2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題預測卷三

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　　【A1型題】

　　1.第一、二產(chǎn)程宮縮乏力，應用催產(chǎn)素正確的是

　　A.常用于穴位注射 B.必須有專人守護，出現(xiàn)胎兒窘迫立即停藥C.適用于不協(xié)調(diào)性宮縮 D.用藥后宮縮越強效果越好

　　E.適用于中骨盆及出口平面狹窄

　　2.關于病理性縮復環(huán)錯誤的是

　　A.多見于產(chǎn)道有梗阻 B.環(huán)上方有明顯壓痛

　　C.腹部外觀呈葫蘆形 D.為子宮破裂的先兆

　　E.可隨產(chǎn)程進展逐漸上升達至臍甚至臍上

　　3.臀位助產(chǎn)中，臍部娩出后多長時間必須娩出胎頭

　　A.1分鐘 B.8分鐘 C.30分鐘 D.1小時 E.2小時

　　4.臀位第一產(chǎn)程的處理，不對的是

　　A.產(chǎn)婦左側臥位休息 B.少肛查，禁灌腸 C.勤聽胎心音

　　D.陰道口見胎足，即行臀位助產(chǎn)術 E.做好新生兒窒息搶救準備

　　5.初產(chǎn)婦，孕39周，宮口開全2小時頻頻用力，未見胎頭撥露。檢查：宮底部為臀，腹部前方可觸及胎兒小部分，未觸及胎頭。肛查胎頭已達坐骨棘下2cm，矢狀縫與骨盆前后徑一致，大囟門在前方，診斷為

　　A.骨盆入口輕度狹窄 B.頭盆不稱 C.原發(fā)宮縮無力

　　D.持續(xù)性枕后位 E.持續(xù)性枕橫位

　　6.有關骨產(chǎn)道狹窄，正確的是

　　A.胎頭低于恥骨聯(lián)合平面的為跨恥征陰性，顯示骨盆入口狹窄

　　B.骨盆入口狹窄是引起持續(xù)性枕橫位的原因

　　C.骨盆出口橫徑+后矢狀徑小于15cm可以試產(chǎn)

　　D.身高低于145cm、孕晚期懸垂腹、胎位異常，應注意骨盆是否異常

　　E.以上均不對

　　7.出現(xiàn)病理縮復環(huán)最常見的情況是

　　A.胎兒畸形 B.子宮收縮乏力 C.頭盆不稱 D.軟產(chǎn)道異常 E.臀位

　　8.關于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的是

　　A.子宮收縮極性倒置 B.易發(fā)生胎兒窘迫

　　C.不宜靜脈滴注催產(chǎn)素 D.產(chǎn)程常延長

　　E.不易發(fā)生胎盤滯留

　　9.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過

　　A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.10小時

　　E.12小時

　　10.協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)應除外

　　A.有節(jié)律性 B.有間歇性 C.子宮下段收縮比宮底強

　　D.宮縮達到高峰時子宮也不硬 E.宮頸擴張緩慢

　　11.關于急產(chǎn)可能造成的后果不正確的是

　　A.會陰、陰道裂傷 B.軟產(chǎn)道組織受壓缺血、壞死

　　C.子宮頸裂傷 D.新生兒顱內(nèi)出血 E.產(chǎn)褥感染

　　12.下列各種類型的子宮收縮乏力，正確的是

　　A.第二產(chǎn)程延長指初產(chǎn)婦宮口開全后，宮縮力弱，超過1小時尚未分娩

　　B.繼發(fā)宮縮乏力常見于頭盆不稱、中骨盆狹窄、持續(xù)性枕橫位

　　C.活躍期停滯是指宮口開大3～5cm后，宮縮力弱，宮口不繼續(xù)擴張

　　D.潛伏期延長是宮口開大2～3cm到7～8cm的時間延長，宮縮弱

　　E.總產(chǎn)程超過26小時者，稱為滯產(chǎn)

　　13.有關急產(chǎn)，下列正確的是

　　A.總產(chǎn)程不超過6小時

　　B.由于宮縮力強，發(fā)生產(chǎn)后出血的可能性較小

　　C.容易發(fā)生新生兒的窒息或者顱內(nèi)出血

　　D.子宮肌纖維縮復好

　　E.以上都正確

　　14.下列不是子宮收縮乏力所致的情況

　　A.胎膜早破 B.產(chǎn)程延長 C.產(chǎn)婦疲勞 D.胎盤滯留

　　E.胎盤早剝

　　15.下列診斷漏斗骨盆的標志應除外

　　A.坐骨棘間徑小于10cm

　　B.坐骨結節(jié)間徑小于8cm

　　C.恥骨弓角度小于90

　　D.坐骨結節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm

　　E.骶恥外徑小于18cm

　　16.骨盆外測量坐骨結節(jié)間徑小于8cm時應進一步測量的徑線是

　　A.骶恥外徑 B.骨盆出口后矢狀徑 C.骨盆出口前矢狀徑

　　D.粗隆間徑 E.骶恥內(nèi)徑

　　17.初產(chǎn)婦潛伏期延長是指潛伏期超過

　　A.8小時 B.10小時 C.12小時 D.16小時

　　E.24小時

　　18.初產(chǎn)婦活躍期的最長時限是

　　A.4小時 B.6小時 C.8小時 D.10小時

　　E.12小時

　　19.滯產(chǎn)是指總產(chǎn)程超過

　　A.12小時 B.20小時 C.24小時 D.30小時

　　E.36小時

　　20.產(chǎn)道不包括

　　A.下腹腔 B.骨盆 C.子宮下段 D.宮頸 E.陰道

　　21.骨盆三個平面均狹窄見于

　　A.正常女性骨盆 B.男性型骨盆 C.類人猿型骨盆

　　D.扁平骨盆 E.均小骨盆

　　24.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程超過

　　A.1小時 B.2小時 C.2.5小時 D.3小時 E.4小時

　　25.急產(chǎn)的總產(chǎn)程時間是

　　A.1小時 B.2小時 C.3小時 D.4小時 E.5小時

　　27.坐骨棘間徑的平均值是

　　A.8cm B.9cm C.10cm D.11cm E.12cm

　　28.臀位產(chǎn)時，臍部娩出后胎頭應在多長時間內(nèi)娩出

　　A.8分鐘 B.6分鐘 C.5分鐘 D.10分鐘 E.15分鐘

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　　29.關于均小骨盆，不正確的是

　　A.骨盆各徑線較正常值小1cm

　　B.多見于身材矮小，體型勻稱的婦女

　　C.估計胎兒不大，頭盆相稱可試產(chǎn)

　　D.形態(tài)屬正常女性骨盆

　　E.易發(fā)生難產(chǎn)

　　30.關于臀位的敘述，哪項不正確

　　A.是最常見的異常胎位 B.子宮呈縱橢圓形，胎心在臍周最清

　　C.內(nèi)診需與顏面位相鑒別 D.后出頭時較頭先露容易

　　E.因?qū)m縮乏力易發(fā)生產(chǎn)后出血

　　31.協(xié)調(diào)性宮縮乏力，宮口開大5cm，未破膜，無頭盆不稱，最佳處理首先是

　　A.人工破膜后酌情使用催產(chǎn)素 B.等待產(chǎn)程自然進展

　　C.立即剖宮產(chǎn) D.應用地西泮 E.剝膜引產(chǎn)

　　32.對母兒危害最大的胎方位是

　　A.枕后位 B.橫位 C.臀位 D.復合胎先露 E.高直位

　　34.病理性縮復環(huán)最常見于

　　A.婦女型骨盆 B.高張性宮縮乏力 C.軟產(chǎn)道損傷 D.頭盆不稱

　　E.枕后位

　　35.易引起子宮破裂的胎位是

　　A.單臀位B.枕橫位C.頦前位D.橫位E.枕后位

　　37.初產(chǎn)婦臨產(chǎn)后胎頭未入盆，首先考慮的是

　　A.羊水過多 B.腹壁松弛 C.胎兒腦積水 D.頭盆不稱

　　E.宮縮乏力

　　38.下列哪項不是宮縮乏力的原因

　　A.頭盆不稱或胎位異常 B.子宮發(fā)育不良或過度膨脹

　　C.產(chǎn)婦精神過度緊張 D.孕激素水平過低，雌激素水平過高

　　E.大量鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑的應用

　　41.有關痙攣性狹窄環(huán)，正確的是

　　A.多在子宮上下段交界處 B.破膜后可自行消失

　　C.環(huán)可隨子宮收縮而上升D.不阻礙胎兒先露下降

　　E.多發(fā)生在宮縮乏力時

　　42.下列哪種情況可用催產(chǎn)素處理

　　A.頭盆不稱 B.宮頸水腫 C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　D.子宮痙攣性狹窄環(huán) E.軟產(chǎn)道裂傷

　　44.臀位四步觸診時正確的是

　　A.子宮呈橫橢圓形

　　B.子宮底部可觸及圓而軟的胎臀

　　C.觸診不能確定時可行肛診協(xié)助診斷

　　D.第三步觸診時可及浮球感

　　E.胎心在臍下

　　45.處理不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力首選措施

　　A.肌注哌替啶 B.溫肥皂水灌腸

　　C.行人工破膜 D.靜滴縮宮素加強宮縮

　　E.靜脈補充能量

　　46.臨產(chǎn)后胎頭遲遲不入盆，測量的徑線最有價值的是

　　A.骶恥外徑 B.對角徑 C.髂棘間徑 D.髂嵴間徑 E.坐骨棘間徑

　　47.骨盆狹窄的診斷正確的是

　　A.骨盆各徑線比正常值小1cm為均小骨盆

　　B.坐骨棘間徑<10cm為中骨盆狹窄

　　C.對角徑<13cm p="">

　　D.坐骨結節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和<18cm為骨盆出口狹窄

　　E.胎頭跨恥征陽性提示骨盆入口狹窄

　　49.妊娠26周發(fā)現(xiàn)臀先露，應

　　A.胸膝臥位 B.激光或艾灸至陰穴 C.外轉(zhuǎn)胎位術

　　D.等待自然轉(zhuǎn)為頭先露 E.內(nèi)服中藥轉(zhuǎn)胎位

　　50.不屬于子宮收縮乏力原因的是

　　A.產(chǎn)婦精神過度緊張 B.胎位異常 C.臨產(chǎn)后應用大量鎮(zhèn)靜藥

　　D.臨產(chǎn)后產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素過多 E.膀胱充盈

　　53.不屬于先兆子宮破裂的表現(xiàn)是

　　A.迅速出現(xiàn)貧血 B.呼吸短促 C.脈搏加快

　　D.子宮收縮過強 E.出現(xiàn)病理性縮復環(huán)

　　【A2型題】

　　54.25歲足月妊娠初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮18小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大5cm, 在分娩室初產(chǎn)婦的分娩過程為

　　4：00宮口開大4cm，先露-2;

　　6：00宮口開大5cm，先露-1;

　　8：00宮口開大6cm，先露0;

　　10：30宮口開大4cm，先露+1;

　　這種分娩過程屬于

　　A.活躍期延長 B.活躍期停滯 C.潛伏期延長

　　D.胎頭下降延緩 E .胎頭下降停滯

　　55.26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，臨產(chǎn)后7小時出現(xiàn)煩躁不安，下腹疼痛難忍。腹部檢查見病理性縮復環(huán)，下腹拒按，胎心聽不清，導尿為血尿。應診斷為

　　A.先兆子宮破裂 B.子宮破裂 C.胎盤早剝

　　D.羊水栓塞 E.妊娠合并急性闌尾炎

　　56.28歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時。近2小時產(chǎn)程無進展，產(chǎn)婦呼喊疼痛，腹部拒按，子宮呈痙攣性收縮，胎位觸不清，胎心152次/分，肛查宮口開大3cm，胎頭+1。本例正確處理為

　　A.陰道檢查后再決定分娩方式 B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌注哌替啶 D.人工破膜后靜滴縮宮素

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術

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　　57.26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，規(guī)律宮縮10小時入院。查髂棘間徑25cm，骶恥外徑20cm，坐骨結節(jié)間徑7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宮口開大4cm，先露位置0。3小時后，產(chǎn)婦呼叫腹痛難忍，檢查宮縮1～2分鐘一次，持續(xù)45秒，胎心102次/分，子宮下段壓痛明顯。肛查宮口開大5cm，先露0～+1。此時產(chǎn)程受阻主要是因為

　　A.骨盆入口狹窄 B.扁平骨盆 C.中骨盆狹窄D.骨盆出口狹窄

　　E.漏斗骨盆

　　58.上題最可能的診斷是

　　A.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 B.不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強

　　C.協(xié)調(diào)性子宮收縮過強 D.先兆子宮破裂

　　E.胎盤早剝

　　59.上題應采取的措施是

　　A.做宮縮應激試驗，若異常行剖宮產(chǎn)術

　　B.?？s宮素靜滴，繼續(xù)觀察產(chǎn)程

　　C.立即肌注哌替啶或地西泮

　　D.立即剖宮產(chǎn)

　　E.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術

　　60.26初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮8小時，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計胎兒體重2550g，胎心148次/分，骨盆外測量未見異常。此時恰當?shù)奶幚硎?/p>

　　A.給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周 B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速產(chǎn)程進展 D.靜脈滴注縮宮素

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　61.上例若不久出現(xiàn)胎心加快，164次/分，此時恰當?shù)奶幚硎?/p>

　　A.立即剖宮產(chǎn) B.吸氧，左側臥位 C.靜脈滴注維生素C

　　D.羊膜鏡檢查 E.以上都不是

　　62.上例若胎心恢復正常，但宮縮減弱，產(chǎn)程進展已經(jīng)19小時，胎膜已破，宮口開大僅5cm,此時恰當處理應是

　　A.肌注麥角新堿加強宮縮 B.靜滴葡萄糖加維生素C

　　C.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展 D.靜滴縮宮素

　　E.立即剖宮產(chǎn)

　　63.上例若宮口已開全，胎頭撥露達半小時，處理應是

　　A.肌注哌替啶100mg B.靜滴葡萄糖加維生素C

　　C.靜滴縮宮素 D.會陰側切，產(chǎn)鉗助娩 E.立即剖宮產(chǎn)

　　64.25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，，宮縮10～15分鐘一次，持續(xù)30～40秒，宮口開大2cm。其臨床表現(xiàn)的原因是

　　A.子宮收縮節(jié)律性異常 B.子宮收縮對稱性異常

　　C.子宮收縮極性異常 D.子宮收縮縮復作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　65.上題正確處理應是

　　A.肌注麥角新堿加強宮縮 B.肌注哌替啶 C.人工破膜

　　D.靜滴縮宮素 E.立即剖宮產(chǎn)

　　66.上例若已進入第二產(chǎn)程，胎先露+3，胎心良好，處理應是

　　A.繼續(xù)加強宮縮等待分娩 B.等待自然分娩

　　C.胎頭吸引助產(chǎn) D.產(chǎn)鉗助產(chǎn) E.立即剖宮產(chǎn)

　　67.上例隨后胎頭+4，胎心98次/分，此時處理應是

　　A.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進展 B.等待自然分娩

　　C.胎頭吸引助產(chǎn) D.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展 E.立即剖宮產(chǎn)

　　68.25歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，規(guī)律宮縮2小時，枕左前位，胎心140次/分，骨盆外測量正常，B超胎頭雙頂徑9.5cm，羊水平段4cm。最恰當?shù)奶幚硎?/p>

　　A.靜滴縮宮素 B.嚴密觀察產(chǎn)程進展 C.肌注維生素K1

　　D.靜注能量合劑 E.行剖宮產(chǎn)術

　　69.上例經(jīng)觀察，潛伏期已達16.5小時，子宮收縮5～10分鐘一次，持續(xù)30秒。查胎頭已入盆，先露+1，孕婦自述排尿困難，檢查腸脹氣。此時處理應是

　　A.靜滴縮宮素 B.導尿并留置尿管 C.人工破膜

　　D.動員進食，靜滴葡萄糖液加維生素C及地西泮 E.行剖宮產(chǎn)術

　　70.上例處理后宮縮正常，胎頭下降，先露+3，宮口開大5cm，此時應

　　A.靜滴縮宮素 B.讓產(chǎn)婦用腹壓 C.人工破膜

　　D.溫肥皂水灌腸 E.行剖宮產(chǎn)術

　　71.上例宮口開全2.5小時，宮縮減弱，肛查盆腔后部空虛，陰道檢查先露+4，胎頭前囟門在骨盆左前方。此時處理應是

　　A.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程進展，經(jīng)陰道自娩

　　B.會陰側切，徒手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助娩

　　C.靜滴葡萄糖液加維生素C，同時肌注哌替啶

　　D.吸氧，靜注地西泮

　　E.行剖宮產(chǎn)術

　　參考答案

　　【A1型題】

　　1.B 2.B 3.B 4.D 5.D 6.D 7.C 8.D 9.C 10.C

　　11.B 12.B 13.C 14.E 15.E 16.B 17.D 18.C 19.C 20.A

　　21.E 22.D 23.B 24.B 25.C 26.E 27.C 28.A 29.A 30.D

　　31.A 32.B 33.C 34.D 35.D 36.D 37.D 38.D 39.A 40.D

　　41.A 42.C 43.C 44.C 45.A 46.B 47.B 48.B 49.D 50.D

　　51.E 52.B 53.A 54.B 55.A 56.C 57.D 58.D 59.D 60.B

　　61.B 62.D 63.D 64.A 65.D 66.A 67.C 68.B 69.D 70.C 71.B

　　【B型題】

　　72.C 73.D 74.A 75.B 76.B 77.C 78.E 79.A 80.B 81.D 82.B 83.A 84.E 85.C 86.D

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