股骨干骨折的治療_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折治療集中輔導(dǎo)

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　　1.持續(xù)牽引

　　根據(jù)不同年齡可采用垂直懸吊皮牽引、平衡持續(xù)牽引和固定持續(xù)牽引。

　　(1)垂直懸吊皮牽引：適用于3歲以下的兒童股骨干骨折。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折治療集中輔導(dǎo))這種方法簡易有效，3～4周后骨折愈合。

　　(2)平衡持續(xù)牽引：可用皮牽引或骨牽引，以便病人的身體及各關(guān)節(jié)在床上進行功能活動。皮牽引適于12歲以下小兒。12歲以上青少年和兒童則適于做骨牽引。持續(xù)4～6周，改用單側(cè)髖人字石膏或局部石膏裝具固定至8～12周，直至骨折完全愈合。

　　(3)固定持續(xù)牽引：開始牽引時重量要大，一般為體重的1/7～1/8，手法整復(fù)爭取在1周內(nèi)完成，隨后減輕牽引重量，以維持固定。要避免過牽，以免影響骨折愈合。

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　　2.手術(shù)治療

　　近年來，由于內(nèi)固定器械的改進、手術(shù)技術(shù)的提高以及人們對骨折治療觀念的改變(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試骨折治療集中輔導(dǎo))，股骨干骨折現(xiàn)多趨于手術(shù)治療。骨折手術(shù)治療，除了必須從骨折的部位、類型、軟組織損傷的程度，有無合并傷及病人的全身情況等因素考慮外，還需根據(jù)兩個原則來選擇：一是要有足夠強度的內(nèi)固定材料，使固定后能早期功能鍛煉而不至于骨折愈合前發(fā)生內(nèi)固定器材斷裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微創(chuàng)，盡量減小骨折局部血運的破壞及內(nèi)固定器材不應(yīng)有應(yīng)力集中及符合生物固定原則，以促進骨折愈合。

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