臨床助理醫(yī)師考試精編試題及答案第四套

　　1.子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床表現(xiàn)為

　　A.下腹及腰骶部疼痛

　　B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)

　　C.不規(guī)則陰道流血

　　D.白帶稍多，伴陰道瘙癢

　　E.下腹部可觸及包塊

　　答案：C

　　2.關(guān)于子宮肌瘤的診治，下列哪項錯誤

　　A.未生育的年輕婦女，應盡量行肌瘤剔除

　　B.一般行子宮切除術(shù)

　　C.50歲以上子宮切除術(shù)可考慮同時切除雙側(cè)卵巢

　　D.黏膜下肌瘤<3cm者不必手術(shù)

　　E.肌瘤生長快，應手術(shù)治療

　　答案：D

　　3.子宮內(nèi)膜癌行婦科檢查時主要體征為

　　A.陰道內(nèi)見紫藍結(jié)節(jié)

　　B.宮頸口有脫出腫物，質(zhì)脆，觸之流血

　　C.子宮增大質(zhì)軟

　　D.子宮固定不活動

　　E.盆腔內(nèi)可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)狀腫物

　　答案：C

　　4.下列何項不屬于子宮肌瘤子術(shù)治療的原則

　　A.一般均做全子宮切除術(shù)

　　B.50多歲的患者，可保留一側(cè)卵巢

　　C.子宮頸肌瘤手術(shù)時易損傷輸尿管，應小心

　　D.帶蒂的黏膜下肌瘤，可經(jīng)陰道切除

　　E.子宮肌瘤惡變后應行子宮廣泛切除及盆腔淋巴清掃

　　答案：E

　　5.不引起陰道不規(guī)則出血及異常排液的生殖器腫瘤是

　　A.子宮內(nèi)膜癌

　　B.子宮頸管癌

　　C.原發(fā)性輸卵管癌

　　D.子宮黏膜下肌瘤

　　E.卵巢漿液性囊腺癌

　　答案：E

　　6.關(guān)于子宮肌瘤的手術(shù)治療，哪項不正確

　　A.近絕經(jīng)期，子宮小于孕3個月大小，可暫不手術(shù)

　　B.肌瘤小，癥狀明顯，經(jīng)保守治療無效者應考慮手術(shù)

　　C.突出于陰道內(nèi)的黏膜下肌瘤應行切除

　　D.疑有惡變者不宜行挖除術(shù)

　　E.手術(shù)切除子宮時，一般應留下宮頸

　　答案：E

　　7.下列哪項依據(jù)不屬子宮內(nèi)膜癌的治療原則

　　A.子宮的大小

　　B.子宮肌層和頸管是否被浸潤或累及

　　C.癌細胞的分化程度

　　D.患者是否已絕經(jīng)

　　E.患者全身健康狀況

　　答案：D

　　8.女性42歲，查體檢出子宮肌瘤6年，該患者手術(shù)指征，應不包括

　　A.黏膜下肌瘤已脫出宮頸口

　　B.尿急，尿頻癥狀

　　C.短期內(nèi)子宮肌瘤迅速增大

　　D.子宮增大如孕8周，月經(jīng)增多，伴貧血

　　E.B超提示多發(fā)漿膜下肌瘤

　　答案：E

　　9.子宮內(nèi)膜癌Ⅰ期，最好的治療方法是

　　A.放射治療，盆腔外照射

　　B.子宮切除術(shù)，保留雙側(cè)卵巢

　　C.全子宮及雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)

　　D.子宮次根治術(shù)及雙附件切除術(shù)

　　E.廣泛子宮切除及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)及與腹主動脈淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　答案：D

　　10.絕經(jīng)后陰道出血，以下哪種疾病的可能性最小

　　A.宮頸癌

　　B.老年性陰道炎

　　C.子宮內(nèi)膜癌

　　D.卵巢癌

　　E.子宮肌瘤

　　答案：E

　　11.58歲，絕經(jīng)8年，因不規(guī)則陰道出血及不定時的下腹部陣發(fā)性疼痛伴有膿性分泌物而來院就診。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，附件陰性，防癌涂片陰性。最可能的診斷為

　　A.功能失調(diào)性子宮出血

　　B.子宮體癌并有官腔積膿

　　C.子宮肌瘤

　　D.卵巢囊腫

　　E.子宮頸癌

　　答案：B

　　12.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌，下列哪項是錯誤的

　　A.最有效的診斷方法是分段診刮

　　B.常有一定出血或陰道排液

　　C.常合并糖尿病、高血壓和肥胖

　　D.首選放射治療

　　E.孕激素治療有一定療效

　　答案：D

　　13.53歲，經(jīng)產(chǎn)婦，絕經(jīng)半年后陰道出血2個月，初出血量如月經(jīng)，以后時多時少。盆腔檢查：宮頸糜爛，子宮稍大于正常，雙側(cè)附件陰性。采用下列哪項措施可確診

　　A.宮頸刮片，細胞涂片檢查

　　B.宮頸活檢及分段診刮，刮出物送病理檢查

　　C.陰道鏡檢查，取活組織作病理檢查

　　D.后穹窿涂片及宮頸活檢

　　E.腹腔鏡檢查，并取活組織作病理檢查

　　答案：B

　　14.子宮內(nèi)膜癌的治療，下列哪項是錯誤的

　　A.手術(shù)治療最理想

　　B.Ⅰb期以上可先放療再手術(shù)

　　C.晚期患者可用孕激素治療

　　D.單純放療療效差

　　E.如已侵犯頸管，可放棄治療

　　答案：E

　　15.下列哪種性激素對子宮內(nèi)膜癌治療有效

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.腎上腺皮質(zhì)激素

　　E.甲狀腺素

　　答案：B

　　16.關(guān)于宮體癌，下列哪項是錯誤的

　　A.陰道排液與陰道流血是最早期的癥狀

　　B.下腹部及腰骶部痛是晚期癥狀

　　C.早期診斷主要靠子宮內(nèi)膜組織學檢查

　　D.首選手術(shù)治療

　　E.可用雌激素治療

　　答案：E

　　17.子宮內(nèi)膜癌術(shù)前放療的患者，待放療結(jié)束后多長時間再進行手術(shù)

　　A.3～5天內(nèi)

　　B.1～2周內(nèi)

　　C.2～4周內(nèi)

　　D.2個月

　　E.3個月

　　答案：B

　　18.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌下列哪項是錯誤的

　　A.子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長屬癌前病變

　　B.子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變分三級

　　C.子宮內(nèi)膜癌前病變包括原位癌

　　D.輕度子宮內(nèi)膜上皮內(nèi)瘤樣病變可自行逆轉(zhuǎn)為正常內(nèi)膜

　　E.不典型增生屬于癌前病變

　　答案：A

　　19.晚期及復發(fā)的子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時控制病情進展，可選用

　　A.化療

　　B.放療

　　C.高效孕激素類藥物

　　D.睪酮

　　E.手術(shù)治療

　　答案：C

　　20.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的病因哪項是錯誤的

　　A.與來自卵巢分泌的雌激素有關(guān)

　　B.與腎上腺分泌的雄烯二酮有關(guān)

　　C.與外源性雌激素有關(guān)

　　D.與絕經(jīng)年齡有關(guān)

　　E.與多囊卵巢綜合征有關(guān)

　　答案：B

　　22.早期子宮體癌的診斷方法為

　　A.臨床盆腔檢查

　　B.腹腔鏡檢查盆腔情況

　　C.陰道后穹窿分泌物涂片找癌細胞

　　D.分段診刮組織病理學檢查

　　E.陰道鏡檢查，必要時取活體檢查

　　答案：D

　　23.能合成甲胎蛋白的卵巢腫瘤是

　　A.纖維瘤

　　B.內(nèi)胚竇瘤

　　C.成熟畸胎瘤

　　D.庫肯勃瘤

　　E.顆粒細胞瘤

　　答案：B

　　24.54歲，絕經(jīng)2年，陰道流血1個月，外陰，陰道萎縮不明顯，宮頸光滑，子宮正常大小，右側(cè)觸及8cm×6cm×4cm大小韌性橢圓形包塊，稍活動，左附件正常，陰道細胞涂片提示雌激素水平高度影響，分段診斷性刮宮，子宮內(nèi)膜活檢病理切片為子宮內(nèi)膜腺囊性增生，頸管內(nèi)膜未見異常，此病首先應考慮為

　　A.功能失調(diào)性子宮出血

　　B.卵巢皮樣囊腫

　　C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　D.卵巢顆粒細胞瘤

　　E.子宮內(nèi)膜癌

　　答案：D

　　25.49歲，絕經(jīng)1年，子宮稍小，右側(cè)觸及6cm×6cm×4cm囊實性不均腫物，活動欠佳，左附件正常，剖腹探查見少量血性腹水，細胞學檢查找到可疑癌細胞，卵巢腫瘤切除快速切片組織學檢查，提示為腺癌，最恰當?shù)闹委熓?/P>

　　A.全子宮切除術(shù)及右側(cè)附件切除術(shù)

　　B.全子宮切除術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)

　　C.全子宮切除雙附件及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

　　D.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)

　　E.全子宮雙側(cè)附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)，術(shù)后化療

　　答案：D

　　26.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，是下列哪項

　　A.惡變

　　B.感染

　　C.出血

　　D.破裂

　　E.蒂扭轉(zhuǎn)

　　答案：E

　　27.能產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤是

　　A.庫肯勃瘤

　　B.漿液性囊腺癌

　　C.內(nèi)胚竇瘤

　　D.顆粒細胞瘤

　　E.黏液性囊腺癌

　　答案：D

　　28.下列哪種情況與子宮內(nèi)膜增生過長關(guān)系密切

　　A.宮內(nèi)節(jié)育器

　　B.口服避孕藥

　　C.多次人工流產(chǎn)

　　D.卵巢顆粒細胞瘤

　　E.卵巢胚胎性瘤

　　答案：D

　　29.下列哪種腫瘤與麥格綜合征有關(guān)

　　A.子宮肌瘤

　　B.子宮體癌

　　C.卵巢纖維瘤

　　D.輸卵管癌

　　E.庫肯勃瘤

　　答案：C

　　30.下列卵巢腫瘤中，哪種腫瘤不產(chǎn)生性激素

　　A.黏液性囊腺瘤

　　B.原發(fā)性絨毛膜癌

　　C.畸胎瘤

　　D.漿液性囊腺瘤

　　E.顆粒細胞瘤

　　答案：C

　　31.診斷漿液性囊腺癌比較有價值的腫瘤標志物是

　　A.CA19-9

　　B.CA15

　　C.AFP

　　D.CEA

　　E.TPA

　　答案：B

　　32.卵巢癌臨床Ⅰc期病變范圍為

　　A.一側(cè)卵巢癌灶包膜已破

　　B.雙側(cè)卵巢癌灶，包膜未破

　　C.一側(cè)或雙側(cè)卵巢癌，腹不中找到癌細胞

　　D.一側(cè)卵巢癌腫侵及同側(cè)輸卵管

　　E.兩側(cè)卵巢癌侵及子宮體

　　答案：C

　　33.對放射治療極為敏感的卵巢腫瘤是

　　A.內(nèi)胚竇瘤

　　B.漿液性囊腺癌

　　C.黏液性囊腺癌

　　D.無性細胞瘤

　　E.纖維瘤

　　答案：D

　　34.抗癌藥物(化療)對下列哪種女性生殖器惡性腫瘤療效最好

　　A.卵巢癌

　　B.子宮體癌

　　C.子宮頸癌

　　D.子宮肉瘤

　　E.絨毛膜癌

　　答案：E

　　35.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是

　　A.囊腫破裂

　　B.感染

　　C.蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.惡性變

　　E.腫瘤遠處轉(zhuǎn)移

　　答案：C

　　36.32歲，已婚，未育，半年前婦科檢查子宮右側(cè)有一直徑10cm囊性腫塊，活動，診斷為卵巢皮樣囊腫。現(xiàn)停經(jīng)8周，惡心、食欲減退，宮頸著色，子宮2個月妊娠大小，軟、前傾，右側(cè)可觸及10cm直徑大小囊腫，活動，無壓痛，左側(cè)陰性，診斷為早期妊娠合并卵巢皮樣囊腫，正確處理的方法是

　　A.人工流產(chǎn)

　　B.立即剖腹囊腫切除并剖除對側(cè)卵巢

　　C.人工流產(chǎn)后切除附件囊腫

　　D.妊娠3個月后剖腹，行囊腫切除術(shù)及對側(cè)卵巢詳細檢查

　　E.足月妊娠剖宮產(chǎn)及囊腫摘除術(shù)

　　答案：D

　　37.58歲，絕經(jīng)5年，半年來陰道出血3次，每次持續(xù)8～10天，量多，伴兩乳脹痛。婦科檢查：陰道未萎縮，宮頸光滑，外口見有較多透明分泌物，子宮正常大小，活動;右側(cè)附件可觸及8cm×7cm×7cm大小質(zhì)地不均的囊性腫物，前壁實性感，表面光滑，活動，無壓痛。陰道涂片雌激素中度影響。分段診刮，宮頸管未刮出組織，宮腔刮出較多內(nèi)膜組織，病理報告為內(nèi)膜增生過長。最可能的診斷是

　　A.子宮體腺癌

　　B.卵巢粘液性囊腺瘤

　　C.卵巢囊性畸胎瘤

　　D.卵巢顆粒細胞瘤

　　E.卵巢纖維瘤

　　答案：D

　　38.卵巢腫瘤手術(shù)治療，下列哪項是錯誤的

　　A.凡良性病變的年輕患者，均應保留卵巢功能

　　B.凡惡性病變的年輕患者，均應行雙側(cè)附件切除

　　C.卵巢實質(zhì)性腫塊均應手術(shù)切除

　　D.大于6cm的卵巢囊性腫瘤應手術(shù)切除

　　E.長期服用避孕藥的婦女卵巢增大，可手術(shù)治療

　　答案：B

　　39.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)最初典型臨床表現(xiàn)是

　　A.突然發(fā)生一側(cè)劇烈腹痛

　　B.發(fā)熱達39℃

　　C.頻繁嘔吐

　　D.白細胞總數(shù)明顯上升

　　E.可叩出移動性濁音

　　答案：A

　　40.鑒別巨大卵巢囊腫和腹水的比較可靠的方法是

　　A.腹部觸診

　　B.腹部叩診

　　C.腹部X線平片

　　D.腹部聽診

　　E.腹部B超

　　答案：E

　　41.生育年齡婦女，月經(jīng)周期規(guī)則，放環(huán)5年，停經(jīng)42天，少量陰道出血10天并伴腹部隱痛，昨天突然感下腹劇痛，繼而出現(xiàn)休克癥狀，查尿尿妊娠試驗(-)。下述哪項是錯誤的

　　A.血壓低，脈搏快

　　B.血HCG可能升高

　　C.婦檢時宮頸舉痛明顯

　　D.輸卵管妊娠破裂

　　E.卵巢腫瘤破裂

　　答案：E

　　42.卵巢囊性腫物，其直徑為多少時需手術(shù)治療

　　A.>4cm

　　B.>5cm

　　C.>6cm

　　D.>7cm

　　E.>8cm

　　答案：B

　　43.50歲婦女，2個月來因消瘦婦科檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫塊，患胃潰瘍多年，已絕經(jīng)2年，婦科檢查，陰道正常，宮頸光滑，子宮水平位正常大小，子宮兩側(cè)均可檢到10cm直徑大小的實性腫塊，活動，與子宮分開。應考慮為

　　A.卵巢囊性畸胎瘤

　　B.乳頭狀囊腺癌

　　C.顆粒細胞瘤

　　D.庫肯勃瘤

　　E.卵巢纖維瘤

　　答案：D

　　44.惡性卵巢腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑

　　A.直接侵犯和腹腔種植

　　B.腹腔種植

　　C.淋巴轉(zhuǎn)移

　　D.血行轉(zhuǎn)移

　　E.血行與淋巴轉(zhuǎn)移為主

　　答案：A

　　45.患者，5歲，已婚，停經(jīng)2個月，陰道少量出血，陰道檢查：發(fā)現(xiàn)子宮增大如妊娠4月大小，軟，子宮右側(cè)觸及一約拳頭大小囊性包塊，表面光滑，活動無壓痛，經(jīng)刮宮確診為葡萄胎。考慮右側(cè)囊性包塊的診斷以下哪一項的可能性最大

　　A.卵巢黃體囊腫

　　B.卵巢黃素囊腫

　　C.輸卵管結(jié)核性包塊

　　D.卵巢巧克力囊腫

　　E.單純性卵巢囊腫

　　答案：B

　　46.當由于卵巢腫瘤而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的時候，其扭轉(zhuǎn)的蒂的組成是

　　A.子宮圓韌帶、輸卵管

　　B.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢韌帶

　　C.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶

　　D.骨盆漏斗韌帶、輸卵管和子宮圓韌帶

　　E.子宮圓韌帶、輸卵管和卵巢固有韌帶

　　答案：C

　　47.5歲，初產(chǎn)婦，足月妊娠，順產(chǎn)，產(chǎn)后2天起床后突然劇烈左下腹痛伴惡心嘔吐，妊娠期間有左下腹痛2次，經(jīng)翻身疼痛減輕。檢查宮底臍下1橫指，子宮左側(cè)可觸及界限尚清楚的包塊，拳頭大小，壓痛明顯，應首先考慮為

　　A.急性化膿性輸卵管炎

　　B.左卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)

　　C.子宮漿膜下肌瘤變性

　　D.闌尾炎

　　E.雙角子宮

　　答案：B

　　48.關(guān)于卵巢腫瘤，錯誤的是

　　A.來自體腔上皮的腫瘤最常見，占50%～70%

　　B.發(fā)生于生殖細胞的腫瘤次之

　　C.睪丸母細胞瘤來自生殖細胞

　　D.透明細胞瘤來自體腔上皮

　　E.纖維瘤來自性索間質(zhì)

　　答案：C

　　49.女性，19歲，未婚，感腹稍脹，下墜2個月，無腹痛，月經(jīng)周期正常，經(jīng)期下腹部不適，查子宮正常大小，子宮左側(cè)可觸及一10cm×8cm×7cm囊性，硬度不均腫塊，和子宮貼近，表面光，可活動，考慮診斷為

　　A.漿膜下子宮肌瘤

　　B.卵巢畸胎瘤

　　C.輸卵管積水

　　D.子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　E.卵巢炎性囊腫

　　答案：B

　　50.卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項正確

　　A.解剖部位一致

　　B.兩者病因不同

　　C.前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)

　　D.抗炎藥都可使其縮小或消失

　　E.前者壁薄，后者一般壁較厚

　　答案：B

　　51.52歲，絕育3年，子宮不規(guī)則出血數(shù)日，檢查子宮正常大小，左附件可觸及拳頭大小活動性腫塊，無壓痛，其診斷可能為

　　A.子宮內(nèi)膜炎

　　B.子宮內(nèi)膜異位癥

　　C.輸卵管卵巢積水

　　D.漿膜下肌瘤

　　E.卵巢顆粒細胞瘤

　　答案：E

　　52.18歲少女，患卵巢腫瘤，剖腹探查術(shù)時發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢為拳頭大小實性腫瘤，包膜完整，左卵巢正常，腹腔中未找到腫瘤細胞，冰凍切片檢查為顆粒細胞瘤低度惡性，應如何處理

　　A.全子宮切除，雙附件及大網(wǎng)膜切除

　　B.患側(cè)附件切除，手術(shù)后密切觀察

　　C.患側(cè)附件切除，手術(shù)后化療并定期隨訪

　　D.腫瘤切除，術(shù)后放療

　　E.全子宮及雙側(cè)附件切除，術(shù)后放療

　　答案：C

　　53.關(guān)于卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，哪項是錯誤的

　　A.首先動脈受阻，后出血，壞死

　　B.臨床表現(xiàn)急腹痛

　　C.出現(xiàn)嘔吐

　　D.發(fā)生感染

　　E.發(fā)生囊腫破裂

　　答案：A

　　54.關(guān)于卵巢腫瘤，下述哪項是錯誤的

　　A.卵巢囊性腫瘤比實性腫瘤多

　　B.黏液性囊腺瘤比漿液性者易發(fā)生惡變

　　C.若雙側(cè)卵巢均被腫瘤破壞，可致月經(jīng)失調(diào)

　　D.早期常無明顯癥狀

　　E.惡性卵巢腫瘤常為雙側(cè)實質(zhì)性

　　答案：B

　　55.哪一種為卵巢生理性腫物

　　A.輸卵管卵巢囊腫

　　B.多囊卵巢

　　C.單純性漿液性囊腺瘤

　　D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫

　　E.黃素囊腫

　　答案：E

　　56.右下腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐5天，6個月前上環(huán)時發(fā)現(xiàn)右側(cè)附件區(qū)囊性腫物4cm×5cm×5cm，檢查：體溫38℃，右下腹壓痛(+)，子宮正常大小，其右側(cè)觸及一8cm×6cm×6cm囊性腫物，張力較大，壓痛，活動受限，左側(cè)附件正常。WBC12乘以十的九次方/L，N90%，最可能的診斷是

　　A.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　B.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)合并感染

　　C.腎盂積水

　　D.異位妊娠

　　E.子宮漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)

　　答案：B

　　57.卵巢惡性腫瘤最常見的是

　　A.庫肯勃瘤

　　B.惡性畸胎瘤

　　C.漿液性囊腺癌

　　D.絨癌

　　E.黏液性囊腺癌

　　答案：C

　　58.歲未婚少女，3個月前發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，伴胸、腹水，均為淡黃色濾出液，患者月經(jīng)正常，一般情況好，婦科檢查：子宮后位，大小正常，其右前方實質(zhì)性腫塊15cm×12cm×10cm，表面光滑，浮球感，下列哪項為最可能的診斷

　　A.卵巢顆粒細胞瘤

　　B.卵巢無性細胞瘤

　　C.卵巢纖維瘤

　　D.卵巢惡性畸胎瘤

　　E.盆腔結(jié)核

　　答案：C

　　59.卵巢纖維瘤以下哪一項是錯誤的

　　A.為惡性腫瘤

　　B.常伴有腹水及胸水

　　C.多發(fā)生于老年婦女

　　D.腫物是實性

　　E.是一種結(jié)締組織腫瘤

　　答案：A

　　60.4歲，孕3個月，下床后突然出現(xiàn)右下腹持續(xù)性劇烈疼痛。婦科檢查：子宮如妊娠3個月大小，質(zhì)軟，右側(cè)附件區(qū)腫物如新生兒頭大小，近右側(cè)宮角區(qū)壓痛明顯拒按，最可能的診斷是

　　A.卵巢囊腫破裂

　　B.卵巢囊腫感染

　　C.闌尾周圍膿腫

　　D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　E.先兆流產(chǎn)

　　答案：D