2014年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo)：結(jié)核病的基本組織病變

　　2014年臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo)之結(jié)核病的基本組織病變，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容供廣大考生參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

　　結(jié)核菌侵入人體所引起的組織反應(yīng)，基本上與一般細(xì)菌、化學(xué)或物理性刺激引起的炎性反應(yīng)一樣，主要有滲出性和增生性病變;如機(jī)體抵抗力弱或感染大量毒性強(qiáng)的細(xì)菌時(shí)，病灶邊緣肉芽組織很少，以至產(chǎn)生原發(fā)性壞死(變質(zhì)變化)。

　　滲出性病變：肺組織最初有充血、水腫，接著有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)繼而出現(xiàn)大量單核細(xì)胞，其中常有結(jié)核菌。滲出性病變?nèi)绨l(fā)生在漿膜腔，則滲出物以漿液為主，纖維蛋白質(zhì)和細(xì)胞成分較少。如病程經(jīng)過(guò)良好，滲出物在早期可被吸收，組織可恢復(fù)原狀。如抵抗力差，則克引起凝固性壞死，形成干酪樣變。

　　增生性病變：其特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)的形成。結(jié)核結(jié)節(jié)是具有特征行的肉芽組織以多層放射形排列的類(lèi)上皮細(xì)胞為主要成分，其間有多核的結(jié)核巨細(xì)胞，其外圍是淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。結(jié)核結(jié)節(jié)中結(jié)核菌極少。這種單個(gè)結(jié)核結(jié)節(jié)的直徑約1/10毫米。有時(shí)單個(gè)結(jié)節(jié)的主要細(xì)胞成分是單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，而類(lèi)上皮細(xì)胞反而減少，細(xì)胞排列稀疏，是人體抵抗力削弱的表現(xiàn)。

　　以上病理變化出現(xiàn)是，并沒(méi)有一定次序，也不一定全部出現(xiàn)。決定的因素在于人體的過(guò)敏性與免疫力、侵入細(xì)菌的數(shù)量和毒力，以及累及器官的結(jié)構(gòu)。

相關(guān)推薦：歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格分?jǐn)?shù)線

編輯推薦：

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)報(bào)名

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)招生簡(jiǎn)章

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師頂級(jí)輔導(dǎo)課程（簽訂協(xié)議?不過(guò)退費(fèi)?免費(fèi)重學(xué)）

國(guó)內(nèi)獨(dú)家揭秘：2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題解析（免費(fèi)高清直播公開(kāi)課）