2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第七套
2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試復(fù)習(xí)已進(jìn)入沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第七套”供大家摸底練習(xí)。小編預(yù)祝大家順利通過(guò)2017年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
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001. 單選患者右眼球不能外展,右額紋及鼻唇溝消失,示齒口角左偏,伸舌左偏,無(wú)舌肌萎縮,左側(cè)中樞性上下肢癱,病變位于
A. 右側(cè)腦橋及延髓
B. 左側(cè)腦橋及延髓
C. 右側(cè)腦橋及左側(cè)延髓
D. 右側(cè)腦橋
E. 左側(cè)腦橋
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
002. 單選心源性休克引起心功能障礙哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的____
A. 血壓降低、心率加快
B. 心肌抑制因子使心肌收縮力減弱
C. 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮性增高
D. 心舒張期延長(zhǎng)、冠脈灌流量減少
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
003. 單選女,30歲。外陰腫物疼痛一周,加劇5小時(shí)。查:右側(cè)前庭腺紅腫,觸痛(+),波動(dòng)(+),應(yīng)如何處理
A. 全身抗生素治療+支持療法
B. 膿腫挖出術(shù)+抗生素應(yīng)用
C. 膿腫切開(kāi)引流并造口術(shù)+抗生素
D. 膿腫切開(kāi)引流+抗生素應(yīng)用
E. 局部抗生素應(yīng)用+全身支持療法
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
004. 單選實(shí)驗(yàn)中,夾閉兔雙側(cè)頸總動(dòng)脈后全身血壓升高,心率加快,主要原因是
A. 頸動(dòng)脈竇受到牽張刺激
B. 頸動(dòng)脈竇受到缺氧刺激
C. 主動(dòng)脈弓受到牽張刺激
D. 主動(dòng)脈神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少
E. 頸動(dòng)脈竇神經(jīng)傳入沖動(dòng)減少
答案: E
解析: 由于雙側(cè)的頸總動(dòng)脈被關(guān)閉 導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇空虛 從而導(dǎo)致頸動(dòng)脈竇的傳入沖動(dòng)減少,而活動(dòng)確實(shí)反射性增強(qiáng)的 所以會(huì)導(dǎo)致升壓,心率加快
005. 單選治療慢性失血(如內(nèi)痔出血)所致的貧血應(yīng)選用
A. 枸櫞酸鐵胺
B. 硫酸亞鐵
C. 葉酸
D. 維生素B12
E. 甲酰四氫葉酸鈣
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
006. 單選42歲婦女,患慢性腎炎3年,半年前因早孕行藥物流產(chǎn),現(xiàn)要求避孕指導(dǎo),本例最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧?yīng)是
A. 安全期避孕
B. 口服短效避孕藥
C. 皮下埋植避孕
D. 陰莖套避孕
E. 行輸卵管結(jié)扎術(shù)
答案: D
解析: 該患者有慢性腎炎病史,半年前有藥物流產(chǎn)史,要求避孕,其中安全期避孕并不十分可靠;有慢性腎炎病史不宜使用口服短效避孕藥;半年前有藥物流產(chǎn)史不宜使用輸卵管結(jié)扎術(shù);也不宜采用皮下埋植避孕;陰莖套避孕為該婦女避孕的較好方法,故選D。
007. 單選絕經(jīng)后陰道出血,以下哪種疾病的可能性最小
A. 宮頸癌
B. 老年性陰道炎
C. 子宮內(nèi)膜癌
D. 卵巢癌
E. 子宮肌瘤
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E,理由是絕經(jīng)后激素水平逐漸下降至消失,子宮肌瘤使激素依賴(lài)性腫瘤,激素下降使子宮肌瘤逐漸萎縮,不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀。
008. 單選有一老人被人打后,入院檢查中,出現(xiàn)口唇發(fā)紺,四肢涼,血壓下降而死亡,其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)
A. 心肌梗死
B. 腦出血
C. 動(dòng)脈瘤破裂
D. 肺動(dòng)脈栓塞
E. 心力衰竭
答案: A
解析: 心源性休克的病因大致可分為;1.心肌收縮力極度降低 包括大面積心肌梗死、急性暴發(fā)性心肌炎2.心室射血障礙 包括大塊或多發(fā)性大面積肺梗死3.心室充盈障礙 包括急性心包壓塞4.混合型 即同一病人可同時(shí)存在兩種或兩種以上的原因5.心臟直視手術(shù)后低排綜合征 所以選A
009. 單選位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑,糖原合成及分解各代謝途徑交匯點(diǎn)上的化合物是____。
A. 6-磷酸葡萄糖
B. 1-磷酸葡萄糖
C. 1-6二磷酸果糖
D. 6-磷酸果糖
E. 3-磷酸甘油醛
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
010. 單選免疫反應(yīng)性是指抗原能夠
A. 刺激機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答的性能
B. 與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng)的性能
C. 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的性能
D. 與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng)的性能
E. 與致敏淋巴細(xì)胞特異性結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng)的性能
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
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011. 單選下列敘述中,哪些與呼吸系統(tǒng)的特異性防御機(jī)制有關(guān)
A. 鐵結(jié)合蛋白
B. 吞噬細(xì)胞
C. 解剖屏障
D. 溶菌酶
E. 細(xì)胞因子
答案: E
解析: 暫無(wú)解析
012. 單選利尿藥初期引起降壓的機(jī)制可能是
A. 降低動(dòng)脈壁細(xì)胞的Na+含量
B. 降低血管對(duì)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性
C. 增加血管對(duì)擴(kuò)血管物質(zhì)的反應(yīng)性
D. 排鈉利尿、降低血容量
E. 以上均是
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
013. 單選男性,40歲,近5個(gè)月來(lái)上腹脹痛,反酸,近三月反復(fù)嘔吐,吐物為酸酵性宿食,按幽門(mén)梗阻內(nèi)科治療5天后緩解如內(nèi)科治療1周不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)如何處理____
A. 繼續(xù)胃腸減壓,補(bǔ)液
B. 手術(shù)治療
C. 抑酸治療
D. 抗生素治療
E. 口服胃粘膜保護(hù)劑
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
014. 單選維生素d缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中
A. 鉀離子濃度降低
B. 鈉離子濃度降低
C. 氯離子濃度降低
D. 鈣離子濃度降低
E. 磷離子濃度降低
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
015. 單選男,52歲。上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作5年,近7天出現(xiàn)腹脹,嘔吐。經(jīng)x線鋇餐檢查診斷十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻。最適宜的手術(shù)方式是
A. 畢i式胃大部切除術(shù)
B. 畢ⅱ式胃大部切除術(shù)
C. 胃空腸吻合術(shù)
D. 迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
E. 選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
答案: B
解析: 畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是胃大部切除十二指腸近部切除,行胃空腸吻合,術(shù)后胃空腸吻合張力低。適合于十二指腸潰瘍。
016. 單選關(guān)于急性腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確
A. 對(duì)癥治療
B. 急性期1~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息
C. 必須使用青霉素治療
D. 注意防治合并癥
E. 禁止腎毒性藥物的使用
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
017. 單選大豆與谷類(lèi)食物混食,主要補(bǔ)充谷類(lèi)中最缺乏的必需氨基酸是
A. 賴(lài)氨酸
B. 蘇氨酸
C. 蛋氨酸
D. 亮氨酸
E. 異亮氨酸
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
018. 單選大葉性肺炎在病理上屬于____
A. 化膿性炎癥
B. 纖維素性炎癥
C. 出血性炎癥
D. 肉芽腫性炎癥
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
019. 單選與自身免疫性疾病發(fā)生無(wú)關(guān)的原因是
A. 隱蔽抗原釋放
B. 自身抗原發(fā)生改變
C. 交叉抗原或分子模擬
D. 免疫球蛋白類(lèi)別轉(zhuǎn)換
E. 多克隆t細(xì)胞活化
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
020. 單選首選的治療手段是
A. 后顱凹減壓
B. 病灶切除術(shù)
C. 腦室-腹腔分流術(shù)
D. 腦室-腦池造瘺術(shù)
E. 鞘內(nèi)注射抗菌素
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
021. 單選老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是
A. 易引起腎損害
B. 易引起持久性低血壓
C. 易引起低血糖
D. 易引起粒細(xì)胞缺乏癥
E. 易出現(xiàn)酮癥酸中毒
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
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022. 單選多伴稽留高熱的肺炎是
A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 葡萄球菌肺炎
C. 革蘭陰性桿菌肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 肺炎支原體肺炎
答案: D
解析: (此題應(yīng)該選D,理由是潛伏期3~8天。一般急驟發(fā)熱,往往自第1~2日起即發(fā)生39℃以上的高熱,至第3~4日多呈稽留或不規(guī)則的高熱;3/5以上的病病例最高體溫超過(guò)40℃。
023. 單選潛水員過(guò)快地從海底升到水面容易發(fā)生
A. 肺不張
B. 肺氣腫
C. 血栓栓塞
D. CO2栓塞
E. 氮?dú)鈿怏w栓塞
答案: E
解析: 暫無(wú)解析
024. 單選關(guān)于氯丙嗪的應(yīng)用,錯(cuò)誤的是
A. 人工冬眠
B. 精神分裂癥
C. 暈動(dòng)病
D. 化療藥物所致嘔吐
E. 躁狂癥
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
025. 單選病人堅(jiān)持不在床上睡,坐于走廊,是因?yàn)楦械酱苍谶\(yùn)動(dòng),此癥狀是
A. 妄想
B. 感覺(jué)倒錯(cuò)
C. 非真實(shí)感
D. 幻覺(jué)
E. 空間感知綜合障礙
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
026. 單選氯丙嗪
A. 阻斷d1、d2受體
B. 使突觸間隙的na濃度下降
C. 阻斷n膽堿受體
D. 對(duì)心肌有奎尼丁樣作用
E. 阻斷中樞5-ht受體
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
027. 單選消化性潰瘍發(fā)病因素中哪項(xiàng)最關(guān)鍵____
A. 吸煙
B. 藥物
C. 幽門(mén)螺桿菌
D. 胃酸
E. 胃蛋白酶
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
028. 單選45歲女性,嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/l,二氧化碳結(jié)合力13mmol/l,血尿素氮27mmol/l,下列治療措施不正確的是
A. 10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射
B. 11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射
C. 口服鈉型樹(shù)脂10g,每日3次
D. 血液透析
E. 輸同型庫(kù)存血200ml
答案: E
解析: 此題血鉀5.9mmol/l,已經(jīng)是高鉀血癥了,再輸入庫(kù)存血,血鉀會(huì)更高,所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤
029. 單選傷口中肉芽組織過(guò)度生長(zhǎng),形成高出皮膚表面的原因是
A. 年齡較大
B. 全身營(yíng)養(yǎng)不良
C. 缺乏維生素
D. 局部感染或異物
E. 缺乏微量元素
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
030. 單選正常膳食時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪主要來(lái)自
A. 葡萄糖
B. 生糖氨基酸
C. 脂肪酸
D. 酮體
E. 類(lèi)脂
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
031. 單選患者男性,46歲,車(chē)禍致傷。查體呼喚睜眼,不能正確回答問(wèn)題,刺痛定位該病例GCS分級(jí)為
A. 9分
B. 10分
C. 11分
D. 12分
E. 13分
答案: D
解析: 格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS):
睜眼
4 - 自發(fā)睜眼
3 - 語(yǔ)言吩咐睜眼
2 - 疼痛刺激睜眼
1 - 無(wú)睜眼
語(yǔ)言
5 - 正常交談
4 - 言語(yǔ)錯(cuò)亂
3 - 只能說(shuō)出(不適當(dāng))單詞
2 - 只能發(fā)音
1 - 無(wú)發(fā)音
運(yùn)動(dòng)
6 - 按吩咐動(dòng)作
5 - 對(duì)疼痛刺激定位反應(yīng)
4 - 對(duì)疼痛刺激屈曲反應(yīng)
3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))
2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))
1 - 無(wú)反應(yīng)
昏迷程度以E、V、M三者分?jǐn)?shù)加總來(lái)評(píng)估,正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。
輕度昏迷:13分到14分。 中度昏迷:9分到12分。 重度昏迷:3分到8分。 低于3分因插管氣切無(wú)法發(fā)聲的重度昏迷者會(huì)有 2T 的評(píng)分。 * 將三類(lèi)得分相加,即得到GCS評(píng)分。(最低3分,最高15分)。選評(píng)判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動(dòng)評(píng)分左側(cè)右側(cè)可能不同,用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評(píng)分。改良的GCS評(píng)分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動(dòng)評(píng)分。
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032. 單選成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸三、四年。頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗糙,肝肋緣下2指,下肢浮腫,其原因最可能是
A. 急性腎炎
B. 矽肺
C. 急性呼吸窘迫綜合征
D. 肺心病致右心衰竭
E. 二尖瓣狹窄致右心衰竭
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
033. 單選小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是
A. <3個(gè)月
B. 3~5個(gè)月
C. 6個(gè)月~2歲
D. 3~4歲
E. 5~6歲
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C,理由是小兒腹瀉或稱(chēng)腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。6個(gè)月~2歲嬰幼兒發(fā)病率高,是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育障礙的主要原因之一。
034. 單選重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 口腔粘膜極干燥
B. 四肢厥冷
C. 失水量為50~100ml.kg
D. 尿量極少或無(wú)尿
E. 眼窩和前囟深陷
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C,理由是失水量為體重的10%以上(150~180ml/kg),患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷;口喝非常嚴(yán)重,啼哭時(shí)無(wú)淚流出,尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見(jiàn)患兒兩眼窩明顯下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢
035. 單選組成多聚核苷酸的骨架成分是____。
A. 堿基與戊糖
B. 堿基與磷酸
C. 堿基與堿基
D. 戊糖與磷酸
E. 戊糖與戊糖
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
036. 單選為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無(wú)不同,進(jìn)行了χ2檢驗(yàn),χ2值為9.56,χ2(0.05.1)=3.84,應(yīng)得出的結(jié)論是
A. 接受π1=π2
B. 拒絕π1=π2
C. 接受π1>π2
D. 拒絕π1>π2
E. 拒絕μ1=μ2
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
037. 單選下列哪種病變中不存在結(jié)核桿菌
A. 纖維干酪樣病灶
B. 鈣化灶
C. 典型的結(jié)核結(jié)節(jié)
D. 病灶纖維化
E. 干酪樣壞死病灶
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
038. 單選下列關(guān)于銅綠假單胞菌毒為因子的敘述中,不正確的是
A. 能產(chǎn)生外毒素
B. 能產(chǎn)生內(nèi)毒素
C. 能產(chǎn)生溶血素
D. 具有莢膜結(jié)構(gòu)
E. 能產(chǎn)生胞外酶
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
039. 單選污染傷口是指?jìng)?/p>
A. 有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染
B. 有細(xì)菌污染并已發(fā)生感染
C. 傷口分泌物多而紅腫不明顯
D. 被刀等銳器割傷
E. 損傷時(shí)間長(zhǎng),傷口已化膿
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
040. 單選下列各種癥狀不宜使用洋地黃類(lèi)藥物,除了
A. 有心房顫動(dòng)而心室率快速的中度收縮性心力衰竭
B. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征
C. 急性心肌梗塞心力衰竭
D. 單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭
E. 二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
041. 單選中毒性菌痢的腸道病變可呈____
A. 出血性腸炎
B. 壞死性腸炎
C. 假膜性腸炎
D. 濾泡性腸炎
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
042. 單選下列哪種情況可觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)
A. 肺泡內(nèi)含氣過(guò)多,如肺氣腫
B. 支氣管阻塞,如阻塞性肺不張
C. 大葉性肺炎實(shí)變期
D. 胸膜高度增厚粘連
E. 胸壁皮下水腫
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
043. 單選女?huà)耄?0天。過(guò)期產(chǎn),出生體重4.5kg,母親無(wú)糖尿病史。生后人工喂養(yǎng),常鼻塞,時(shí)有呼吸困難,吃奶差。哭聲弱、反應(yīng)差、便秘,體檢T35℃(R),P90次/分,皮膚輕度黃染。血象:Hb90g/L,RBC3.6×10的12次方/L,WBC11×10的9次方/L.對(duì)該兒最主要的治療是
A. 應(yīng)用抗生素抗感染
B. 保肝、利膽、退黃
C. 不需用藥,繼續(xù)觀察
D. 保暖給氧,支持呼吸
E. 服用甲狀腺制劑
答案: E
解析: 新生兒及嬰兒甲低新生兒甲低癥狀和體征缺乏特異性,大多數(shù)較輕微,甚至缺如,蛤可也發(fā)現(xiàn)可疑線索母孕期胎動(dòng)少、過(guò)期產(chǎn)分娩、出生體重大于第90百分率(常>4kg),身長(zhǎng)較正常矮小20%左右,全身可水腫,面部呈臃腫狀,皮膚粗糙,生理性黃疸延長(zhǎng),黃疸加深,嗜睡,少哭、哭聲低下、納呆,吸吮力差,體溫低,便秘,前囟較大,后囟未閉,腹脹、臍疝;心率緩慢、心音低鈍。
題中患兒考慮為嬰兒甲低,故給予甲狀腺制劑。
044. 單選體力勞動(dòng)時(shí),心搏出量和作功持久明顯地增高,其主要調(diào)節(jié)機(jī)制是
A. 全身體液調(diào)節(jié)
B. 局部體液調(diào)節(jié)
C. 正反饋調(diào)節(jié)
D. 等長(zhǎng)調(diào)節(jié)
E. 異長(zhǎng)調(diào)節(jié)
答案: D
解析: 當(dāng)體位改變以及當(dāng)左右心室搏出量不平衡等情況下所出現(xiàn)的充盈量的微小變化,是通過(guò)異長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)改變搏出量使之與充盈量達(dá)到平衡的;而對(duì)于持續(xù)的、劇烈的循環(huán)功能變化,例如體力勞動(dòng)時(shí)搏出量持久且大幅度的增高,主要靠心肌收縮能力的變化來(lái)調(diào)節(jié),這時(shí)異長(zhǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制的作用不大。
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045. 單選患兒,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動(dòng),查體呼吸80次/分,三凹征陽(yáng)性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音,血白細(xì)胞4.0×10的9次方/L,淋巴細(xì)胞60%,胸部正位片,見(jiàn)少量點(diǎn)片狀影及肺氣腫。該患最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A. 心力衰竭
B. 膿胸
C. 膿氣胸
D. 代謝性酸中毒
E. 中毒性腸麻痹
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
046. 單選搶救一酮體酸中毒昏迷患者宜選用
A. 球蛋白鋅胰島素
B. 腎上腺素
C. 低精蛋白鋅胰島素
D. 正規(guī)胰島素
E. 精蛋白鋅胰島素
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
047. 單選慶大霉素+多粘菌素
A. 增加腎毒性
B. 增加耳毒性
C. 延緩耐藥性產(chǎn)生
D. 增強(qiáng)抗菌活性
E. 增加神經(jīng)—肌肉接頭阻滯
答案: A
解析: 選A,詳細(xì)解釋氨基糖苷類(lèi)藥物(慶大霉素)相互作用:
(1)與強(qiáng)利尿藥(如呋塞米、依他尼酸等)聯(lián)用可加強(qiáng)耳毒性。
(2)與其他有耳毒性的藥物(如紅霉素等)聯(lián)合應(yīng)用,耳中毒的可能加強(qiáng)。
(3)與頭孢菌素類(lèi)、多粘菌素等聯(lián)合應(yīng)用,可致腎毒性加強(qiáng)。右旋糖酐可加強(qiáng)本類(lèi)藥物的腎毒性。
(4)與肌肉松弛藥或具有此種作用的藥物(如地西泮等)聯(lián)合應(yīng)用可致神經(jīng)—肌肉阻滯作用的加強(qiáng)。新斯的明或其他抗膽堿酯酶藥均可拮抗神經(jīng)-肌肉阻滯作用。
(5)本類(lèi)藥物與堿性藥(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)聯(lián)合應(yīng)用,抗菌效能可增強(qiáng),但同時(shí)毒性也相應(yīng)增強(qiáng),必須慎重。
(6)青霉素類(lèi)對(duì)某些鏈球菌的抗菌作用可因氨基糖苷類(lèi)的聯(lián)用而得到加強(qiáng),如目前公認(rèn)草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎和腸球菌感染在應(yīng)用青霉素的同時(shí)可加用鏈霉素(或其他氨基糖苷類(lèi))。但對(duì)其他細(xì)菌是否有增效作用并未肯定,甚至有兩種藥物聯(lián)用而致治療失敗的報(bào)道,因此,這兩類(lèi)藥物的聯(lián)合必須遵循其適應(yīng)證不要隨意使用。
048. 單選關(guān)于宮頸涂片,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 宮頸涂片是一種簡(jiǎn)便易行,篩查宮頸癌的方法
B. 巴氏涂片分為五級(jí)
C. 巴氏ⅳ級(jí)以下者已確診故不需復(fù)查
D. 不能確定腫瘤來(lái)源,需進(jìn)一步檢查
E. 如有異常應(yīng)做陰道鏡檢查并取活檢
答案: C
解析: 此題應(yīng)該選C,理由是第一級(jí):正常細(xì)胞,第二級(jí):有不正常細(xì)胞,第三級(jí):有可疑的癌細(xì)胞,第四級(jí):極為可疑的癌細(xì)胞,第五級(jí):確定有癌細(xì)胞。
049. 單選女,50歲。因外陰瘙癢而就醫(yī),組織病理為增生型,營(yíng)養(yǎng)不良,下列治療中哪項(xiàng)是正確的
A. 因有惡變趨向,應(yīng)及早手術(shù)治療
B. 全身治療
C. 補(bǔ)充多量維生素
D. 活檢有非典型增生時(shí)手術(shù)治療
E. 全身+局部治療
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
050. 單選良性與惡性腫瘤判定中,最有診斷意義的是 2000
A. 生長(zhǎng)方式
B. 生長(zhǎng)速度
C. 腫瘤的異型性
D. 對(duì)機(jī)體影響
E. 出血與壞死
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
051. 單選慢性胃竇炎發(fā)病的病因最重要的是____
A. 急性應(yīng)激性疾病
B. 沙門(mén)菌感染
C. 幽門(mén)螺桿菌感染
D. 自身免疫
E. 以上都不是
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
052. 單選男,54歲。幼年患麻疹后反復(fù)咳嗽,遷延不愈,??饶撎蛋榭┭?。近2周咳嗽加重,咳大量膿性臭痰,伴高熱、氣急就診。痰涂片見(jiàn)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌,痰培養(yǎng)有需氧革蘭陰性桿菌生長(zhǎng)。感染的病原體最可能是
A. 需氧革蘭陰性桿菌
B. 革蘭陽(yáng)性菌
C. 厭氧菌
D. 需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌
E. 革蘭陰性桿菌+真菌
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
053. 單選麻疹最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A. 支氣管肺炎
B. 心肌炎
C. 營(yíng)養(yǎng)不良
D. 腦炎和亞急性硬化性全腦炎
E. 結(jié)核病惡化
答案: A
解析: 此題應(yīng)該選A,理由是肺炎最常見(jiàn),為麻疹重要的并發(fā)癥,多見(jiàn)于5歲以下患兒,占麻疹死因90%以上。
054. 單選56歲,絕經(jīng)4年,水樣白帶半年,陰道少量不規(guī)則出血6天。檢查:宮頸光,宮體正常大小,附件未觸及腫物,診斷刮宮,宮頸未刮出組織,宮腔8cm,刮出較厚白色具脆性的內(nèi)膜,病理為宮體腺癌,應(yīng)如何處
A. 子宮廣泛性切除,盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)
B. 子宮次廣泛切除術(shù)
C. 子宮全切術(shù)
D. 放射治療
E. 孕酮治療
答案: B
解析: 該患者腫瘤局限于宮腔,未侵及宮頸,屬1期,故選b
055. 單選女性,33歲,一年來(lái)乏力,發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,面頰部有蝶形紅斑,口腔鼻腔粘膜潰瘍?yōu)闊o(wú)痛性,二個(gè)月來(lái),病人興奮、躁動(dòng),幻聽(tīng)、幻視,被害妄想,關(guān)系妄想。以下哪類(lèi)藥易誘發(fā)紅斑狼瘡樣反應(yīng),除了【 】
A. 抗生素
B. 非甾體類(lèi)抗炎藥
C. 抗結(jié)核藥
D. 磺胺類(lèi)
E. 抗精神病
答案: E
解析: 暫無(wú)解析
056. 單選頸外靜脈怒張伴收縮期搏動(dòng)見(jiàn)于____
A. 三尖瓣關(guān)閉不全
B. 三尖瓣狹窄
C. 二尖瓣狹窄
D. 二尖瓣關(guān)閉不全
E. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
057. 單選情緒是與何種需要相聯(lián)系的
A. 生理需要
B. 交際需要
C. 認(rèn)知需要
D. 安全需要
E. 自我實(shí)現(xiàn)需要
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
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058. 單選女,28歲。停經(jīng)43天,陰道少量流血2天,突感下腹部劇痛,伴肛門(mén)墜脹,惡心嘔吐。查體面色蒼白,bp80/40mmhg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,診為異位妊娠,出血性休克。最佳處理是
A. 靜脈輸液,輸血
B. 糾正休克同時(shí)手術(shù)
C. 待血壓正常手術(shù)
D. 自體輸血
E. 保守治療
答案: B
解析: 異位妊娠的治療原則以手術(shù)治療為主,應(yīng)該婦女同時(shí)存在出血性休克,故應(yīng)在抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù),選B。
059. 單選宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查,報(bào)告為巴氏Ⅱ級(jí),應(yīng)考慮為
A. 正常
B. 炎癥
C. 可疑癌
D. 高度可疑癌
E. 癌癥
答案: B
解析: 陰道細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告形式臨床上常用巴氏5級(jí)分類(lèi)法。巴氏Ⅰ級(jí):正常。為正常陰道細(xì)胞涂片。巴氏Ⅱ劑炎癥。細(xì)胞核增大,核染色質(zhì)較粗,但染色質(zhì)分布尚均勻。巴氏Ⅲ級(jí)可疑癌。主要是核異質(zhì),表現(xiàn)為核大深染,核形不規(guī)則或雙核。巴氏Ⅳ級(jí)高度可疑癌。細(xì)胞有惡性特征,但在涂片中惡性細(xì)胞較少。巴氏Ⅴ級(jí)癌。具有典型的多量癌細(xì)胞。
060. 單選在靜息情況下,細(xì)胞膜通透性最大的離子是
A. Na離子
B. K離子
C. cl離子
D. Ca離子
E. Mg離子
答案: B
解析: 在靜息情況下。K離子的通透性最大
061. 單選治療神經(jīng)性貪食癥的藥物首選【 】
A. 抗精神病藥
B. 三環(huán)類(lèi)抗抑郁劑
C. 單胺氧化酶抑制劑
D. 抗焦慮藥
E. 抗癲癇藥
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
062. 單選達(dá)到“開(kāi)除”標(biāo)準(zhǔn)的是
A. 造成醫(yī)療責(zé)任事故、情節(jié)嚴(yán)重的
B. 隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū),構(gòu)成犯罪的
C. 造成醫(yī)療技術(shù)事故、情節(jié)嚴(yán)重的
D. 受刑事處罰的,
E. 考核不合格的醫(yī)師
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
063. 單選白細(xì)胞計(jì)數(shù)多少時(shí)常提示重癥感染
A. 大于12乘以十的九次方/L
B. 大于15乘以十的九次方/L
C. 小于4乘以十的九次方/L
D. 大于12乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L
E. 大于11乘以十的九次方/L或小于4乘以十的九次方/L
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
064. 單選急進(jìn)性腎小球腎炎不同于急性腎炎的主要臨床表現(xiàn)是
A. 短期內(nèi)進(jìn)行性腎功能減退
B. 以肉眼血尿?yàn)橹?/p>
C. 有高血壓
D. 有貧血
E. 對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
065. 單選鐵減少期實(shí)驗(yàn)室的特征性指標(biāo)
A. 紅細(xì)胞游離原卟啉>500μg/L
B. 血清鐵<8.95~10.74μmol/L(<50~60μg/dl)
C. 紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量減低
D. 血清鐵蛋白<12μg/L
E. 骨髓象提增生性貧血
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D,理由是血清鐵蛋白(SF)SF值可較靈敏地反應(yīng)體內(nèi)貯鐵情況。其放射免疫法測(cè)定值低于12 μg/L提示缺鐵。
066. 單選男,6個(gè)月。近1個(gè)月煩躁、多汗、夜驚。突然兩眼上竄、神志不清,四肢抽動(dòng)。持續(xù)約1分鐘緩解。血清鈣1.6mmol/l,血糖4.5mmol/l??紤]診斷為
A. 癲癇
B. 化膿性腦膜炎
C. 低血糖
D. 低鈣驚厥
E. 高熱驚厥
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
067. 單選葡萄胎刮宮半年內(nèi)以下哪項(xiàng)處理是對(duì)的
A. 半年查尿妊娠免疫試驗(yàn)1次
B. 尿妊娠免疫試驗(yàn)陰性即可再次妊娠
C. 多合并功能性子宮出血予以止血治療
D. 術(shù)后8周尿妊娠免疫試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性按異常處理
E. 盡量不做陰道檢查以防感染
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D,理由是良性葡萄胎手術(shù)術(shù)后清宮術(shù)后需注意1、術(shù)后須防惡變,若刮宮術(shù)后數(shù)月又出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血,量多少不定,或刮宮術(shù)后半個(gè)多月陰道仍有出血,持續(xù)不止,在排除葡萄胎殘留后,應(yīng)懷疑惡性變的可能。刮宮術(shù)后1~2個(gè)月,婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮仍未恢復(fù)正常大小,或子宮旁邊有包塊,且伴有腹痛者,應(yīng)及時(shí)作血絨毛膜促性腺激素(HCG)和B超檢查,以明確有無(wú)發(fā)生惡性變。。2、刮宮術(shù)后的隨訪要堅(jiān)持2年,葡萄胎刮宮術(shù)后,應(yīng)每周作一次HCG定量測(cè)量,直到降到正常水平。3,一個(gè)月內(nèi)禁同房、洗盆浴。葡萄胎后鼓勵(lì)正常的性生活,同時(shí)要求認(rèn)真做好避孕,堅(jiān)持避孕2年,以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰莖套及陰道隔膜。
068. 單選艾森克認(rèn)為人格有哪幾個(gè)維度
A. 情緒性維度、氣質(zhì)性維度和穩(wěn)定性維度
B. 情緒性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度
C. 氣質(zhì)性維度、內(nèi)外向維度與穩(wěn)定性維度
D. 理智性維度、情緒性維度和意志性維度
E. 理智性維度、內(nèi)外向維度和精神質(zhì)維度
答案: B
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069. 單選關(guān)于TIA,下列說(shuō)法不正確的是
A. 好發(fā)于50—70歲
B. 發(fā)作突然,歷時(shí)短暫
C. 頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見(jiàn)
D. 推一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈,為最常見(jiàn)癥狀
E. 癥狀恢復(fù)不完全,留有神經(jīng)功能缺損
答案: E
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070. 單選重癥營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血典型的血象應(yīng)是
A. 以紅細(xì)胞減少為主
B. 血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少的更加明顯
C. 血紅蛋白,紅細(xì)胞成比例地減少
D. 血紅蛋白正常,紅細(xì)胞減少
E. 血紅蛋白減少,紅細(xì)胞正常
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B,理由是紅細(xì)胞及血紅蛋白均降低,血紅蛋白降低尤甚,呈小細(xì)胞低色素貧血象。MCV<80μm3,MCH<28pg,MCHC<32%。紅細(xì)胞大小不均,以小的為主,中心淡染區(qū)擴(kuò)大,可見(jiàn)嗜多色性或嗜鹼性紅細(xì)胞,偶見(jiàn)靶形紅細(xì)胞,網(wǎng)織紅細(xì)胞減少或正常。白細(xì)胞及血小板無(wú)明顯改變。
071. 單選慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是____
A. 咳嗽、咳痰
B. 逐漸加重的呼吸困難
C. 紫紺
D. 咯血
E. 頭痛
答案: B
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072. 單選下列哪項(xiàng)不是慢性乙型病毒性肝炎的干擾素治療指征____
A. HBV有活動(dòng)性復(fù)制
B. 肝炎處于活動(dòng)期
C. HBVDNA血溶度低
D. 抗-HBs陽(yáng)性
E. 抗-HBcIgM陽(yáng)性
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
073. 單選女性,50歲,左側(cè)腹脹、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有膿血。查體左下腹似可捫及包塊,邊界不清,明確診斷首選的檢查是
A. b超
B. ct
C. cea
D. 直腸指診.結(jié)腸鏡
E. 大便潛血試驗(yàn)
答案: D
解析: 患者考慮可能有直腸的腫瘤,進(jìn)行直腸指診和結(jié)腸鏡進(jìn)一步明確診斷。
074. 單選下列關(guān)于酶變構(gòu)調(diào)節(jié)特點(diǎn)的敘述,正確的是
A. 一種可逆的共價(jià)調(diào)節(jié)
B. 一種不可逆的非價(jià)調(diào)節(jié)
C. 通過(guò)磷酸化作用
D. 通過(guò)酶的調(diào)節(jié)部位起作用
E. 別構(gòu)酶的酶促反應(yīng)動(dòng)力學(xué)符合米氏方程
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
075. 單選藥物的首關(guān)消除發(fā)生于
A. 舌下給藥后
B. 吸入給藥后
C. 口服給藥后
D. 靜脈給藥后
E. 皮下給藥后
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
076. 單選有關(guān)胺碘酮的敘述,下述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A. 廣譜抗心律失常,但不能用于預(yù)激綜合征
B. 抑制Ca2+內(nèi)流
C. 抑制K+外流
D. 非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷α、β受體
E. 顯著延長(zhǎng)APD和ERP
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
077. 單選確定癌的主要依據(jù)是
A. 瘤組織不典型性明顯
B. 浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
C. 老年人
D. 有癌巢形成
E. 轉(zhuǎn)移多見(jiàn)
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
078. 單選支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn),鼻導(dǎo)管給氧的流量為
A. 0、2~0、 5L/min
B. 0、 5~lL/min
C. 1~2L/min
D. 2~3 L/min
E. 2~4 L/min
答案: B
解析: 此題應(yīng)該選B,理由是一般用鼻前庭導(dǎo)管,氧流量為0.5~1L/min;氧濃度不超過(guò)40%;氧宜濕化,以免損害氣道纖毛上皮細(xì)胞及使痰液粘稠。缺氧明顯者宜用面罩給氧,氧流量為2~4L/min,氧濃度為50~60%。若出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)使用人工呼吸器。
079. 單選女性患者,心臟聯(lián)合瓣膜病10年,發(fā)熱1月,體溫為37.2~37.6℃,厭食,消瘦,貧血貌。確診手段首
A. 胸部X線
B. 血培養(yǎng)
C. 測(cè)定血紅蛋白
D. 心肌酶檢查
E. 測(cè)定血沉
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
080. 單選嗎啡的鎮(zhèn)痛機(jī)制是
A. 阻斷阿片受體
B. 激動(dòng)阿片受體
C. 抑制PG合成
D. 抑制痛覺(jué)下行傳導(dǎo)通路
E. 促進(jìn)內(nèi)阿片肽的合成與釋放
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
081. 單選葡萄胎清宮術(shù)后3月,陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,尿hcg(+),胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是
A. 葡萄胎殘留
B. 先兆流產(chǎn)
C. 異位妊娠
D. 絨毛膜癌
E. 侵蝕性葡萄胎
答案: E
解析: 侵蝕性葡萄胎為在葡萄胎清除后的半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀。根據(jù)該患者表現(xiàn)葡萄胎清宮3月,陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,雙下肺有片狀陰影,考慮為侵蝕性葡萄胎,故選E。
082. 單選目前我國(guó)使用圍產(chǎn)期指
A. 妊娠24周末到產(chǎn)后1個(gè)月
B. 妊娠28周末到產(chǎn)后1個(gè)月
C. 妊娠24周到產(chǎn)后1個(gè)月
D. 妊娠28周到產(chǎn)后2周
E. 妊娠28周末到產(chǎn)后7天
答案: E
解析: 暫無(wú)解析
083. 單選患兒,11歲。因急性腎炎住院治療1個(gè)月,現(xiàn)水腫消退,血壓正常,血沉9mm,尿蛋白(±),尿紅細(xì)胞2~4個(gè)/HP,出院后醫(yī)囑哪項(xiàng)是合適的
A. 臥床休息2周
B. 休學(xué)靜養(yǎng)
C. 高蛋白低鹽飲食
D. 可做戶(hù)外活動(dòng)不能上學(xué)
E. 可上學(xué)不能做劇烈活動(dòng)
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E,理由是急性腎炎的一般處理:
癥狀嚴(yán)重應(yīng)臥床休息1-2周, 待水腫消退,肉眼血尿消失和血壓正常即可下床活動(dòng). 一般病例無(wú)須嚴(yán)格臥床, 尿常規(guī)好轉(zhuǎn),僅能檢出少量蛋白和紅細(xì)胞時(shí)可以復(fù)學(xué). 若復(fù)學(xué)后血尿加重則還須休學(xué). 尿常規(guī)正常3個(gè)月后可恢復(fù)體力活動(dòng). 尿少.水腫期限制納鹽攝入, 嚴(yán)重病例納鹽限制于每日60-120mg/kg, 氮質(zhì)血癥期蛋白控制于0.5g/kg。本題目中為恢復(fù)期, ABCD均不需。
084. 單選細(xì)胞再生過(guò)程中,生長(zhǎng)停止的調(diào)控與下列哪種因素有關(guān)?
A. 腫瘤壞死因子(TNF)
B. 生長(zhǎng)因子
C. 白介素
D. 細(xì)胞接觸抑制
E. 神經(jīng)生長(zhǎng)因子
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
085. 單選患者女性,41歲,以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科,激素檢查發(fā)現(xiàn),血漿PRL增高(91ng/ml),神經(jīng)外科應(yīng)邀會(huì)診,專(zhuān)科查體無(wú)陽(yáng)性體征,以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能,建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查
A. 應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能,建議行影像學(xué)檢查
B. 應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建議MRI薄層掃描
C. 應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能,建議行影像學(xué)檢查
D. 動(dòng)態(tài)觀察,神經(jīng)外科隨診
E. 目前可以除外垂體PRL腺瘤
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
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086. 單選阿司匹林具有抗血小板聚集作用,是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢种蒲“宓?/p>
A. 磷脂酶a2
B. 過(guò)氧化酶
C. 環(huán)氧化酶
D. 血栓素合成酶
E. 前列環(huán)素合成酶
答案: C
解析: 阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用:是通過(guò)抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用為不可逆性。
087. 單選最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是
A. 前壁心肌梗死
B. 下壁心肌梗死
C. 側(cè)壁心肌梗死
D. 后壁心肌梗死
E. 廣泛前壁心肌梗死
答案: B
解析: 下壁心肌梗死多引起房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。前壁心肌梗死多引起室性心律失常,尤其是室性期前收縮。
088. 單選血尿病人,膀胱鏡檢見(jiàn)膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤,無(wú)蒂,表面有壞死,活檢為t3期,最佳的治療方案應(yīng)為
A. 化療+放療
B. 腫瘤切除術(shù)
C. 膀胱部分切除術(shù)、
D. 膀胱全切除
E. 骼內(nèi)動(dòng)脈栓塞
答案: D
解析: T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切術(shù)治療
089. 單選可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是
A. 甘露醇
B. 螺內(nèi)酯
C. 呋塞米
D. 糖皮質(zhì)激素
E. 氫氯噻嗪
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
090. 單選受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是
A. 與受體有親和力,有內(nèi)在活性
B. 與受體無(wú)親和力,有內(nèi)在活性
C. 與受體有親和力,無(wú)內(nèi)在活性
D. 與受體有親和力,有弱內(nèi)在活性
E. 與受體有弱親和力,強(qiáng)內(nèi)在活性
答案: A
解析: 暫無(wú)解析
091. 單選硝酸甘油缺乏下列哪一種作用
A. 心率加快
B. 室壁肌張力增高
C. 擴(kuò)張靜脈
D. 降低回心血量
E. 降低前負(fù)荷
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
092. 單選下列有關(guān)血壓的測(cè)定哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A. 正常情況下,下肢血壓高于上肢血壓
B. 收縮壓高于按公式測(cè)算值20mmHg為高血壓
C. 小兒年齡愈小,血壓愈低
D. 袖帶的寬度應(yīng)為上臂長(zhǎng)度的1/4
E. 一般收縮壓低于75~80mmHg為低血壓
答案: D
解析: 此題應(yīng)該選D,理由是袖帶寬度是上臂長(zhǎng)度的1/2~2/3
093. 單選患兒,6歲。粘液水腫面容,智力低下,口服甲狀腺素片治療3個(gè)月,病兒近日出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進(jìn),血壓20/12kPA,心率130次/分,心尖區(qū)Ⅱ收縮期雜音,該患兒診斷是
A. 心肌炎
B. 小兒神經(jīng)癥
C. 原發(fā)性高血壓
D. 糖尿病
E. 甲亢
答案: E
解析: 根據(jù)患兒,6歲。粘液水腫面容,智力低下,口服甲狀腺索片治療3個(gè)月可以初步診斷為先天性甲低.
服用甲狀腺素片治療其間未進(jìn)行T3和T4的檢測(cè),現(xiàn)出現(xiàn)心悸,多汗,性情煩躁,食欲亢進(jìn),心動(dòng)過(guò)速,考慮為左旋甲狀腺素片過(guò)量引起的毒性反應(yīng).應(yīng)立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查確診,然后停藥一周,再?gòu)男∮?jì)量開(kāi)始.
094. 單選甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的主要臨床表現(xiàn)是____
A. 心率加快、血壓高、頭暈、頭痛
B. 心率>160次/分、體溫>39℃、腹瀉
C. 心悸、氣促、嘔吐、腹瀉
D. 紫紺、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗
E. 面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難
答案: B
解析: 此題應(yīng)選B,理由是常驟發(fā)高熱,體溫39℃以上,伴大汗淋漓,面部潮紅。2.心動(dòng)過(guò)速心率加快,達(dá)140次/分以上,可伴有早搏、心房纖顫,以至心力衰竭,肺水腫。明顯的消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉。
095. 單選患者男性,40歲。因言語(yǔ)不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮4年收入院。體檢神清,吟詩(shī)樣語(yǔ)言,面部不對(duì)稱(chēng),后發(fā)際低,雙側(cè)C4-T3節(jié)段性分離性感覺(jué)障礙,雙手魚(yú)際肌萎縮。=本病例首先考慮診斷為
A. 頸段髓外硬膜下占位性病變
B. 頸胸段脊髓空洞癥
C. 頸椎管狹窄
D. 小腦扁桃體下疝畸形
E. 頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
096. 單選下述有關(guān)蛋白聚糖的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的____。
A. 糖胺聚糖鏈與多肽鏈以共價(jià)鏈相連
B. 體內(nèi)重要的糖胺聚糖有六種
C. 蛋白聚糖主要功能是構(gòu)成細(xì)胞間的基質(zhì)
D. 基質(zhì)內(nèi)的蛋白聚糖,由于形成凝膠易使細(xì)胞通過(guò)
E. 肝素可與毛細(xì)血管壁的脂蛋白脂肪酶結(jié)合
答案: D
解析: 暫無(wú)解析
097. 單選男嬰,2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛,繼惡心嘔吐3~4次,大便5~6次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便,腥臭,無(wú)膿。T39℃(R),腹軟,稍脹,不固定壓痛,無(wú)肌緊張,未及包塊,皮疹(-)。為早期確診,哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值
A. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類(lèi)
B. 大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)
C. 大便培養(yǎng)加藥敏
D. 動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
E. 腹部X線片
答案: E
解析: 此題應(yīng)該選E,理由是腹部立、臥位X線攝片呈小腸局限性充氣擴(kuò)張,腸間隙增寬,腸壁積氣等。
098. 單選40歲經(jīng)產(chǎn)婦,近2年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長(zhǎng),屆時(shí)需服強(qiáng)止痛藥。婦科檢查:子宮均勻增大如孕8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯。.痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能是
A. 功能性痛經(jīng)
B. 子宮腺肌病
C. 子宮內(nèi)膜結(jié)核
D. 子宮內(nèi)膜癌
E. 子宮粘膜下肌瘤
答案: B
解析: 暫無(wú)解析
099. 單選絨毛膜癌臨床上診斷時(shí),血及尿的特征值是
A. GOP濃度
B. GDP濃度
C. 血糖濃度
D. Na+濃度
E. HCG濃度
答案: E
解析: 暫無(wú)解析
100. 單選治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)選用
A. 紅霉素
B. 鏈霉素
C. 林可霉素
D. 頭孢唑啉
E. 多粘菌素E
答案: C
解析: 暫無(wú)解析
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