2015年臨床助理醫(yī)師考試專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)題第一套

　　2015年臨床助理醫(yī)師考試專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試資料供考生們參考，希望對(duì)大家備考有幫助。

　　A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案

　　1.男，25歲，半年來(lái)蒼白無(wú)力。血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵300pg/L，骨髓鐵陰性。診斷缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3周后無(wú)效。其原因除哪一項(xiàng)外。余均有可能

　　A.診斷不正確

　　B.未按醫(yī)囑服藥

　　C.胃腸吸收障礙

　　D.出血未止

　　E.存在干擾鐵利用的因素

　　正確答案:A

　　2.男，26歲，發(fā)熱、出血1周，胸骨壓痛(+)，Hb65g/L，WBC15×10/L，PLT85×10/L，骨穿示增生明顯活躍。原始細(xì)胞占40%，治療錯(cuò)誤的是

　　A.小劑量化療

　　B.聯(lián)合化療

　　C.完全緩解后需鞏固化療

　　D.復(fù)查血象、骨髓象

　　E.每療程結(jié)束后休息2～3周

　　正確答案:A

　　3.女，26歲，頭暈一年，吞咽困難半年，舌乳頭萎縮。血紅蛋白50g/L，血小板130×10/L。白細(xì)胞5.0×10/L，中性70%，淋巴30%，應(yīng)考慮什么病

　　A.食管癌并發(fā)貧血

　　B.巨幼細(xì)胞性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.鐵幼粒細(xì)胞性貧血

　　E.以上都不是

　　正確答案:C

　　4.女，19歲，再障病1年，Hb60g/L，WBC3×10/L，血小板40×10/L，治療該患的貧血，首選

　　A.鐵劑

　　B.葉酸

　　C.丙酸睪丸酮

　　D.可的松或脾切除

　　E.氯化鈷和一葉秋堿

　　正確答案:C

　　5.男，19歲，頭暈、乏力3個(gè)月，Hb58g/L,WBC3.8×10/L，PLT50×10/L。胸骨穿刺有核細(xì)胞增生活躍，各系細(xì)胞形態(tài)正常。需再做哪項(xiàng)檢查

　　A.髂骨穿刺

　　B.脊髓穿刺

　　C.復(fù)查血常規(guī)

　　D.骨髓染色

　　E.紅細(xì)胞鐵染色

　　正確答案:A

　　6.男，28歲。脾大2年。間有黃疸.近1周再次出現(xiàn)黃疸。肝在右肋緣下觸及，脾大左肋下5cm。Hb70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞21%，球形紅細(xì)胞30%。WBC15×10/L。血小板。100×10/L，紅細(xì)胞脆性增高，Coomtb's試驗(yàn)(-)，最有效的治療

　　A.脾切除

　　B.糖皮質(zhì)激素

　　C.骨髓移植

　　D.反復(fù)輸血

　　E.抗感染

　　正確答案:A

　　7.一出血患者，出血時(shí)間2分。凝血時(shí)間19分，PT12秒，APTT58秒加正常血清后APTT34秒，加正常吸附血漿APTT40秒。最大可能診斷是

　　A.血友病甲

　　B.血友病乙

　　C.因子Ⅺ缺乏癥

　　D.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　E.凝血酶原缺乏癥

　　正確答案:C

　　8.女，32歲，曾因潰瘍病在5年前行手術(shù)治療，近2個(gè)月痔瘡出血，頭暈，心悸，RBC3.0×10/L，Hb75g/L，WBC5×10 /L，血小板150×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。骨髓增生活躍，紅系占25.5%.中幼紅增多明顯，胞漿藍(lán)而少。血清鐵7.0μmol/L。此病例可能是

　　A.缺鐵性貧血

　　B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.再生障礙性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.急性失血性貧血

　　正確答案:A

　　9.女，24歲，貧血一年，Hb80g/L，RBC3.0×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.7%，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%，最可靠的診斷是

　　A.巨幼細(xì)胞貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

　　10.女性，29歲，貧血病史一年，淺表淋巴結(jié)不腫大，肝脾未觸及，血象呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少，若診斷再障，哪項(xiàng)檢查意義最大

　　A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

　　B.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少

　　C.骨髓非造血細(xì)胞增多，NAP增加

　　D.鐵粒幼細(xì)胞消失

　　E.巨核細(xì)胞增多

　　正確答案:B

　　11.貧血病人，血紅蛋白50g/L，血細(xì)胞比容20%，白細(xì)胞4.8×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞平均體積66fl，MCHC(紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度)24%，血小板120×10/L，最可能診斷是

　　A.甲狀腺功能減退所致貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　正確答案:D

　　12.骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾病

　　A.溶貧

　　B.急性失血后貧血

　　C.骨髓纖維化

　　D.低增生性白血病

　　E.再障

　　正確答案:E

　　13.女，28歲，牙齦出血，乏力。頭昏3個(gè)月。貧血外觀，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，治療中錯(cuò)誤的是

　　A.異體骨髓移植最有效

　　B.雄激素可損害肝功能

　　C.避免使用皮質(zhì)激素

　　D.脾切除對(duì)部分病人可能有效

　　E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)量

　　正確答案:C

　　14.貧血病人，化驗(yàn)為小細(xì)胞正色素性貧血。伴有慢性下肢潰瘍，血清鐵700μg/L.總鐵結(jié)合力1900μg/L，骨髓外鐵為(++)，診斷為

　　A.缺鐵性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.失血性貧血

　　D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　E.慢性感染性貧血

　　正確答案:E

　　15.女性，26歲，頭昏乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血。體查：貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見(jiàn)，淋巴細(xì)胞相多有增多，下列哪些治療是錯(cuò)誤的

　　A.異基因骨髓移植最有效

　　B.避免使用皮質(zhì)激素

　　C.雄激素可損害肝功能

　　D.脾切除對(duì)部分患者可以有效

　　E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過(guò)重

　　正確答案:B

　　16.女，20歲。病史10天。發(fā)熱、貧血、出血，肝脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大。伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g/L。白細(xì)胞35×10/L，血小板80×10/L，首先考慮

　　A.風(fēng)濕熱

　　B.病毒感染

　　C.急性白血病

　　D.淋巴瘤

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　正確答案:C

　　17.女性，30歲，慢粒病史1年，近一周高熱脾大平臍，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞20×10/L，分類(lèi)原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10/L，診斷慢粒白血病

　　A.急性變

　　B.合并感染

　　C.合并類(lèi)白血病反應(yīng)

　　D.合并骨髓纖維

　　E.慢性期

　　正確答案:A

　　18.男，35歲。胃區(qū)常隱痛3年，與飲食有關(guān)。間有黑便。檢查：血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞5.9×10/L。血小板130×10/L，患者貧血最大可能是以下哪種

　　A.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.慢性肝病貧血

　　D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　E.溶血性貧血

　　正確答案:B

　　19.男，30歲，發(fā)熱、出血、貧血、齒齦增生。全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞占85%，過(guò)氧化物酶(±)，非特異性酯酶(+++)。診斷為

　　A.急淋白血病L型

　　B.急粒白血病M型

　　C.急粒白血病M型

　　D.急粒白血病M型

　　E.急粒白血病M型

　　正確答案:C

　　20.男性，病史2周，貧血伴周身出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨壓痛(+)，肝臟輕度腫大，外周血白細(xì)胞25×10/L，可見(jiàn)幼稚細(xì)胞，血小板5×10/L，血紅蛋白40g/L，該患者最可能診斷

　　A.敗血癥

　　B.再生障礙性貧血

　　C.過(guò)敏性紫癜

　　D.急性白血病

　　E.惡性淋巴瘤

　　正確答案:D

　　21.女，30歲，慢粒病史1年，近1周高熱，脾大平臍，血紅蛋白5g/dl。白細(xì)胞20×10/L，分類(lèi)原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×10/L，診斷為

　　A.慢粒白血病爭(zhēng)急性變

　　B.慢粒白血病合并感染

　　C.慢粒白血病合并類(lèi)白血病反應(yīng)

　　D.慢粒白血病合并骨髓纖維化

　　E.慢粒白血病慢性期

　　正確答案:A

　　22.男，16歲，出血、貧血、發(fā)熱。肝、脾腫大，全血細(xì)胞減少，骨髓象原始細(xì)胞占90%，過(guò)氧化物酶(-)，非特異性脂酶(-)，診斷為

　　A.急淋白血病

　　B.慢粒白血病

　　C.急粒白血病

　　D.慢淋白血病

　　E.淋巴瘤

　　正確答案:A

　　23.女，20歲，2年前因患"牛皮癬"應(yīng)用藥物治療后緩解，近一周出現(xiàn)發(fā)熱、周身皮膚出血點(diǎn)，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞40×10/L，骨髓原始細(xì)胞增多，可見(jiàn)胞漿內(nèi)粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)。亦見(jiàn)Auer小體,診斷為

　　A.急粒白血病M型

　　B.急粒白血病M型

　　C.急粒白血病M型

　　D.急粒白血病M型

　　E.急淋白血病L3型

　　正確答案:B

　　24.一出血患者，PT(一期法)20秒，加正常血漿為12秒，凝血酶時(shí)間正常，最大可能診斷是

　　A.纖維蛋白原缺乏癥

　　B.第Ⅴ因子缺乏癥

　　C.凝血酶原缺乏癥

　　D.第Ⅷ因子缺乏

　　E.第X因子缺乏

　　正確答案:B

　　25.女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g/L，WBC1.2×10/L，PLT30×10/L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該病最可能的診斷是

　　A.急性白血病早期

　　B.急性再障

　　C.急性ITP伴缺鐵性貧血

　　D.類(lèi)白血病反應(yīng)

　　E.粒細(xì)胞缺乏癥早期

　　正確答案:B

　　26.男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb6g/L，RBC2×10/L，WBCl.8×10/L，PLT30×10/L，白細(xì)胞分類(lèi)淋巴細(xì)胞80%，中性粒細(xì)胞20%，肝脾無(wú)腫大，骨髓增生低下，最可能的診斷是

　　A.骨髓纖維化

　　B.慢性再障

　　C.急性再障

　　D.脾功能亢進(jìn)

　　E.白血病

　　正確答案:B　解題思路：該患者全血細(xì)胞減少，有貧血、出血癥狀，外周血淋巴細(xì)胞比例增高，骨髓增生低下，最可能的診斷是再障，其病程一年半，進(jìn)展緩慢，癥狀相對(duì)較輕，為慢性再障。急性再障起病急，進(jìn)展快，貧血、出血、感染的癥狀重，常危及生命。骨髓纖維化，脾功能亢進(jìn)也可致全血細(xì)胞減少，但臨床多伴脾腫大。低增生性白血病早期肝、脾、淋巴結(jié)不腫大，全血細(xì)胞減少，易與再障混淆，但骨髓原始細(xì)胞比例增高。

　　27.男，20歲，病史2周，發(fā)熱出血傾向。骨髓象原始細(xì)胞>80%，過(guò)氧化物酶++)，Auer小體(+)，最可能診斷為

　　A.急淋白血病

　　B.急粒白血病

　　C.急性單核細(xì)胞性白血病

　　D.紅白血病

　　E.慢粒白血病急性變

　　正確答案:B

　　28.患者20歲，診斷為急性粒細(xì)胞性白血病M型。治療可選用

　　A.DA方案

　　B.VP方案

　　C.VDP方案

　　D.小劑量Ara-C

　　E.馬利蘭或羥基脲I

　　正確答案:A

　　29.女，45歲，肝炎后肝硬化，脾亢，切脾前Hb198g/L，WBC3.5×10/LPLT95×10/L，骨髓三系明顯增生，血漿凝血酶原時(shí)間30秒(對(duì)照13秒)，AP下38秒(對(duì)照32秒)。纖維蛋白原2.8g/L預(yù)防手術(shù)中出血應(yīng)選用

　　A.纖維蛋白原

　　B.濃縮血小板

　　C.冷凍血漿

　　D.濃縮紅細(xì)胞

　　E.凝血酶原復(fù)合物濃縮劑

　　正確答案:E

　　30.女，24歲，貧血1年，血紅蛋白80g/L.。紅細(xì)胞3.0×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.7%。白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不增，網(wǎng)織紅細(xì)胞4.3%。最可能的診斷是

　　A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B.缺鐵性貧血

　　C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.以上都不是

　　正確答案:B

　　31.全血細(xì)胞減少，骨髓增生低下.造血細(xì)胞減少，這樣的血象、骨髓象不見(jiàn)于

　　A.溶貧

　　B.低增生性白血病

　　C.再障

　　D.PNH

　　E.骨髓纖維化

　　正確答案:B

　　32.男，10歲，體重30kg，診斷為過(guò)敏性紫癜，應(yīng)用潑尼松30mg/d治療6個(gè)另，治、療效果不佳，以下哪種處理是不適當(dāng)?shù)?/P>

　　A.硫唑嘌呤

　　B.環(huán)孢素

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.長(zhǎng)春新堿

　　E.加大激素用量

　　正確答案:E　解題思路：免疫抑制劑治療的適應(yīng)證包括糖皮質(zhì)激素治療或脾切除療效不佳者、有使用糖皮質(zhì)激素或脾切除的禁忌證、與激素合用以提高療效及減少糖皮質(zhì)激素的用量。本例患者已應(yīng)用足量糖皮質(zhì)激素6月療效不佳，如再增加劑量，不但不能提高療效，反而增加毒副作用，可試用長(zhǎng)春新堿、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

　　33.男，19歲，2日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛，應(yīng)診斷為

　　A.I血小板減少性紫癜

　　B.過(guò)敏性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.急性關(guān)節(jié)炎

　　E.急腹癥

　　正確答案:B

　　34.一貧血女患者，34歲，妊娠6個(gè)月，既往月經(jīng)過(guò)多，查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.3×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，血清鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力4600μg/L，血清總膽紅素2.0μmol/L，最大可能診斷

　　A.失血性貧血

　　B.妊娠期巨幼紅細(xì)胞貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.溶血性貧血

　　E.鐵幼粒細(xì)胞性貧血

　　正確答案:C

　　35.女，29歲，貧血、出血、感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)檢查

　　A.肝、脾、淋巴結(jié)有否腫大

　　B.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

　　C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少

　　D.皮膚、粘膜有無(wú)浸潤(rùn)

　　E.巨核細(xì)胞多少

　　正確答案:C

　　36.女性，26歲，頭暈一年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，Hb50g/L，PLT130×10/L，WBC5.0×10/L，白細(xì)胞分類(lèi)：淋巴細(xì)胞30%，中性粒細(xì)胞70%,首先考慮的診斷是

　　A.食管疝并發(fā)貧血

　　B.巨幼細(xì)胞貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

　　E.以上都不是

　　正確答案:C

　　37.農(nóng)民。30歲，頭昏乏力，糞中鉤蟲(chóng)卵(+++)，血紅蛋白60g/L，治療應(yīng)是

　　A.驅(qū)鉤蟲(chóng)

　　B.驅(qū)鉤蟲(chóng)+口服鐵劑

　　C.驅(qū)鉤蟲(chóng)+注射右旋糖酐鐵

　　D.輸血+注射右旋糖酐鐵

　　E.口服葉酸或注射維生素B

　　正確答案:B

　　38.男，28歲，貧血3年，伴有下肢慢性潰瘍，化驗(yàn)為正細(xì)胞性貧血，血清鐵460μg/L，總鐵結(jié)合力2000μg/L，骨髓貯存鐵(++)，應(yīng)診斷為

　　A.再生障礙性貧血

　　B.慢性感染性貧血

　　C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.鐵幼粒細(xì)胞性貧血

　　正確答案:B

　　39.女性，18歲，一年來(lái)逐漸面色蒼白，無(wú)力。檢查，血紅蛋白50g/L，白細(xì)胞5.0×10/L，血清鐵400μg/L，最可能的診斷是

　　A.感染性貧血

　　B.巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.缺鐵性貧血

　　D.再生障礙性貧血

　　E.溶血性貧血

　　正確答案:C

　　40.一出血患者。凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)，加甲苯胺藍(lán)可以糾正，纖維蛋白原定量300mg/dl可診斷為

　　A.肝素血癥

　　B.纖維蛋白原減少癥

　　C.凝血酶原減少癥

　　D.第Ⅷ因子缺乏癥

　　E.第Ⅶ因子缺乏癥

　　正確答案:A

　　41.男，17歲，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛，化驗(yàn)血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞5.6×10/L，血小板150×10/L，BT正常，應(yīng)診斷為

　　A.血小板減少性紫癜

　　B.過(guò)敏性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.急性關(guān)節(jié)炎

　　E.急腹癥

　　正確答案:B

　　42.女，24歲，發(fā)熱，皮膚淤斑5天，貧血面容。胸骨壓痛陽(yáng)性，肝肋下3cm。脾肋下3cm。Hb68g/L，WBC48×10/L。PLT19×10/L，骨髓原始細(xì)胞90%，過(guò)氧化物酶陰性。PAS反應(yīng)粗顆狀陽(yáng)性，非特異性酯酶陰性。血清溶菌酶降低，診斷是

　　A.急性粒細(xì)咆白血病

　　B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　D.急性單核細(xì)胞白血病

　　E.急性紅白血病

　　正確答案:C

　　43.男，25歲，急粒白血病M型經(jīng)DA方案治療后部分緩解。近日自覺(jué)左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁壓痛(+)，直腿抬高試驗(yàn)(+)，應(yīng)如何治療

　　A.腰穿腦脊液檢查，鞘內(nèi)注射MTX

　　B.骨科治療

　　C.大劑量化療藥

　　D.放療

　　E.細(xì)胞因子，如IL-2或IFN

　　正確答案:A

　　44.男性，17歲，發(fā)熱，咽痛，皮膚紫癜、齒齦腫脹1個(gè)月，皮膚散在紫癜。體檢：胸骨壓痛明顯，右下肢皮膚可捫及3cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬。紅細(xì)胞.2.0×10/L，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞42.0×10/L，血小板20×10/L。骨髓檢查;增生極度活躍，原始細(xì)胞占56%，部分原始細(xì)胞胞漿中可見(jiàn)Auer小體，原始細(xì)胞過(guò)氧化酶染色弱陽(yáng)性，PAS染色胞漿淡紅色，胞漿邊緣有細(xì)小的陽(yáng)性顆粒。醋酸萘酚酯酶染色陽(yáng)性，能被氟化鈉抑制。診斷應(yīng)是

　　A.急性粒細(xì)胞白血病

　　B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

　　C.急性單核細(xì)胞白血病

　　D.急性紅白血病

　　E.急性淋巴細(xì)胞白血病

　　正確答案:C　解題思路：依據(jù)POX、PAS和醋酸萘酚酯酶染色的弱陽(yáng)性特點(diǎn)，可初步斷定為粒-單細(xì)胞系。醋酸萘酚酯酶染色及NaF抑制進(jìn)一步確定為單核細(xì)胞系，骨髓檢查以原始細(xì)胞為主，即可診斷為急性單核細(xì)胞白血病。

　　45.慢性骨髓炎患者，發(fā)現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞為正常細(xì)胞型，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力2000μg/L，骨髓細(xì)胞外鐵(++)，其貧血癥診斷為

　　A.缺鐵性貧血

　　B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.慢性感染性貧血

　　D.失血性貧血

　　E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

　　正確答案:C

　　46.女，30歲，有月經(jīng)過(guò)多史一年，Hb80g/L，WBC8.0×10/L，PLT180×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，下列哪項(xiàng)對(duì)明確診斷沒(méi)有意義

　　A.血清鐵測(cè)定

　　B.總鐵結(jié)合力測(cè)定

　　C.血清鐵蛋白測(cè)定

　　D.骨髓鐵染色檢查

　　E.51鉻紅細(xì)胞半壽命期測(cè)定

　　正確答案:E

　　47.貧血患者Hb50g/L，WBC4.8×10/L，PLT120×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2%，紅細(xì)胞比積20%，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度(MCHC)0.24，最可能的診斷是

　　A.甲狀腺功能減退所致貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.巨幼細(xì)胞貧血

　　正確答案:D

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