2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第八套
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1. 單選如果治療方案中首先準備切除右顳頂強化病灶、術(shù)后輔以放療及化療,則可達到的目的中不包括
A. 明確病理診斷
B. 減少腫瘤體積
C. 改善癥狀,緩解顱內(nèi)壓
D. 延長生命,為綜合治療創(chuàng)造時機
E. 防止腫瘤進一步播散
答案: E
解析: 暫無解析
2. 單選腫瘤細胞分化程度高是指 2001
A. 腫瘤周圍有較多的淋巴細胞浸潤
B. 不容易引起器官的阻塞和破壞
C. 高度惡性的腫瘤
D. 有較大的異型性
E. 與起源組織相似
答案: E
解析: 暫無解析
3. 單選肺粟粒性結(jié)核病肉眼觀
A. 雙肺充血,重量增加,切面暗紅
B. 雙肺皺縮,體積減小
C. 肺部分壞死,形成無數(shù)空洞
D. 切面光滑平整
E. 切面灰白,上有小凹,成斑塊狀
答案: E
解析: 暫無解析
4. 單選能誘導肝藥酶加速自身代謝的藥物是
A. 乙琥胺
B. 苯妥英鈉
C. 地西泮
D. 氯硝西泮
E. 卡馬西平
答案: B
解析: (此題應該選B,主要在肝臟代謝,代謝物無藥理活性,其中主要為羥基苯妥英(約占50~70%),此代謝存在遺傳多態(tài)性和人種差異。存在腸肝循環(huán),主要經(jīng)腎排泄,堿性尿排泄較快。T1/2為7~42小時,長期服用苯妥英鈉的患者,T1/2可為5~95小時,甚至更長。
5. 單選某患者,競爭意識強,總想勝過他人;老覺得時間不夠用,說話快、走路快;脾氣暴躁,容易激動,常與他人的意見不一致。其行為類型屬于
A. a型行為
B. b型行為
C. c型行為
D. d型行為
E. e型行為
答案: A
解析: 此題應選A,
A型有強烈的進取心和競爭欲。有時間緊迫感,人際關(guān)系不協(xié)調(diào),有敵意傾向。易患冠心病或高血壓。
B型與A型行為相反的一種類型,缺乏競爭性,喜歡不緊張的工作,喜歡過松散的生活,無時間緊迫感,有耐心,無主動的敵意。
C型性格克制壓抑,不表現(xiàn)負面情緒,特別是對憤怒的壓抑,好生悶氣,盡量回避各種沖突;生活和工作中沒有主意和目標,不確定性多,有孤獨感或失助感。易患癌癥。
D型孤僻、獨來獨往。
6. 單選治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是
A. 青霉素
B. 甲硝唑
C. 氟哌酸
D. 頭孢拉啶
E. 制霉菌素
答案: B
解析: 暫無解析
7. 單選女性,20歲,因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復嘔吐5天入院,測得血鉀值為3mmol/L,動脈血PH7.5,首選補液種類應為
A. 乳酸、氯化鉀溶液
B. 氯化鉀溶液
C. 等滲鹽水
D. 葡萄糖鹽水
E. 葡萄糖鹽水、氯化鉀溶液
答案: E
解析: 暫無解析
8. 單選致密斑感受器直接感受下列哪項變化
A. 腎小球濾過率
B. 流經(jīng)致密斑的鈉量
C. 循環(huán)血量
D. 動脈血壓
E. 血k+
答案: B
解析: 腎內(nèi)兩種感受器:一是入球小動脈處的牽張感受器,二是致密斑感受器,前者感受入球小動脈血壓的改變,后者感受小管液中NaC1含量的變化。當動脈血壓降低時,入球小動脈血壓降低,對牽張感受器的牽張刺激減弱,腎素釋放量增加;同時,由于入球小動脈血壓降低,血流量減少,腎小球濾過率減少,到達致密斑的小管液中NaCl含量也減少,于是又刺激了致密斑感受器而導致腎素釋放增多
9. 單選腎盂癌患者有血尿,雙側(cè)腎功能正常,首選的治療方法是
A. 腎切除
B. 腎盂腫瘤切除
C. 化療
D. 患腎及輸尿管全切除
E. 繼續(xù)觀察
答案: D
解析: 腎盂和輸尿管腫瘤一經(jīng)診斷應行腎、全輸尿管切除+輸尿管開口部位膀胱壁袖套狀切除術(shù)。
10. 單選侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據(jù)是
A. 黃素囊腫長期不消失
B. 陰道出血持續(xù)60天以上
C. 有無肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶
D. 病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)
E. 葡萄胎清官術(shù)后血hcg持續(xù)陽性超過4周
答案: D
解析: 此題應該選D,理由是病理檢查時,侵蝕性葡萄胎有絨毛結(jié)構(gòu),而絨毛膜癌無絨毛結(jié)構(gòu),為兩種的主要鑒別點。
11. 單選惡性高血壓病細小動脈
A. 干酪樣壞死
B. 脂肪壞死
C. 壞疽
D. 纖維素樣壞死
E. 液化性壞死
答案: D
解析: 此題應該選D,理由是:惡高的特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性小動脈炎,主要累及腎臟,常見于A中膜 內(nèi)膜,管壁伊紅深染 纖維增多壞死
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12. 單選誤食毒草中毒,可選用何藥解救?
A. 毛果蕓香堿
B. 阿托品
C. 碘解磷定
D. 去甲腎上腺素
E. 新斯的明
答案: B
解析: 暫無解析
13. 單選目前,下列何種細菌引起的肺炎在社區(qū)獲得性細菌性肺炎中居于首位
A. 肺炎鏈球菌
B. 軍團菌
C. 支原體
D. 衣原體
E. 金黃色葡萄球菌
答案: A
解析: 暫無解析
14. 單選屬于超抗原的是____
A. 金黃*色葡萄球菌腸毒素
B. AOB血型物質(zhì)
C. 二硝基苯酚
D. 脂多糖
E. BSA
答案: A
解析: 暫無解析
15. 單選35歲男性,病人一年前出現(xiàn)情緒低落,悲觀厭世,近半年轉(zhuǎn)為情感高漲,言語行為增多,自高自大,愛管閑事,講話常滔滔不絕,眉飛色舞,有感染力,病人四年前頭部受過外傷,該患者診斷考慮
A. 躁狂病
B. 抑郁癥
C. 雙相情感障礙
D. 腦外傷所致精神障礙
E. 人格改變
答案: D
解析: 此題應該選D,理由是患者四年前有頭部外傷史,一年前開始出現(xiàn)精神障礙的臨床表現(xiàn)。
16. 單選潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點是
A. 腹痛-便意-便后加劇
B. 腹痛-便意-便后緩解
C. 腹痛-進食-緩解
D. 腹痛-便意-便后無變化
E. 腹痛多遍及全腹
答案: B
解析: 此題應該選B,潰瘍性結(jié)腸炎腹痛特點:輕型患者或在病變緩解期可無腹痛或僅有腹部不適。一般訴有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹的陣痛,亦可涉及全腹。有腹痛—便意—便后緩解的規(guī)律。若并發(fā)中毒性結(jié)腸擴張或炎性波及腹膜,有持續(xù)性劇烈腹痛。
17. 單選關(guān)于甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)錯誤的是
A. 食欲亢進
B. 脈壓減小
C. 突眼征
D. 甲狀腺腫大
E. 心率增快
答案: B
解析: 此題應該選B,理由是甲亢的病人甲狀腺激素分泌增多,而甲狀腺激素直接作用于心肌和周圍血管系統(tǒng),增強交感神經(jīng)興奮性,使心排出量增加,由于心排出量增加使收縮壓增高,舒張壓正;蛏缘,因而脈壓應該是增大的。
18. 單選急性苯中毒主要損害
A. 呼吸系統(tǒng)
B. 神經(jīng)系統(tǒng)
C. 造血系統(tǒng)
D. 消化系統(tǒng)
E. 心血管系統(tǒng)
答案: B
解析: 此題該選B,苯中毒主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng),而急性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀)
19. 單選女性,9歲,大學一年級新生,從山區(qū)來到城市上學,自述不能見馬路上的汽車,當汽車經(jīng)過時,總感覺汽車很可能撞上自己,因此十分恐懼,來心理門診就診,最好采用的方法是
A. 自由聯(lián)想
B. 厭惡治療
C. 生物反饋
D. 系統(tǒng)脫敏
E. 夢的分析
答案: D
解析: 暫無解析
20. 單選下列哪一項對診斷尿路感染最有意義
A. 尿頻、尿急、尿痛
B. 畏寒、發(fā)熱、頭痛
C. 清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥5/ml
D. 清潔中段尿白細胞>5/HP
E. 血白細胞總數(shù)升高
答案: C
解析: 暫無解析
21. 單選絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應行
A. ferguson疝修補術(shù)
B. bassini疝修補術(shù)
C. mcvay疝修補術(shù)
D. 疝囊高位結(jié)扎
E. shouldice修補術(shù)
答案: D
解析: 絞窄性疝由于疝內(nèi)容物發(fā)生感染,侵及周圍組織引起疝被蓋組織的急性炎癥,此時做疝修補極易發(fā)生術(shù)后感染。故一般只做疝囊高位結(jié)扎。
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22. 單選下述情況出現(xiàn)宮縮乏力時,可用催產(chǎn)素產(chǎn)的是
A. 頭盆不稱
B. 子宮不協(xié)調(diào)收縮
C. 子宮頸水腫
D. 低張性宮縮乏力
E. 遲發(fā)性胎心減慢
答案: D
解析: 暫無解析
23. 單選H2受體阻斷藥對下列何種病療效最好
A. 結(jié)腸潰瘍
B. 十二指腸潰瘍
C. 卓-艾綜合征
D. 口腔潰瘍
E. 皮膚黏膜潰瘍
答案: B
解析: 暫無解析
24. 單選男,2歲,發(fā)熱伴咳嗽,診斷為鏈球菌肺炎。用抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后
A. 2~4天
B. 5~7天
C. 8~天
D. 1~3天
E. 4~6天
答案: B
解析: 此題應該選B,理由是鏈球菌肺炎抗生素治療的療程應持續(xù)至體溫正常后5~7天;臨床癥狀基本消失后3天。
25. 單選女,28歲,發(fā)熱半月,弛張熱型,伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢皮膚瘀點、osler結(jié)節(jié),心臟有雜音,考慮為感染性心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自
A. 血液學檢查
B. x線和心電圖檢查
C. 超聲心動圖
D. 免疫學檢查
E. 組織學和細菌學檢查
答案: E
解析: 此題應該選E,理由急性肺膿腫患者,常突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,每日可達300~500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。初起無陽性體征,可于患側(cè)出現(xiàn)濕啰音。慢性肺膿腫由于肢體末端長期缺氧,因此常伴有杵狀指(趾)。
26. 單選4歲男孩,因腹痛來院就診。查:雙下肢出現(xiàn)對稱性成片狀小出血點,尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++,該患者最可能的診斷是
A. 腎血管畸形
B. 過敏性紫癜腎炎
C. 腎絞痛
D. 急性腎孟腎炎
E. 腎下垂
答案: B
解析: 暫無解析
27. 單選甲型肝炎病毒的主要傳播途徑
A. 糞-口傳播
B. 母嬰傳播
C. 性接觸傳播
D. 經(jīng)血傳播
E. 昆蟲媒介傳播
答案: A
解析: 暫無解析
28. 單選容易發(fā)生出血性梗死的器官是
A. 心
B. 腎
C. 腦
D. 腸
E. 脾
答案: D
解析: 暫無解析
29. 單選咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是
A. 咳嗽反復發(fā)作>2周
B. 抗生素治療有效
C. 支氣管擴張劑能緩解
D. 無家族過敏史
E. 中性粒細胞增高
答案: C
解析: 暫無解析
30. 單選炎性滲出液的特點是
A. 液體透明
B. 密度為0.80
C. 細胞數(shù)00個/L
D. 蛋白量為20g/L
E. 能自凝
答案: E
解析: 暫無解析
31. 單選腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是
A. 磷酸鹽結(jié)石
B. 草酸鹽結(jié)石
C. 碳酸鹽結(jié)石
D. 尿酸結(jié)石
E. 混合結(jié)石
答案: D
解析: 此題應選D,理由是在KUB中,不易顯影的結(jié)石是尿酸鹽結(jié)石。
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32. 單選慢性腎衰竭時繼發(fā)性甲旁亢發(fā)生的機制
A. 健存腎單位學說
B. 腎小球高濾過學說
C. 腎小管高代謝學說
D. 矯枉失衡學說
E. 內(nèi)分泌功能障礙
答案: D
解析: 暫無解析
33. 單選下列不能用于治療青光眼的是
A. 毛果蕓香堿
B. 甘露醇
C. 山梨醇
D. 尿素
E. 新斯的明
答案: E
解析: 暫無解析
34. 單選急性心肌梗死時最常見的心律失常是____
A. 房顫
B. 室上性心動過速
C. 室性心動過速
D. 室性早搏
E. 房性早搏
答案: D
解析: 本題應該選D 急性心肌梗死時,各種心律失常中以室性心律失常最多,尤以室性期前收縮,如室性收縮頻發(fā)、成對出現(xiàn)或短陣室性心動過速
35. 單選維系蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)的主要化學鍵是____。
A. 范德華力
B. 二硫鍵
C. 氫鍵
D. 離子鍵
E. 肽鍵
答案: E
解析: 暫無解析
36. 單選室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時,終止發(fā)作的首選方法是:
A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 同步電復律
D. 人工起搏超速抑制
E. 壓迫頸動脈竇
答案: C
解析: 室性心動過速患者,已發(fā)生低血壓、休克、心絞痛、充血性心衰或腦血流灌注不足等癥狀,應迅速施行直流同步電復律。如無顯著的血流動力學障礙,首先給予利多卡因或普魯卡因胺。
37. 單選滋養(yǎng)細胞腫瘤行動脈灌注化療的禁忌證是
A. 作為術(shù)前輔助治療
B. 治療不能手術(shù)中晚期病例
C. 復發(fā)性惡性腫瘤
D. 嚴重肝功能不全
E. 難以控制的出血
答案: D
解析: 此題應該選D,理由是動脈灌注化療的禁忌癥1.中晚期肝癌門靜脈主干癌栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。2.繼發(fā)性肝癌原發(fā)灶未切除者。3.肝動脈變異,插管困難者;我們在操作中發(fā)現(xiàn)少數(shù)患者迷走肝動脈很粗,而正常肝動脈很細,導管難以插入,只能放棄插管。4.嚴重肝硬化伴有門脈高壓癥,患者無法耐受手術(shù)者。5.肝硬化嚴重,雖然行肝癌切除,但估計術(shù)后患者肝功能恢復困難、難以耐受化療者。
38. 單選女性,20歲,因低熱,腹痛診斷為結(jié)核性腹膜炎。近日來嘔吐,腹脹,未解大便。查體腸鳴音亢進。最可能的并發(fā)癥是
A. 腸梗阻
B. 腸穿孔
C. 中毒性腸麻痹
D. 腸出血
E. 腹腔膿腫
答案: A
解析: 患者出現(xiàn)“痛、吐、脹、閉”較典型的腸梗阻癥狀,加之具有比較典型的體征-腸鳴音亢進,因此考慮為腸梗阻,也是結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥。腸穿孔一般腹痛較劇烈,而且不會出現(xiàn)腹脹。中毒性腸麻痹的腸鳴音一般是減弱或消失。腸出血一般有劇痛,并有失血征。腹腔膿腫往往是由于腸瘺而形成。
39. 單選有關(guān)心身醫(yī)學與心身疾病的發(fā)病機制下述哪項是錯誤的
A. 心理因素影響軀體內(nèi)臟功能是通過情緒為媒介來實現(xiàn)的
B. 心身疾病與心理社會因素有密切聯(lián)系
C. 所有的消極情緒對人體有害無益
D. 個體易感性與心身疾病的發(fā)生發(fā)展有關(guān)
E. 有人提出a型行為模式與冠心病的發(fā)生有關(guān)
答案: C
解析: 消極的情緒狀態(tài)可以激發(fā)機體內(nèi)部的潛在能量,有利于個體為適應變化的環(huán)境斗爭。然而,這些不良情緒往往以強烈的激情狀態(tài)而出現(xiàn),并伴隨劇烈的生理反應,因此會對機體造成嚴重的影響。
40. 單選男性,43歲,肝硬化病史3年,三天前嘔血后出現(xiàn)昏迷,經(jīng)治療今日能夠回答問題,但不能完成簡單的計算,目前可能的診斷是____
A. 肝性腦、羝
B. 肝性腦病Ⅲ期
C. 肝性腦、蚱
D. 肝性腦病Ⅰ期
E. 亞臨床肝性腦病
答案: C
解析: 暫無解析
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41. 單選膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕,常見于下列哪種情況____
A. 幽門梗阻
B. 十二指腸淤滯
C. 消化性潰瘍
D. 早孕
E. 胃腸神經(jīng)癥
答案: B
解析: 暫無解析
42. 單選有一名45歲女患,車禍頭部受傷,傷后即昏迷,1小時后入院時,中度昏迷,右側(cè)瞳孔散大,光反射消失,左上下肢病理征(+)。首先采取措施是【 】
A. 給予止血藥物
B. 20%甘露醇250ml靜點
C. 給予抗生素預防感染
D. 地塞米松20mg靜點
E. 給予呼吸興奮劑
答案: B
解析: 在診斷腦疝的同時應快速靜脈輸注高滲性降顱壓藥物,以緩解病情,爭取時間。
43. 單選3個月小兒按公式計算其身高、頭圍約是
A. 55cm,38cm
B. 60cm,40cm
C. 65cm,42cm
D. 70cm,44cm
E. 75cm,46cm
答案: B
解析: 暫無解析
44. 單選患兒,5歲。高熱2小時,反復驚厥3次,于8月20日晚6點就診,追問病史,該患兒上午曾去公園進食玉米及葡萄等,體檢體溫40.5℃,神志不清,呈抽搐狀,面色發(fā)青,四肢涼,血壓8/6kp雙瞳孔等大,光反應遲鈍,心肺正常,腹軟,頸強陽性,克氏征陰性,該患兒最可能診斷為
A. 癲癇
B. 中暑
C. 中毒性細菌性痢疾
D. 病毒性腦炎
E. 流行性乙型腦炎
答案: C
解析: 中毒性細菌痢疾表現(xiàn)為有嚴重的全身毒血癥狀,表現(xiàn)為高熱,驚厥,嗜睡,甚至昏迷,可迅速發(fā)生循環(huán)及呼吸衰竭,而腸道癥狀較輕,可無腹瀉和膿血便
45. 單選子宮頸癌最重要的轉(zhuǎn)移途徑是
A. 血行轉(zhuǎn)移
B. 淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移
C. 直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移
D. 播散種植
E. 淋巴、血行轉(zhuǎn)移為主
答案: C
解析: 子宮頸癌主要是直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移,晚期可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。
46. 單選56歲,絕經(jīng)4年后血性白帶半年,陰道不規(guī)則少許出血半個月,宮頸光滑,宮體稍大,診刮內(nèi)膜為豆渣狀,下述何種疾病可能性大
A. 宮頸癌
B. 宮體癌
C. 生殖器結(jié)核
D. 子宮肌瘤
E. 功能性子宮出血
答案: B
解析: 此題應該選B,理由是中老年女性,絕經(jīng)后血性白帶,陰道不規(guī)則出血,考慮子宮的惡性腫瘤,宮頸光滑,宮體稍大,診刮為豆渣樣內(nèi)膜,可考慮為子宮體癌。
47. 單選35歲,婚后5年未孕,2年來經(jīng)血量增多,伴經(jīng)期腹痛加重,婦科檢查:后穹窿可觸及黃豆大小數(shù)個觸痛結(jié)節(jié),子宮后位,略大,質(zhì)中等,活動差,子宮右側(cè)可觸及5cm×5cm×4cm包塊,質(zhì)韌,不活動,壓痛,此患者最可能的診斷是
A. 子宮漿膜下肌瘤
B. 子宮腺肌瘤
C. 子宮內(nèi)膜異位癥,伴右卵巢巧克力囊腫
D. 右側(cè)卵巢畸胎瘤
E. 結(jié)核性盆腔包塊
答案: C
解析: 正確答案是C,理由是異位子宮內(nèi)膜在卵巢生長、周期性出血,以至形成單個或多個囊腫,稱為子宮內(nèi)膜異位囊腫。典型情況下,陳舊性血液聚集在囊內(nèi)形成咖啡色粘稠液體,似巧克力樣,俗稱為“卵巢巧克力囊腫”。經(jīng)血量增多,伴經(jīng)期加重為的主要表現(xiàn),子宮內(nèi)膜異位癥在陰道后穹窿觸診有小結(jié)節(jié);子宮右側(cè)可觸及5X5X4CM包塊,質(zhì)韌,不活動,有壓痛,為卵巢巧克力囊腫的主要表現(xiàn),與卵巢囊腫相鑒別:質(zhì)軟,可活動,無壓痛。
48. 單選早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的
A. 1/8
B. 1/6
C. 1/5
D. 1/4
E. 1/3
答案: E
解析: 暫無解析
49. 單選對腦震蕩的處置不正確的是
A. 多數(shù)情況下無須特殊治療
B. 頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物
C. 失眠患者可用安定、利眠寧等藥物
D. 消除病人的畏懼心理
E. 需臥床休息數(shù)日
答案: B
解析: 暫無解析
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50. 單選RNA是____。
A. 脫氧核糖核苷
B. 脫氧核糖核酸
C. 核糖核酸
D. 脫氧核糖核苷酸
E. 核糖核苷酸
答案: C
解析: 暫無解析
51. 單選慢性胃炎活動期判定根據(jù)是____
A. 胃粘膜有糜爛
B. 胃粘膜出血
C. 胃粘膜中性粒細胞增多
D. 胃粘膜主要呈淋巴細胞,漿細胞浸潤
E. 胃粘膜有過形成 -
答案: C
解析: 暫無解析
52. 單選慢性肺源性心臟病的癥狀加重主要由于()
A. 呼吸道感染
B. 過度勞累
C. 攝入鈉鹽過多
D. 心律失常
E. 停用洋地黃類制劑
答案: A
解析: 暫無解析
53. 單選中度高滲性缺水,缺水量約占體重
A. 1%~2%
B. 2%~4%
C. 4%~6%
D. 6%~8%
E. 超過6%
答案: C
解析: 暫無解析
54. 單選個月患兒,輕咳伴發(fā)熱半天,晚上嘔吐4次,不久頻瀉水樣便,初色黃后轉(zhuǎn)白,量多粘液少,無腥臭,尿極少,于月底就診。t39℃,面色蒼白,前囟眼窩凹陷,哭淚少,咽充血,心肺無異常,腹稍脹,皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的
A. 暫禁食6小時
B. 口服ors
C. 動脈血氣分析
D. 血鈉鉀氯測定
E. 大便鏡檢和培養(yǎng)
答案: A
解析: 正確答案是A,理由是患兒嘔吐4次不算嚴重嘔吐,只有嚴重嘔吐的才可以在4到6個小時禁食,但不能禁水,從表現(xiàn)來看可以判斷為重度脫水了,因為已經(jīng)有水電電解質(zhì)的紊亂,脫水的患兒是不是能不進食的,教材有明確說明的,應該鼓勵補充水分。
55. 單選抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素是
A. 頭孢西丁
B. 頭孢他定
C. 頭孢孟多
D. 頭孢噻肟
E. 頭孢呋辛
答案: B
解析: 暫無解析
56. 單選肝臟的藥物代謝酶是
A. 單胺氧化酶
B. 膽堿酯酶
C. 蛋白酶
D. 脂肪蛋白酶
E. 以上均不是
答案: E
解析: 暫無解析
57. 單選關(guān)于傷寒腸道病變分期,下列哪一項是錯的
A. 髓樣腫脹期
B. 后發(fā)癥期
C. 壞死期
D. 潰瘍期
E. 愈合期
答案: B
解析: 暫無解析
58. 單選患兒,7個月?人,喘息三天查體37.0℃,鼻翼扇動,口唇輕度發(fā)紺,雙肺聞及廣泛的哮鳴音及少許中小水泡音,臨床初步診斷是毛細支氣管肺炎,本病最突出的臨床特點是
A. 體溫一般不超過38℃
B. 有明顯的中毒癥狀
C. 肺部有明顯的濕性音
D. 突發(fā)喘憋呼吸困難
E. 肺部殘留死腔減少
答案: D
解析: 暫無解析
59. 單選干擾素抗病毒的作用機制是
A. 干擾病毒的吸附
B. 干擾病毒的穿入
C. 直接干擾病毒mrna的轉(zhuǎn)錄
D. 誘導抗病毒蛋白質(zhì)的產(chǎn)生
E. 干擾病毒的釋放
答案: D
解析: 暫無解析
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60. 單選慢性盆腔炎病變主要存在于
A. 子宮肌層及輸卵管
B. 子宮內(nèi)膜及輸卵管
C. 子宮旁結(jié)締組織及輸卵管
D. 子宮旁結(jié)締組織、卵巢及輸卵管
E. 盆腔腹膜、卵巢和輸卵咎
答案: D
解析: 此題應該選D,理由是慢性盆腔炎主要有1.慢性子宮內(nèi)膜炎2.慢性輸卵管炎與輸卵管積水3.輸卵管卵巢炎及輸卵管卵巢囊腫4.慢性盆腔結(jié)締組織炎 。
61. 單選下列哪種物質(zhì)是抗原____
A. 青霉素
B. 溶血素
C. 抗毒素
D. 凝集素
E. 類毒素
答案: E
解析: 暫無解析
62. 單選下列情況屬肥大的是
A. 暴飲暴食所致的急性胃容積增大
B. 腸腫瘤阻塞,其上方腸腔擴大
C. 下肢肌間脂肪增生,肌束變細,肢體增粗
D. 前列腺肥大致排尿困難,引起梁狀膀胱
E. 輸尿管阻塞后的腎盂擴張,腎臟體積增大
答案: D
解析: 暫無解析
63. 單選更年期功能性子宮出血的激素變化是
A. lh水平低
B. fsh水平低
C. fsh及l(fā)h均低
D. fsh及l(fā)h均高
E. 孕激素水平高
答案: D
解析: 暫無解析
64. 單選肺膿腫的常見病原體是
A. 腺病毒
B. 金黃色葡萄球菌
C. 呼吸道合胞病毒
D. 肺炎鏈球菌
E. 肺炎支原體
答案: B
解析: 金黃色葡萄球菌所致肺炎,該菌致病力強,能產(chǎn)生多種毒素和酶,以肺部廣泛出血、壞死、多發(fā)性小膿腫為病理特點,故選B。
65. 單選下列擬腎上腺素能藥物中中樞興奮作用最明顯的藥物是
A. 多巴胺
B. 麻黃堿
C. 去甲腎上腺素
D. 間羥胺
E. 腎上腺素
答案: B
解析: 暫無解析
66. 單選男,3天,第一胎足月順產(chǎn),出生8小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃染,吃奶好。體檢反應好,皮膚鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,子血型“b”,母血型“o”,血清膽紅素257μmol/l(5mg/dl)最可能的診斷為
A. 新生兒肝炎
B. 敗血癥
C. 新生兒abo溶血病
D. 新生兒rh溶血病
E. 膽道閉鎖
答案: C
解析: 根據(jù)臨床表現(xiàn)該患兒出現(xiàn)黃疸,肝大,子血型“B”,母血型“O”,推測可能是新生兒ABO溶血病,該病主要發(fā)生在母親為O型,而胎兒為A型或者B型,故選C。
67. 單選醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不享有的權(quán)利是
A. 獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備,基本條件
B. 參加專業(yè)學術(shù)團體
C. 對病人進行無條件臨床實驗治療
D. 在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進行疾病診查和治療
E. 接受繼續(xù)醫(yī)學教育和技能培訓
答案: C
解析: 暫無解析
68. 單選保存斷肢最好的方法是
A. 浸泡于生理鹽水中
B. 浸泡于抗生素溶液中
C. 浸泡于新潔爾滅溶液中
D. 包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏
E. 置于冰塊內(nèi)
答案: D
解析: 本題應選D,理由是:斷肢(指)保存方法離斷肢(指)體的保存視運送距離而定,如受傷地點距醫(yī)院較近,可將離斷的肢(指)體用無菌敷料或清潔布類包好,無需做任何處理,連同病人一起迅速送往醫(yī)院即可。如需遠距離運送,則應采用干燥冷藏法保存,即將斷肢(指)用無菌或清潔敷料包好,放入塑料袋中,再放在加蓋的容器內(nèi),外周加冰塊保存。但不能讓斷肢(指)與冰塊直接接觸,以防凍傷,也不能用任何液體浸泡。
69. 單選對于可疑霍亂感染者,在糞便中霍亂弧菌含量較少時,為增加分離靈敏度,需要對標本進行增菌。取糞便進行堿胨水增菌時,在37℃培養(yǎng)一般至少培養(yǎng)__小時。
A. 2-3
B. 4-6
C. 6-8
D. 2
E. 6
答案: C
解析: 暫無解析
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70. 單選細胞色素氧化酶(aa3)中除含鐵卟啉外還含有____。
A. Mn
B. Zn
C. Co
D. Mg
E. Cu
答案: E
解析: 暫無解析
71. 單選毛果蕓香堿選擇性激動的受體是
A. M受體
B. N1受體
C. N2受體
D. α受體
E. β受體
答案: A
解析: 暫無解析
72. 單選39歲,結(jié)婚年未孕,2年來月經(jīng)周期縮短,且經(jīng)量增多有血塊,月經(jīng)4~4天干凈,平時白帶多,有時為血性。婦科檢查:宮口開大2cm,可見一直徑約3cm質(zhì)較硬的腫物堵塞子宮口,子宮正常大,附件(-),本癥考慮為
A. 功能性子宮出血
B. 子宮內(nèi)膜癌
C. 子宮黏膜下肌瘤
D. 多發(fā)性子宮內(nèi)膜息肉
E. 宮頸息肉
答案: C
解析: 此題應該選E,理由是格局病史及臨床表現(xiàn),宮口開大2cm,有質(zhì)硬重物堵塞,子宮、附件(—),考慮子宮內(nèi)的粘膜下肌瘤脫出子宮頸口。
73. 單選女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是
A. 子宮頸癌
B. 外陰癌
C. 惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤
D. 子宮內(nèi)膜癌
E. 卵巢癌
答案: E
解析: 暫無解析
74. 單選女孩,歲,發(fā)熱2周,蒼白,多汗,心悸,雙膝關(guān)節(jié)腫痛,第一心音低鈍,ASO增高,ESR增快,該患兒的治療方案是
A. 阿西匹林
B. 氯化鉀
C. 葡萄糖酸鈣
D. 潑尼松
E. 阿托品
答案: D
解析: 此題選D患者已出現(xiàn)心臟損害,激素能迅速控制全身癥狀和心臟損害者
75. 單選法洛四聯(lián)癥不應出現(xiàn)的癥狀是
A. 蹲踞
B. 貧血
C. 突然暈厥
D. 杵狀指(趾)
E. 活動耐力下降
答案: B
解析: 此題應該選b,理由是典型的法洛氏四聯(lián)癥有以下癥狀:1.紫紺是法洛氏四聯(lián)癥的主要癥狀,大都在出生后3-6個月出現(xiàn).2.呼吸困難和活動耐力差 3.蹲踞是法洛氏四聯(lián)癥的特征性姿態(tài)
76. 單選30歲已婚婦女,停經(jīng)48天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織,檢查:貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應選擇
A. 立即行刮宮術(shù)
B. 靜脈滴注縮宮素
C. 肌注麥角新堿
D. 行剖腹探查術(shù)
E. 應用止血藥
答案: D
解析: 本題干主要考的是異位妊娠手術(shù)治療適應證①生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)出血征象者;②診斷不明確者;③異位妊娠有進展者(如血β-HCG處于高 水平,附件區(qū)大包塊等);④隨診不可靠者;⑤期待療法或藥物治療禁忌證者。從停經(jīng)史、腹痛及陰道出血結(jié)合查體考慮異位妊娠有內(nèi)出血,應手術(shù)
77. 單選稻葉型霍亂弧菌的菌體抗原成分為
A. AB型
B. AC型
C. ABC型
D. BC型
E. AD型
答案: B
解析: 暫無解析
78. 單選31歲女性,g2p1,小孩3歲,主訴陰道掉出1腫物半年,伴下墜,腰酸痛,查體外陰經(jīng)產(chǎn)型,宮頸輕度糜爛,脫出陰道口約3cm,伴陰道壁明顯脫垂,子宮經(jīng)產(chǎn)大小,雙附件未觸及異常,若手術(shù)治療,手術(shù)方式應為
A. 經(jīng)陰道行子宮切除術(shù)+前壁修補術(shù)
B. 經(jīng)腹行子宮切除+陰道前壁修補術(shù)
C. manchester手術(shù)
D. 陰道中隔成形術(shù)
E. 宮頸錐切+陰道前壁修補術(shù)
答案: C
解析: 此題應該選C,理由是該患者為二度子宮脫垂伴陰道壁脫垂,且有宮頸輕度糜爛。年輕女性,宮頸延長,需保留生育及性生活功能,應行曼氏手術(shù),即陰道前后壁修補術(shù)、主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)。
79. 單選蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是
A. 身高低于正常
B. 皮下脂肪消失
C. 體重不增
D. 體重減輕
E. 肌張力低下
答案: C
解析: 暫無解析
80. 單選嬰兒期計劃免疫,正確的接種時間是
A. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個月以上
B. 卡介苗2~3個月
C. 麻疹疫苗4~5個月
D. 牛痘6~8個月
E. 乙型腦炎疫苗9~個月
答案: A
解析: 脊髓灰質(zhì)炎疫苗是2個月后接種的,共3次,每次隔4周;卡介苗是生后3~4天接種的;麻疹是生后8個月;牛痘,乙腦不是嬰兒期的計劃免疫。
81. 單選急性肺膿腫最具特征的癥狀是
A. 畏寒高熱
B. 咳嗽伴咯血
C. 呼吸困難
D. 咳大量膿臭痰
E. 咳嗽伴胸痛
答案: D
解析: 急性肺膿腫患者,?却罅磕摮籼导皦乃澜M織,每日可達300~500ml。臭痰多系厭氧菌感染所致。
82. 單選能殺傷細胞的細胞因子是
A. il-2
B. tnfα
C. 千擾素
D. il-4
E. il-1
答案: B
解析: 暫無解析
83. 單選33歲,7天前因慢性宮頸炎作電熨治療。治療后2天陰道有大量黃色排液伴低熱體溫37.8℃左右,5天后感下腹墜痛,腰酸難忍,體溫上升達39℃。婦科檢查:宮頸肥大蓋有灰色白膜,宮體中位,大小正常,可活動,兩側(cè)附件明顯增厚并有壓痛,首先應考慮的診斷是
A. 宮頸電熨后組織反應
B. 宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作
C. 宮頸電熨后引起急性盆腔炎
D. 宮頸電熨后合并上呼吸道感染
E. 宮頸電熨后發(fā)熱待查
答案: C
解析: 此題應該選C,理宮頸治療后,有發(fā)熱且逐漸增高,有陰道排黃色液體考慮有感染,下腹墜脹、腰酸,婦檢宮頸肥大有灰色白膜,雙附件明顯增厚且壓痛,考慮有盆腔炎,綜合考慮為宮頸電熨后合并急性盆腔炎。
84. 單選關(guān)于硝酸甘油,下列哪種描述是錯誤的
A. 舒張冠脈側(cè)支血管
B. 降低左室舒張末期壓力
C. 改善心內(nèi)膜供血作用較差
D. 降低心肌耗氧量
E. 使細胞內(nèi)cGMP增多,導致平滑肌松弛
答案: C
解析: 暫無解析
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85. 單選患者復視,查體右眼向外側(cè)視受限,雙瞳孔等大同圓,對光反射存在,病變部位在
A. 右動眼神經(jīng)
B. 右滑車神經(jīng)
C. 右視神經(jīng)
D. 右外展神經(jīng)
E. 右三叉神經(jīng)眼支
答案: D
解析: 此題答案是D,雙瞳孔等大等圓,對光反射存在說明沒有腦血管病變,右眼向外側(cè)視受限說明外直肌受損,支配外直肌的是外展神經(jīng),說明支配該側(cè)外直肌的外展神經(jīng)受損
86. 單選急性胃炎的急診胃鏡檢查應在上消化道出血后____
A. 一周內(nèi)進行
B. 5天內(nèi)進行
C. 4天內(nèi)進行
D. 3天內(nèi)進行
E. 1~2天內(nèi)進行
答案: E
解析: 暫無解析
87. 單選腦脊液快速流出后病人突然昏迷,雙瞳散大,光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為
A. 腫瘤卒中
B. 穿刺損傷
C. 小腦幕切跡上疝
D. ……休克
E. 低顱壓
答案: C
解析: 暫無解析
88. 單選43歲女性,g5p3,月經(jīng)規(guī)律,量中等,查體;陰道前后壁膨出,宮頸重度糜爛,宮口松弛,子宮后位,大小正常,附件(-),要求避孕,以下何種方法最適宜
A. 陰道隔膜
B. 宮內(nèi)節(jié)育器
C. 口服避孕藥
D. 陰莖套
E. 安全期避孕
答案: C
解析: 此題應該選C,理由是中年女性,月經(jīng)規(guī)律,可選用的避孕方式較多,但患者陰道壁膨出不宜用陰道隔膜;宮頸糜爛,不適宜用陰莖套;宮口松弛不宜用IUD,安全期避孕不可靠。故選用口服避孕藥。
89. 單選患者左側(cè)面部痛覺減退,左側(cè)直接角膜反射消失,間接角膜反射存在,張口時,下頜左偏,病損部位在
A. 左側(cè)三叉神經(jīng)
B. 右側(cè)三叉神經(jīng)
C. 左側(cè)面神經(jīng)
D. 右側(cè)面神經(jīng)
E. 左側(cè)三叉神經(jīng)及左側(cè)面神經(jīng)
答案: A
解析: 暫無解析
90. 單選男性,30歲,近5年腹瀉,多次細菌培養(yǎng)陰性,結(jié)腸鏡檢查見直腸乙狀結(jié)腸粘膜血管紋理模糊,黏膜細顆粒狀,HB 1g/l,下面哪項治療是適當?shù)?
A. 禁食
B. 靜脈高營養(yǎng)
C. 輸血
D. 腎上腺糖皮質(zhì)激素
E. 水楊酸制劑
答案: E
解析: 符合潰瘍性結(jié)腸樣炎,故治療宜選水楊酸制劑。答案為E.
91. 單選問題屬于面顱骨的是?
A. 額骨
B. 下鼻甲
C. 蝶骨
D. 顳骨
E. 枕骨
答案: B
解析: 此題選B,原因面顱骨由5塊骨組成,包括成對的上頜骨、顴骨、淚骨、鼻骨、腭骨和下鼻甲骨,單塊的犁骨、下頜骨和舌骨
92. 單選臨床上阿托品類藥禁用于
A. 虹膜晶狀體炎
B. 消化性潰瘍
C. 青光眼
D. 膽絞痛
E. 緩慢型心律失常
答案: C
解析: 暫無解析
93. 單選子宮內(nèi)膜異位癥最多見于
A. 直腸子宮陷凹
B. 宮頸
C. 腹膜
D. 輸卵管
E. 卵巢
答案: E
解析: 暫無解析
94. 單選丙米嗪
A. 阻斷d1、d2受體
B. 使突觸間隙的na濃度下降
C. 阻斷n膽堿受體
D. 對心肌有奎尼丁樣作用
E. 阻斷中樞5-ht受體
答案: D
解析: 丙米嗪:抑制NA和5-HT的再攝取,使突觸間隙NA濃度升高,阻斷M膽堿受體,對心肌由奎尼丁作用。
95. 單選為明確診斷,首先應安排的檢查是
A. 視覺誘發(fā)電
B. 腦電圖
C. 腦脊液免疫球蛋白
D. 頭部CT或MRI
E. 視野
答案: D
解析: 暫無解析
96. 單選以肺組織含氣量由多到少為序,叩診音的排序是____
A. 鼓音-過清音-清音-濁音-實音
B. 鼓音-清音-過清音-濁音-實音
C. 過清音-鼓音-清音-濁音-實音
D. 過清音-鼓音-清音-實音-濁音
E. 鼓音-過清音-清音-實音-濁音
答案: A
解析: 暫無解析
97. 單選有關(guān)P/O比值的敘述正確的是____。
A. 是指每消耗1mol氧分子所消耗的無機磷的mol數(shù)
B. 是指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的mol數(shù)
C. 是指每消耗1mol氧原子所消耗的無機磷的mol數(shù)
D. P/O比值不能反映物質(zhì)氧化時生成ATP的數(shù)目
E. P/O比值反映物質(zhì)氧化時所產(chǎn)生的NAD+數(shù)目
答案: C
解析: 暫無解析
98. 單選紫外線的殺菌機理可能是
A. 紫外線的穿透作用
B. 紫外線的高熱作用
C. 紫外線的輻射作用
D. 紫外線凝固細菌蛋白質(zhì)
E. 紫外線干擾細菌DNA復制與轉(zhuǎn)錄
答案: E
解析: 暫無解析
99. 單選應用宮內(nèi)節(jié)育器的適應征是
A. 重度宮頸糜爛
B. 不規(guī)則陰道流血
C. 已婚健康婦女
D. 重度貧血
E. 子宮黏膜下肌瘤
答案: C
解析: 暫無解析
100. 單選慢性腎小球腎炎治療的主要目的是
A. 消除管型
B. 消除蛋白尿
C. 消除血尿
D. 延緩腎功能減退
E. 控制高血壓
答案: D
解析: 此題選D,理由是慢性腎小球腎炎應以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善或緩解臨床癥狀及防治并發(fā)癥為主要目的,不以消除血尿或輕微蛋白尿為目標。
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