裂 E.DIC

　　14.關(guān)于前置胎盤腹部檢查所見，正確的是

　　A.子宮大于妊娠月份 B.子宮板狀 C.胎位不易摸清

　　D.枕先露者胎頭高浮 E.不易發(fā)生胎位異常

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　　15.足月妊娠，陰道流血，為明確診斷，應(yīng)立即行

　　A.肛門檢查 B.放射性同位素掃描法檢查 C.陰道檢查

　　D.B超檢查 E.胎兒電子監(jiān)護(hù)

　　16. 前置胎盤陰道出血的特點(diǎn)是

　　A.無痛性陰道流血

　　B.宮縮時(shí)出血量可減少

　　C.出血量與前置胎盤種類無關(guān)

　　D.破膜后胎先露下降仍不止血

　　E.出血時(shí)子宮下段胎盤附著處有壓痛

　　17. 診斷前置胎盤最可靠而安全的方法為

　　A.X線平片 B.凝血功能檢查 C.B超檢查

　　D.陰道內(nèi)診 E.雙下腹可聞及雜音

　　18. 胎盤早剝的典型表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.腹痛伴陰道流血 B.肉眼血尿 C.血性腹水

　　D.全身癥狀與外出血不成比例 E.宮底升高

　　19. 處理胎盤早剝，首先考慮的是

　　A.及時(shí)終止妊娠 B.應(yīng)用纖維蛋白原 C.B超確定診斷

　　D.縮宮素促使及早分娩 E.預(yù)防并發(fā)癥

　　20.胎盤早剝的發(fā)生與下述哪項(xiàng)無關(guān)

　　A.孕婦血管病變 B.外傷 C.不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng)

　　D.子宮腔內(nèi)壓突然降低 E.子宮靜脈壓突然升高

　　21.前置胎盤是指胎盤組織

　　A.完全覆蓋于子宮底部

　　B.部分覆蓋于子宮體部

　　C.全部覆蓋于子宮頸部

　　D.部分或全部覆蓋于子宮前壁

　　E.部分或全部覆蓋于子宮頸內(nèi)口

　　22.下列情況易并發(fā)胎盤早剝的是

　　A.心臟病 B.妊娠高血壓疾病 C.早產(chǎn) D.過期妊娠 E.糖尿病

　　23.胎盤早剝的并發(fā)癥不包括

　　A.DIC B.產(chǎn)后出血 C.急性腎衰竭

　　D.席漢氏綜合征 E.胎位異常

　　24.前置胎盤時(shí)腹部檢查正確的是

　　A.妊娠末期胎頭多已銜接 B.恥骨聯(lián)合上方聽到胎盤雜音

　　C.胎心常聽不清 D.腹部壓痛 E.不易發(fā)生胎位異常

　　25.與前置胎盤的發(fā)生關(guān)系最小的是

　　A.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩 B.胎盤面積過大 C.曾患產(chǎn)褥感染 D.此次患妊高癥 E.多次行人工流產(chǎn)

　　26.對前置胎盤患者進(jìn)行產(chǎn)科檢查，下列敘述錯誤的是

　　A.胎方位清楚 B.先露高浮 C.宮頸抬舉痛明顯 D.子宮大小與停經(jīng)月份一致 E.胎心正常

　　27.關(guān)于前置胎盤病人的處理，下列敘述錯誤的是

　　A.絕對臥床休息，左側(cè)臥位 B.間斷或持續(xù)吸氧 C.維持血容量

　　D.可以肛查，禁止陰道檢查 E.預(yù)防感染

　　28.胎盤早剝隱性出血的可靠診斷依據(jù)是

　　A.腹部超聲檢查提示血平面 B.腹部疼痛

　　C.宮體有壓痛 D.破膜有血性羊水 E.胎心加快

　　29.娠期高血壓疾病最基本的病理生理改變是

　　A.蛋白尿 B.全身小血管痙攣 C.微循環(huán)障礙

　　D.血液濃縮 E.水鈉潴留

　　30.娠期高血壓疾病主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.高血壓、水腫、蛋白尿

　　B.高血壓、頭暈、蛋白尿

　　C.高血壓、頭暈、抽搐昏迷

　　D.高血壓、水腫、抽搐

　　E.頭暈、眼花、抽搐昏迷

　　31.妊娠期高血壓疾病最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥是

　　A.DIC B.腎衰竭 C.心力衰竭

　　D.胎盤早期剝離 E.循環(huán)衰竭

　　32.應(yīng)用硫酸鎂時(shí)如果劑量過大易引起中毒，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是

　　A.尿量過少或無尿 B.呼吸減慢 C.心率減慢

　　D.膝反射減退或消失 E.呼吸加快

　　33.硫酸鎂中毒時(shí)，解救的藥物是

　　A.氯化鉀 B.10%葡萄糖酸鈣 C.碳酸氫鈉

　　D.50%葡萄糖 E.阿托品

　　34.子癇前期的產(chǎn)科處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A.孕周不足34周，經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)而穩(wěn)定，可繼續(xù)妊娠

　　B.孕周大于34周，應(yīng)考慮終止妊娠

　　C.經(jīng)積極治療24～48小時(shí)病情仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)繼續(xù)積極治療至病情穩(wěn)定后終止妊娠

　　D.孕齡<34周，胎盤功能減退，若胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠

　　E.經(jīng)積極治療24～48小時(shí)病情仍無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮終止妊娠

　　35.關(guān)于子癇，下列哪項(xiàng)不對

　　A.子癇可發(fā)生于血壓升高不顯著、無蛋白尿或水腫的病例

　　B.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前子癇最多見

　　C.昏迷中嘔吐可導(dǎo)致窒息

　　D.終止妊娠后子癇就不會再發(fā)生

　　E.子癇患者應(yīng)安置于安靜暗室，避免聲光刺激

　　36.子癇病人應(yīng)用硫酸鎂治療期間，因密切觀察

　　A.體溫 B.呼吸 C.尿量 D.膝反射 E.瞳孔反射

　　【A2型題】

　　39.王某，女，24歲。平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月。昨日出現(xiàn)少量陰道流血，無腹痛。婦科檢查：陰道有少量暗紅色血跡，宮體前傾增大，如2個(gè)月妊娠大小，質(zhì)軟，活動好，無壓痛，附件未發(fā)現(xiàn)異常。尿hCG(+)，B型超聲見宮腔內(nèi)有孕囊及胎心搏動。臨床診斷是

　　A.難免流產(chǎn) B.先兆流產(chǎn) C.宮外孕 D.不全流產(chǎn) E.習(xí)慣性流產(chǎn)

　　40.張某，女，27歲，妊娠20周，無胎動，下腹膨隆不明顯。檢查：宮頸口閉，子宮如50天妊娠大小。超聲示宮內(nèi)有一孕囊，未見胎芽及胎心搏動。下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最重要

　　A.血紅蛋白 B.肝功檢查 C.肌酐 D.凝血功能檢查 E.白細(xì)胞

　　41.李某，女，25歲，孕10周，陰道流血伴輕微下腹痛3天就診，經(jīng)治療10天病情無好轉(zhuǎn)。為決定是否繼續(xù)保胎，下列哪項(xiàng)是首選的輔助診斷

　　A.血PRL測定 B.hCG測定 C.超聲檢查 D.甲胎蛋白測定

　　E.血常規(guī)

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　　42.周某，女，22歲，孕60天，人工流產(chǎn)術(shù)后8天，下腹痛，陰道有少量流血，色污穢，有異味。查體：體溫38℃，陰道內(nèi)可見血性分泌物，有臭味，宮體略大，觸痛明顯，右附件有壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞1.5×109/L,中性0.9，Hb100g/L。最可能的診斷

　　A.流產(chǎn)繼發(fā)感染 B.不全流產(chǎn) C.急性盆腔炎 D.宮外孕繼發(fā)感染 E.闌尾炎

　　43.患者，24歲，因停經(jīng)46天，少量陰道流血兩天，尿hCG陽性，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病理檢查僅見蛻膜組織。

　　此患者應(yīng)考慮何種疾病

　　A. 難免流產(chǎn) B.不全流產(chǎn) C.異位妊娠 D.完全流產(chǎn) E.未妊娠

　　44.27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠38周，陰道流血2日，無痛，量如月經(jīng)，檢查枕左前位，胎頭高浮，胎心142次/分。產(chǎn)后檢查見胎膜破口距胎盤邊緣4cm，胎盤邊緣有黑紫色陳舊血塊附著。本例的最終診斷應(yīng)是

　　A.部分性前置胎盤B.Ⅱ型胎盤早剝C.胎盤邊緣靜脈竇破裂

　　D.臍帶帆狀附著前置血管破裂E.Ⅰ型胎盤早剝

　　45.24歲初孕婦，妊娠32周，因腹部直接受撞擊出現(xiàn)輕微腹痛，伴少量陰道流血，胎心140次/分，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A.給予鎮(zhèn)靜藥，臥床休息，觀察病情變化

　　B.立即肛查，了解宮口擴(kuò)張情況

　　C.立即陰道檢查，根據(jù)宮口擴(kuò)張程度決定分娩方式

　　D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

　　E.以上都不是

　　46. 26歲孕婦，孕34周，醒來發(fā)現(xiàn)自己躺在血泊中，最可能的是

　　A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.先兆早產(chǎn)E.正常臨產(chǎn)

　　47.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，陰道多量流血5小時(shí)入院。查血壓80/60mmHg,脈搏102次/分，無宮縮，宮底在劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測量正常。本例最可能的診斷是

　　A.先兆臨產(chǎn) B.正常產(chǎn)程 C.前置胎盤 D.胎盤早剝

　　E.先兆子宮破裂

　　48.王某，孕33周，于妊娠28周時(shí)診斷為 “娠期高血壓疾病”，近一周心慌，不能平臥，血壓170/110mmHg，心率130次/分，呼吸22次/分，胎心胎位正常，尿蛋白(++)，此時(shí)何種治療不妥

　　A.解痙 B.降壓 C.擴(kuò)容 D.利尿 E.鎮(zhèn)靜

　　49.初產(chǎn)婦，孕38周，首次發(fā)現(xiàn)血壓升高達(dá)150/100mmHg，下肢水腫(+)，尿蛋白(+)，無頭痛、頭暈等不適，胎心胎位正常。應(yīng)首選何種藥物治療

　　A.肼屈嗪 B.硫酸鎂 C.呋塞米 D.冬眠1號 E.硝苯地平

　　50.初產(chǎn)婦，孕35周，基礎(chǔ)血壓90/60mmHg，孕期未及時(shí)檢查。近一周來感頭痛、眼花，1小時(shí)前突然抽搐一次，急診入院。查體：神志尚清，血壓130/90mmHg，胎心148次/分，胎位LOA。應(yīng)如何處理

　　A.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　B.靜滴硫酸鎂同時(shí)剖宮產(chǎn)

　　C.積極控制抽搐，病情穩(wěn)定后2小時(shí)考慮終止妊娠

　　D.積極控制抽搐，穩(wěn)定病情，至孕37周終止妊娠

　　E.積極控制抽搐，等待自然分娩

　　【A1型題】

　　1.D 2.C 3.A 4.D 5.C 6.C 7.B 8.A 9.B 10.A

　　11.B 12.D 13.A 14.D 15.D 16.A 17.C 18.B 19.A 20.C

　　21.E 22.B 23.E 24.B 25.D 26.C 27.D 28.A 29.B 30.A

　　31.D 32.D 33B 34.C 35.D 36.D 37.A 38.A

　　【A2型題】

　　39.B 40.D 41.C 42.A 43.C 44.A 45.A 46.A 47.C 48.C 49.B 50.C

　　【B型題】

　　51.B 52.C 53.A 54.C 55.B 56.A 57.C 58.C 59.A 60.E 61.A 62.B 63.E 64.A 65.D 66.C 67.B 68.D 69.B 70.C

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