2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的診斷標(biāo)準(zhǔn)記憶要點

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　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷無論是執(zhí)業(yè)醫(yī)師還是助理醫(yī)師必須掌握的內(nèi)容，而且此部分也是很重要的考點。

　　風(fēng)濕免疫性疾病考點類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)的診斷標(biāo)準(zhǔn)簡化記憶

　　這個簡化應(yīng)試版的表格詳細(xì)解釋如下：

　　首先要明確總分至少6分者才可以診斷為RA，滑膜炎六周以上是1分;反應(yīng)蛋白或者血沉增高是1分;CCP或類風(fēng)濕因子低滴度陽性是2分，高滴度陽性是3分;一個中大關(guān)節(jié)受累是0分，2到10個中大關(guān)節(jié)受累是1分，1到3個小關(guān)節(jié)受累是2分，4到10個小關(guān)節(jié)受累是3分，10個以上關(guān)節(jié)受累并且至少一個是小關(guān)節(jié)受累是5分。

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　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材對應(yīng)內(nèi)容：診斷和鑒別診斷

　　采用歐洲及美國風(fēng)濕病學(xué)會2010年制定的分類標(biāo)準(zhǔn)(表17-3)。即在至少有一個關(guān)節(jié)腫痛，沒有其他病因可以解釋，傳統(tǒng)X線沒有發(fā)現(xiàn)典型骨侵蝕病變的前提下，滿足以下各項的總分至少6分者可診斷為RA.該分類標(biāo)準(zhǔn)較既往使用多年的1987年標(biāo)準(zhǔn)對RA診斷的敏感性更高，有利于早期診斷。

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