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泌尿系統(tǒng)梗阻_臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學歷年重復考點總結

更新時間:2015-09-30 15:28:18 來源:環(huán)球網校 瀏覽88收藏35

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  概論

  梗阻可分機械性和動力性兩類。

  機械性梗阻常見的原因:結石,腫瘤、炎癥。

  感染---結石---梗阻三者關系密切,互為因果。

  腎積水

  尿液從腎盂排出受阻,造成腎內壓力增高,腎盂、腎盞擴張,腎實質萎縮,稱為腎積水

  腎積水有時無臨床癥狀,在超聲波檢查時發(fā)現(xiàn)。

  腹部腫塊應想到腎積水的可能。 (環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學歷年重復考點泌尿系統(tǒng)梗阻輔導)

  尿路造影在診斷中有重要價值。

  最理想三治療時病因治療。

  前列腺疾病

  前列腺增生

  最早癥狀:尿頻,夜尿增加 (環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學歷年重復考點泌尿系統(tǒng)梗阻輔導)

  最重要的典型癥狀:進行性排尿困難

  常見的主要并發(fā)癥:急性尿潴留

  檢查:簡單、常規(guī)的檢查——直腸指診

  早期出現(xiàn)的排尿功能異常檢查——尿流率<15ml/s,排尿不暢

  尿流率<10ml/s,梗阻嚴重

  超聲檢查——經直腸超聲更精確

  治療: (環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學歷年重復考點泌尿系統(tǒng)梗阻輔導)

  導尿是急性尿潴留最常用的方法

  急性尿潴留

  機械性——前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄

  動力性——麻醉后、中樞和周圍神經損傷。

  2004 A1型題

  49.判斷前列腺大小較準確的檢查方法是

  A.殘余尿測定

  B.B超(B) (環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學歷年重復考點泌尿系統(tǒng)梗阻輔導)

  C.膀胱造影

  D.直腸指診

  E.膀胱鏡檢查

  2003 A1型題

  52.前列腺增生,合并急性尿潴留,雙腎積水,應首選哪項治療

  A.o受體阻滯劑治療

  B.導尿并留置導尿管(B)

  C.雌激素治療

  D.膀胱造瘺

  E.前列腺切除術 (環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學歷年重復考點泌尿系統(tǒng)梗阻輔導)

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  2000 A1型題

  0.前列腺增生所致急性尿潴留時,最常用的方法是

  A.服利尿藥

  B.中藥、針灸

  C.導尿(C)

  D.恥骨上膀胱穿刺

  E.恥骨上膀胱造瘺術

  2001 A1型題

  77.急性尿潴留時最常用的處理方法是

  A.利尿

  B.針灸

  C.膀胱穿刺抽尿 (環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學歷年重復考點泌尿系統(tǒng)梗阻輔導)

  D.膀胱造瘺

  E.導尿(E)

  2002 A2型題

  114.男,65歲,排尿困難2年,尿線細,射程短,排尿時間延長。一天前因感冒后突發(fā)不能自行排尿,下腹區(qū)脹痛難忍,應先行

  A、輸液抗感染

  B.導尿(B)

  C.前列腺切除術

  D、針刺

  E.理療

  2004 A3/A4型題

  男性,68歲,飲酒后不能自行排尿5小時急診住院,體檢見恥骨上包塊,有輕壓痛。

  149.該患者最可能的病因是

  A.前列腺增生(A)

  B.尿道狹窄 (環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學歷年重復考點泌尿系統(tǒng)梗阻輔導)

  C.膀胱腫瘤

  D.尿道結石

  E.神經性膀胱

  150.要確診病因,最簡便的影像學檢查是

  A.CT

  B.MRI

  C.B超 (◎)

  D.KUB

  E.膀胱造影檢查

 

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  2002 A1型題

  30.老年男性急性尿潴留常見的病因是

  A.前列腺增生(A)

  B.尿道結石

  C.尿道外傷

  D.膀胱異物 (環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學歷年重復考點泌尿系統(tǒng)梗阻輔導)

  E.尿道腫瘤

  2003 A1型題

  36.急性尿潴留病因中,屬于機械性梗阻的是

  A.腰麻和肛管直腸術后

  B.外傷性高位截癱

  C.使用藥物阿托品、普魯苯辛后

  D.腹瀉或長期使用利尿劑

  E.尿道結石 (◎)

  2004 A1型題

  17.急性尿潴留病岡中,屬于非機械性梗阻的是B

  A.尿道結石

  B.外傷性高位截癱 (◎)

  C.尿道斷裂 (環(huán)球網校醫(yī)學考試網提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學歷年重復考點泌尿系統(tǒng)梗阻輔導)

  D.尿道腫瘤

  E.前列腺增生

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