2014年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試輔導(dǎo)：胰高血糖素瘤治療措施介紹

　　2014年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試輔導(dǎo)之胰高血糖素瘤治療措施介紹，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理如下，希望對大家備考有所幫助。

　　(一)治療

　　1.皮膚損害的治療對本病早期尚未表現(xiàn)出特異性皮膚病害，或尚未弄清診斷之前，可口服腎上腺皮質(zhì)激素、土霉素、雙碘喹林或硫唑嘌呤等藥物，緩解皮膚病變癥狀;近年來使用鋅劑及腎上腺皮質(zhì)激素外用也有緩解皮膚病變癥狀，但對其他癥狀無效。

　　2.手術(shù)切除腫瘤確定診斷后，應(yīng)及時采用手術(shù)治療，有懷疑者亦應(yīng)手術(shù)探查。腫瘤切除后癥狀可迅速改善，皮膚病變常于術(shù)后第2天顯著好轉(zhuǎn)，2周后可全面消失，較重的皮膚病變，融合性大皰也于術(shù)后3周可恢復(fù)正常。手術(shù)早期，病人糖尿病經(jīng)胰島素治療數(shù)天后即可愈，糖耐量恢復(fù)較晚，有人報道3個月才恢復(fù)正常。對惡性已有轉(zhuǎn)移的病例，亦應(yīng)切除。

　　3.化學(xué)療法對已有轉(zhuǎn)移的病例無法切除者或已切除原發(fā)病灶者，術(shù)后可用化學(xué)療法：

　　(1)鏈脲霉素20～30mg/kg體重，靜脈注射，每周1次，連用8～10次。

　　(2)鏈脲霉素與5-FU同時應(yīng)用，以提高療效。劑量和療程：鏈脲霉素400mg/m2、5-FU450mg/m2，靜脈注射，每5周連用4天為一療程。2個療程后皮疹、貧血及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可有好轉(zhuǎn)。

　　(二)預(yù)后

　　因?yàn)楸静∩L緩慢，有報道惡性已有轉(zhuǎn)移者，行手術(shù)切除，術(shù)后生存10年。

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