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肱骨干骨折臨床表現(xiàn)|診斷治療_2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折相關(guān)考點(diǎn)集中輔導(dǎo)

更新時(shí)間:2016-04-15 15:36:03 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽83收藏16

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間公布。實(shí)踐技能考試時(shí)間為7月1日至7月15日,綜合筆試考試時(shí)間為9月24日、25日兩天。為方便大家復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生提供肱骨干骨折臨床表現(xiàn)|診斷治

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間公布。實(shí)踐技能考試時(shí)間為7月1日至7月15日,綜合筆試考試時(shí)間為9月24日、25日兩天。為方便大家復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生提供“肱骨干骨折臨床表現(xiàn)|診斷治療_2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折相關(guān)考點(diǎn)集中輔導(dǎo)”,預(yù)祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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  肱骨干骨折系指(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折相關(guān)考點(diǎn)集中輔導(dǎo))肱骨外科頸以下1~2厘米至肱骨髁上2厘米之間的骨折。多發(fā)于骨干的中部,其次為下部,上部最少。中下1/3骨折易合并橈神經(jīng)損傷,下1/3骨折易發(fā)生骨不連。

  一.肱骨干骨折的臨床表現(xiàn):

  1.疼痛表現(xiàn)為局部疼痛及傳導(dǎo)叩痛等,一般均較明顯。

  2.腫脹完全骨折,尤其粉碎型者局部出血可多達(dá)200毫升以上,加之創(chuàng)傷性反應(yīng),因此局部腫脹明顯。

  3.畸形在創(chuàng)傷后,患者多先發(fā)現(xiàn)上臂出現(xiàn)成角及短縮畸形,除不完全骨折外,一般多較明顯。

  4.異?;顒?dòng)多于傷后立即出現(xiàn)。

  5.血管神經(jīng)損傷癥狀體征患者神經(jīng)干緊貼骨面走行,甚易被擠壓或刺傷;周圍血管亦有可能被損傷。因此在臨床檢查及診斷時(shí)務(wù)必對肢體遠(yuǎn)端的感覺、運(yùn)動(dòng)及橈動(dòng)脈搏動(dòng)等加以檢查,并與對側(cè)對比觀察。

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  二.肱骨干骨折的診斷治療(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折相關(guān)考點(diǎn)集中輔導(dǎo)):

  1.病理性骨折上臂部X線正側(cè)位片可明確骨折的部位、類型和移位情況,注意有無骨質(zhì)破壞,鑒別是否為轉(zhuǎn)移癌、骨囊腫等所致的病理性骨折。

  2.上臂軟組織損傷有牽拉痛,壓痛局限于損傷部位,但無縱向叩擊痛及異常活動(dòng)。X線片可以除外骨折。

  3.橈神經(jīng)損傷若出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷,要鑒別清楚是術(shù)前損傷還是術(shù)中損傷,通過詢問病史、發(fā)病時(shí)間和發(fā)病經(jīng)過、臨床表現(xiàn)則不難診斷。如果術(shù)前無橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)而術(shù)后立即出現(xiàn)者考慮為牽拉傷和粗暴操作所致,如果術(shù)后漸進(jìn)性出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)應(yīng)考慮為骨痂或瘢痕粘連所致。

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