2014年臨床助理醫(yī)師考試精選練習(xí)試題及答案(4)

　　A1型題(1―83題)

　　答題說明

　　每一道考題下面有A、B、C、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.腹部閉合性損傷剖腹探查手術(shù)時(shí)，應(yīng)最先探查

　　A.胰腺

　　B.結(jié)腸

　　C.肝、脾

　　D.胃、十二指腸上部(第一段)

　　E.盆腔器官

　　2.有關(guān)RNA的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.tRNA是氨基酸的載體

　　B.hnRNA主要存在于胞質(zhì)

　　C.rRNA參與核糖體組成

　　D.mRNA具有多聚A尾結(jié)構(gòu)

　　E.mRNA分子中含有遺傳密碼

　　3.與結(jié)核瘤進(jìn)行鑒別診斷時(shí)，首先需要考慮的是

　　A.肺膿腫

　　B.周圍型肺癌

　　C.肺囊腫

　　D.淋巴瘤

　　E.結(jié)節(jié)病

　　4.引起先天性風(fēng)疹綜合征(CRS)，是因?yàn)樵袐D在

　　A.孕期1～4個(gè)月患風(fēng)疹

　　B.孕期5～7個(gè)月患風(fēng)疹

　　C.孕期8～9個(gè)月患風(fēng)疹

　　D.分娩時(shí)患風(fēng)疹

　　E.血清中缺乏特異性風(fēng)疹抗體

　　5.既往健康的青年患社區(qū)獲得性肺炎，治療有效后最先表現(xiàn)為

　　A.白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例下降

　　B.ESR下降

　　C.胸部x線片示陰影有所吸收

　　D.體溫下降

　　E.咳嗽、咳痰癥狀減輕

　　6.治療急性肝衰竭時(shí)，應(yīng)限制使用的藥物是

　　A.支鏈氨基酸

　　B.葡萄糖注射液

　　C.谷氨酸鈉

　　D.脂肪乳劑

　　E.乳果糖

　　7.潰瘍性結(jié)腸炎重度活動(dòng)期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

　　A.腹腔內(nèi)膿腫

　　B.中毒性巨結(jié)腸

　　C.腸出血

　　D.癌變

　　E.腸梗阻

　　8.螞啡禁用于

　　A.術(shù)后疼痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性左心衰竭

　　D.支氣管哮喘急性發(fā)作

　　E.癌性疼痛

　　9.心理社會(huì)因素參與發(fā)病的軀體疾病，稱為

　　A.心身反應(yīng)

　　B.情緒反應(yīng)

　　C.心理障礙

　　D.精神疾病

　　E.心身疾病

　　10.引起機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是

　　A.糞塊

　　B.腫瘤

　　C.術(shù)后腸粘連

　　D.炎癥性腸病

　　E.蛔蟲

　　11.糖原分解首先生成的物質(zhì)是

　　A.葡萄糖

　　B.1一磷酸果糖

　　C.6一磷酸果糖

　　D.1一磷酸葡萄糖

　　E.6一磷酸葡萄糖

　　12.當(dāng)胃酸分泌過少時(shí)，不受影響的是

　　A.胃蛋白酶對(duì)蛋白質(zhì)的消化

　　B.對(duì)細(xì)菌抑制或殺滅作用

　　C.胰液和膽汁的分泌

　　D.鈣和鐵的吸收

　　E.維生素B12的吸收

　　13.卡托普利抗心衰作用機(jī)制是

　　A.增加去甲腎上腺素的分泌

　　B.減少前列腺素的合成

　　C.拮抗鈣離子的作用

　　D.減少血管擴(kuò)張素Ⅱ的生成

　　E.增加心肌耗氧量

　　14.首選紅霉素治療的疾病是

　　A.細(xì)菌性痢疾

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.銅綠假單胞菌肺炎

　　D.軍團(tuán)菌肺炎

　　E.急性腎盂腎炎

　　15.腎小管對(duì)HCO3?重吸收的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.主要在近球小管重吸收

　　B.與H?的分泌有關(guān)

　　C.以CO2的形式重吸收

　　D.需碳酸酐酶的參與

　　E.滯后于Cl?的重吸收

　　16.內(nèi)臟痛的主要特點(diǎn)是

　　A.刺痛

　　B.慢痛

　　C.定位不準(zhǔn)確

　　D.必有牽涉痛

　　E.對(duì)牽涉不敏感

　　17.不屬于癌前病變的是

　　A.黏膜白斑

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.乳腺導(dǎo)管上皮乳頭狀瘤樣增生

　　E.家族性腺瘤性腸息肉病

　　18.小葉性肺炎的常見并發(fā)癥不包括

　　A.膿胸

　　B.肺膿腫

　　C.心力衰竭

　　D.大皰性肺氣腫

　　E.呼吸功能衰竭

　　19.根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定，診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.≥140/90mmHg

　　B.>120/80mmHg

　　C.>130/85mmHg

　　D.>135/80mmHg-

　　E.>120/75mmHg

　　20.屬于心境穩(wěn)定劑的藥物是

　　A.碳酸鋰

　　B.氫氧化鋁

　　C.硫酸鎂

　　D.苯妥英鈉

　　E.氟哌啶醇

　　21.膀胱腫瘤最常見的病理類型是

　　A.鱗癌

　　B.腺癌

　　C.移行細(xì)胞癌

　　D.橫紋肌肉瘤

　　E.血管瘤

　　22.心室顫動(dòng)時(shí)初次直流電除顫的能量是

　　A.300J

　　B.360J

　　C.100J

　　D.200J

　　E.250J

　　23.下列有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)提法錯(cuò)誤的是

　　A.具有繼承性的特征

　　B.理論，規(guī)范來源于實(shí)踐

　　C.為醫(yī)學(xué)發(fā)展的導(dǎo)向

　　D.能為所有的醫(yī)學(xué)高技術(shù)實(shí)施辯護(hù)

　　E.反映社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)的需求

　　24.門脈性肝硬化形成假小葉，其病理特點(diǎn)不正確的是

　　A.肝細(xì)胞排列紊亂

　　B.肝細(xì)胞可有雙核出現(xiàn)

　　C.肝細(xì)胞可變性，壞死

　　D.小膽管閉塞，缺如

　　E.中央靜脈可偏位，缺如

　　25.“想象”這種心理活動(dòng)屬于

　　A.情感過程

　　B.意志過程

　　C.意識(shí)過程

　　D.個(gè)性特征

　　E.認(rèn)識(shí)過程

　　26.哮喘引起電解質(zhì)紊亂為

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　27.壞死組織經(jīng)****菌作用后常可發(fā)生

　　A.膿腫

　　B.空洞

　　C.梗死

　　D.壞疽

　　E.栓塞

　　28.在測量基礎(chǔ)代謝率時(shí)，正確的做法是

　　A.測量可在24h內(nèi)任何時(shí)刻進(jìn)行

　　B.測量前一天晚上的飲食不受任何限制

　　C.受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài)

　　D.受試者無精神緊張和肌肉活動(dòng)

　　E.室溫不限高低，但要求恒定不變

　　29.糖酵解的關(guān)鍵酶是

　　A.己糖激酶

　　B.乳酸脫氫酶

　　C.己糖異構(gòu)酶

　　D.磷酸甘油酸變位酶

　　E.脫氫酶

　　30.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

　　A.腕關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

　　B.膝關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

　　C.腕關(guān)節(jié)，肘關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

　　D.膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

　　E.掌指關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，近端指間關(guān)節(jié)

　　31.對(duì)于促胃液素的敘述，正確的是

　　A.產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體黏膜內(nèi)

　　B.HCl是引起促胃液素釋放的主要因素

　　C.促胃液素對(duì)壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用

　　D.促胃液素的最小活性片段是其N端的2個(gè)氨基酸

　　E.切除胃竇的患者，常發(fā)生胃黏膜增生、肥厚

　　32.下列治療再生障礙性貧血的藥物中，屬于免疫抑制的藥物是

　　A.司坦唑醇

　　B.達(dá)那唑

　　C.丙酸睪酮

　　D.環(huán)孢菌素A

　　E.十一酸睪酮(安雄)

　　33.風(fēng)濕性心臟病中最具診斷意義的病變是

　　A.心瓣膜纖維組織增生

　　B.心外膜纖維素滲出

　　C.心肌變性壞死

　　D.Aschoff小體

　　E.纖維素樣壞死

　　34.在人體實(shí)驗(yàn)道德的原則中，不包括

　　A.有利于維護(hù)和提高人類的健康水平

　　B.受試者絕對(duì)安全的原則

　　C.知情同意的原則

　　D.維護(hù)受試者利益的原則

　　E.嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)原則

　　35.對(duì)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師的人員進(jìn)行行政處罰時(shí)，應(yīng)當(dāng)適用

　　A.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》

　　B.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》

　　C.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》

　　D.《治安管理處罰法》

　　E.《刑法》

　　36.描述某種事物或疾病發(fā)生嚴(yán)重程度的指標(biāo)是

　　A.蜜

　　B.構(gòu)成比

　　C.相對(duì)比

　　D.均數(shù)

　　E.標(biāo)準(zhǔn)差

　　37.婚前醫(yī)學(xué)檢查的疾病不包括

　　A.嚴(yán)重遺傳性疾病

　　B.精神分裂癥

　　C.躁狂抑郁型精神病

　　D.艾滋病

　　E.職業(yè)病

　　38.為保證兒童及時(shí)接受預(yù)防接種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與兒童的監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)

　　A.訂立合同

　　B.共同協(xié)商

　　C.確定疫苗

　　D.密切觀察

　　E.相互配合

　　39.可誘發(fā)肝性腦病的常見電解質(zhì)紊亂是

　　A.低血磷

　　B.低血鈣

　　C.低血鈉

　　D.低血鉀

　　E.低血鎂

　　40.下列關(guān)于DNA螺旋的敘述，正確的是

　　A.A與U配對(duì)

　　B.形成B折疊結(jié)構(gòu)

　　C.有多聚A的“尾巴”

　　D.主要形成左手螺旋

　　E.兩條鏈走向呈反平行

　　41.下列關(guān)于血紅蛋白合成的敘述，正確的是

　　A.以甘氨酸、天冬氨酸為原料

　　B.只有在成熟紅細(xì)胞中才能進(jìn)行

　　C.與珠蛋白合成無關(guān)

　　D.受腎分泌的促紅細(xì)胞生成素調(diào)節(jié)

　　E.合成全過程僅受ALA合酶的調(diào)節(jié)

　　42.關(guān)于纖維紊陛炎的描述中，錯(cuò)誤的是

　　A.常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺

　　B.漿膜的纖維素性炎易導(dǎo)致漿膜粘連

　　C.心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

　　D.肺的纖維紊陛炎不會(huì)導(dǎo)致機(jī)化

　　E.常伴中性粒細(xì)胞浸潤

　　43.宮頸原位癌的病理特點(diǎn)是指

　　A.癌局限于宮頸的部位未累及宮體

　　B.宮頸上皮內(nèi)部分細(xì)胞具有異型性

　　C.癌細(xì)胞高度分化

　　D.癌細(xì)胞突破上皮基底膜侵人下方固有層

　　E.癌細(xì)胞僅局限于上皮全層

　　44.多巴胺藥理作用不包括

　　A.減少腎血流量，使尿量減少

　　B.對(duì)血管平滑肌B：受體作用很弱

　　C.直接激動(dòng)心臟B。受體

　　D.激動(dòng)血管平滑肌多巴胺受體

　　E.間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放

　　45.具有體內(nèi)、外抗凝血作用的藥物是

　　A.肝素

　　B.阿司匹林

　　C.香豆素類

　　D.鏈激酶

　　E.右旋糖酐

　　46.中度非典型增生是指

　　A.間變性腫瘤細(xì)胞的特點(diǎn)，即多形性

　　B.活躍的炎性增生，有肥大的成纖維細(xì)胞

　　C.腫瘤細(xì)胞核大、深染，累及上皮全層

　　D.增生上皮細(xì)胞有異型性，累及上皮下部的2/3

　　E.早期的腫瘤性增生，累及上皮全層

　　47.毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是

　　A.瞳孔縮小，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

　　B.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣

　　C.瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

　　D.瞳孔擴(kuò)大，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

　　E.瞳孔擴(kuò)大，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹

　　48.對(duì)控制支氣管哮喘最有價(jià)值的藥物是

　　A.口服的糖皮質(zhì)激素

　　B.吸人型糖皮質(zhì)激素

　　C.長效B：受體激動(dòng)劑

　　D.短效B2受體激動(dòng)劑

　　E.白三烯受體阻斷劑

　　49.在傳染病感染過程的5種表現(xiàn)中，所占比例最高且不易識(shí)別的是

　　A.病原體被清除

　　B.隱性感染

　　C.顯性感染

　　D.病原攜帶狀態(tài)

　　E.潛伏性感染

　　50.在發(fā)病原因上與A型行為性格有關(guān)的疾病是

　　A.消化性潰瘍

　　B.神經(jīng)癥

　　C.結(jié)腸癌

　　D.冠心病

　　E.哮喘

　　51.某歷史人物曾遇到的一個(gè)場景是：前有大河，后有追兵，此時(shí)該人物面臨的動(dòng)機(jī)沖突類型是

　　A.雙趨沖突

　　B.趨避沖突

　　C.雙避沖突

　　D.雙重趨避沖突

　　E.雙重避趨沖突

　　52.違背人體實(shí)驗(yàn)知情同意原則的是

　　A.以健康人或患者作為人體實(shí)驗(yàn)的受試對(duì)象

　　B.人體實(shí)驗(yàn)時(shí)使用對(duì)照和雙盲法

　　C.人體實(shí)驗(yàn)都需要倫理委員會(huì)審查

　　D.參與人體實(shí)驗(yàn)的受試者只有得到老師的允許后，中途才可以退出實(shí)驗(yàn)

　　E.脆弱人群若參加人體實(shí)驗(yàn)，需要監(jiān)護(hù)人的簽字同意

　　53.執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的

　　A.從業(yè)人員

　　B.執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員

　　C.經(jīng)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員

　　D.取得醫(yī)師資格的醫(yī)務(wù)人員

　　E.取得醫(yī)師資格并經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員

　　54.氧化磷酸化的解偶聯(lián)劑是

　　A.寡霉素

　　B.氯化物

　　C.抗霉素A

　　D.甲狀腺素

　　E.2，4二硝基苯酚

　　55.不屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)基本觀點(diǎn)的是

　　A.心身統(tǒng)一

　　B.被動(dòng)調(diào)節(jié)

　　C.情緒作用

　　D.個(gè)性特征

　　E.認(rèn)知評(píng)價(jià)

　　56.屬于投射性測驗(yàn)的是

　　A.明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表

　　B.比奈智力測驗(yàn)量表

　　C.卡特爾16PF測驗(yàn)

　　D.主題統(tǒng)覺測驗(yàn)

　　E.90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表

　　57.由患者的家長，家屬或他人做出求醫(yī)決定的求醫(yī)類型是

　　A.主動(dòng)求醫(yī)型

　　B.被動(dòng)求醫(yī)型

　　C.強(qiáng)求求醫(yī)型

　　D.穩(wěn)定求醫(yī)型

　　E.以上都不對(duì)

　　58.均數(shù)為0，標(biāo)準(zhǔn)差為l的分布是

　　A.正態(tài)分布

　　B.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布

　　C.正偏態(tài)分布

　　D.負(fù)偏態(tài)分布

　　E.二項(xiàng)分布

　　59.在進(jìn)行乳腺癌病因的病例對(duì)照研究時(shí)，最理想的病例是

　　A.一個(gè)地區(qū)腫瘤發(fā)病監(jiān)測系統(tǒng)登記的所有乳腺癌患者

　　B.一個(gè)地區(qū)多所醫(yī)院新診斷的乳腺癌患者

　　C.一所腫瘤專科醫(yī)院收治的所有乳腺癌患者

　　D.一個(gè)地區(qū)腫瘤死亡監(jiān)測系統(tǒng)登記的所有乳腺癌患者

　　E.一個(gè)地區(qū)多所醫(yī)院診斷的所有乳腺癌患者

　　60.上消化道出血時(shí)，短期內(nèi)常出現(xiàn)異常的血清學(xué)指標(biāo)是

　　A.結(jié)合膽紅素

　　B.非結(jié)合膽紅素

　　C.白蛋白

　　D.鐵

　　E.尿素氮

　　61.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)，流行時(shí)，其疫情報(bào)告應(yīng)當(dāng)遵循的原則是

　　A.屬地管理

　　B.層級(jí)管理

　　C.級(jí)別管理

　　D.特別管理

　　E.專門管理

　　62.急性肺水腫搶救時(shí)不宜選用

　　A.依那普利

　　B.嗎啡

　　C.呋塞米

　　D.硝普鈉

　　E.氨茶堿

　　63.急性肢體動(dòng)脈栓塞的l臨床表現(xiàn)“5P”，不包括

　　A.疼痛

　　B.感覺異常

　　C.麻痹

　　D.脈快

　　E.蒼白

　　64.目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是

　　A.臨床觀察

　　B.心理學(xué)測驗(yàn)

　　C.遺傳學(xué)檢查

　　D.腦電圖檢查

　　E.腦影像學(xué)檢查

　　65.診斷抑郁癥的首要癥狀是

　　A.精力明顯減退、疲乏

　　B.思維困難、聯(lián)想緩慢

　　C.情緒低落、興趣下降

　　D.自卑、自責(zé)、自殺觀念

　　E.失眠、早醒、體重減輕

　　66.可反映肝硬化患者肝功能的血清檢查是

　　A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶

　　B.γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶

　　C.白蛋白

　　D.堿性磷酸酶

　　E.膽紅素

　　67.依據(jù)wHO提出的癌癥三級(jí)止痛階梯治療方案正確的是

　　A.最初用嗎啡類藥

　　B.以注射給藥為主

　　C.效果不明顯時(shí)，換用非嗎啡類藥

　　D.從小劑量開始，視止痛效果漸增量

　　E.根據(jù)疼痛發(fā)作與否非定期給藥

　　68.治療重癥胰腺炎合并腸麻痹的患者時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物是

　　A.抗生素

　　B.抗酸藥

　　C.抑酸藥

　　D.抗膽堿藥

　　E.抑制胰酶活性藥

　　69.無殺菌作用的是

　　A.氨芐西林

　　B.青霉素

　　C.乙胺丁醇

　　D.利福平

　　E.異煙肼

　　70.嬰兒腸套疊的三大典型臨床表現(xiàn)是

　　A.腹痛、血便、腹部腫塊

　　B.腹痛、哭鬧、腹部腫塊

　　C.腹痛、嘔吐、腹部腫塊

　　D.腹痛、血便、嘔吐

　　E.腹痛、腹脹、嘔吐

　　71.下列能抑制胃壁細(xì)胞H?-K?-ATP酶活性的藥物是

　　A.奧美拉唑

　　B.氯苯那敏

　　C.呋塞米

　　D.雷尼替丁

　　E.普魯卡因

　　72.引起繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是

　　A.希恩綜合征

　　B.缺碘性地方性甲狀腺腫

　　C.慢性淋巴性甲狀腺炎

　　D.先天性甲狀腺發(fā)育不良

　　E.甲狀腺大部切除術(shù)后

　　73.反復(fù)感染的支氣管擴(kuò)張患者，在抗感染治療時(shí)應(yīng)覆蓋的病原是

　　A.軍團(tuán)菌

　　B.金黃色葡萄球菌

　　C.肺炎球菌

　　D.白色念珠菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　74.下列不屬于骨髓增生異常綜合征骨髓常見病態(tài)造血表現(xiàn)的是

　　A.紅系核漿發(fā)育不平衡

　　B.粒系核分葉過多

　　C.粒系細(xì)胞顆粒過多

　　D.粒系細(xì)胞顆粒過少

　　E.見到幼稚型巨核細(xì)胞

　　75.胃潰瘍外科手術(shù)治療的適應(yīng)證是

　　A.潰瘍直徑小于1cm

　　B.幽門螺桿菌反復(fù)感染

　　C.腹痛周期性發(fā)作

　　D.年齡小于45歲

　　E.內(nèi)科治愈后短期復(fù)發(fā)

　　76.維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是

　　A.離子鍵

　　B.肽鍵

　　C.二硫鍵

　　D.氫鍵

　　E.、疏水鍵

　　77.左心衰竭首先引起的病變是

　　A.檳榔肝

　　B.海蛇頭樣形態(tài)

　　C.脾淤血、腫大

　　D.腦淤血、水腫

　　E.肺淤血、水腫

　　78.食管癌最常見的發(fā)生部位是

　　A.胸上段

　　B.胸中段

　　C.胸下段

　　D.腹段

　　E.頸段

　　79.下列不支持DIC診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A.血小板<100×109/L

　　B.血漿纖維蛋白原含量<1.5g/[.

　　C.血漿纖維蛋白原含量>4g/t.

　　D.門延長3s以上

　　E.APTY延長5s以上

　　80.病毒的致病機(jī)制中不包括

　　A.I型超敏反應(yīng)

　　B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

　　C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

　　D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

　　E.直接損傷細(xì)胞

　　81.癲癇用藥應(yīng)遵循的原則是

　　A.按類別用藥、聯(lián)合用藥、早期用藥、小量起始

　　B.個(gè)體化治療、盡量單藥、早期用藥、足量起始

　　C.按類別用藥、盡量單藥、個(gè)體化治療、長期治療

　　D.個(gè)體化治療、聯(lián)合用藥、早期用藥、長期治療

　　E.按類型用藥、盡量單藥、個(gè)體化治療、足量起始

　　82.糖尿病最常見的精神癥狀是

　　A.焦慮癥狀

　　B.幻覺

　　C.抑郁情緒

　　D.偏執(zhí)狀態(tài)

　　E.意識(shí)障礙

　　83.大量腹腔積液時(shí)，呼吸形式表現(xiàn)為

　　A.嘆息式呼吸

　　B.長吸式呼吸

　　C.胸式呼吸

　　D.腹式呼吸

　　E.混合式呼吸

　　A2型題(84～1 1 1題)

　　答題說明

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、c、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　84.男，18歲，大一學(xué)生。入學(xué)后感到對(duì)周圍一切都不適應(yīng)，與同學(xué)很少交流，沒有知心朋友。該生

　　來心理咨詢室尋求幫助，對(duì)此問題建議采用的治療方法為

　　A.沖擊療法

　　B，系統(tǒng)脫敏

　　C.生物反饋

　　D.自由聯(lián)想

　　E.人本主義

　　85.女，33歲。昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時(shí)突然畏寒、高熱、嘔吐、腹痛、腹瀉，腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實(shí)驗(yàn)室檢查的情況下，該患者可能的診斷是

　　A.急性輕型細(xì)菌性痢疾

　　B.急性普通型細(xì)菌性痢疾

　　C.中毒型細(xì)菌性痢疾

　　D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

　　E.慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

　　86.女，46歲。腹痛，高熱。查體：T38.5℃，P 100 次/分，BP 140/110mmHg，急性病容，皮膚、鞏膜黃染，右上腹壓痛、肌緊張明顯，血白細(xì)胞2l×109/L，腹部B超：膽囊增大，壁厚，膽總管

　　1.2cm。最佳的處理是

　　A.抗感染治療、觀察

　　B.保肝治療、補(bǔ)液、觀察

　　C.急診膽總管切開引流

　　D.急癥膽囊切除術(shù)

　　E.消炎利膽藥物治療

　　87.男，55歲。支氣管擴(kuò)張患者。3天前受涼后咳嗽、咳痰加重，并間斷咯鮮血，每日約100ml，查體：BPl30/80mmHg，右下肺可聞及濕性噦音。除抗感染治療外，為控制咯血癥狀，首選

　　A.靜脈注射立止血

　　B.支氣管動(dòng)脈栓塞

　　C.手術(shù)治療

　　D.支氣管鏡下止血

　　E.靜脈點(diǎn)滴血管升壓素

　　88.男，18歲，高三學(xué)生。既往學(xué)習(xí)成績一貫優(yōu)良，品德良好。據(jù)父母反映該生近半年來，可能因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)太重，高考?jí)毫μ?，出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對(duì)父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時(shí)自語自笑。精神檢查時(shí)，該學(xué)生回答問題語詞單調(diào)，對(duì)上述表現(xiàn)回答說壓力太

　　大、腦子變得空白、聽不進(jìn)老師講課、記憶力變差，回答時(shí)面無表情。該學(xué)生最可能的診斷是

　　A.焦慮癥

　　B.抑郁癥

　　C.精神分裂癥

　　D.神經(jīng)衰弱

　　E.應(yīng)激相關(guān)障礙

　　89.女，20歲。左乳腫塊2年，增長緩慢。查體：乳外上象限扣及2.5cm分葉腫塊，質(zhì)硬，光滑，邊界清楚，活動(dòng)，無壓痛，左側(cè)腋窩未扣及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是

　　A.乳腺癌

　　B.****纖維腺瘤

　　C.****內(nèi)瘤

　　D.乳腺囊性增生癥

　　E.乳管內(nèi)癌頭狀瘤

　　90.女，34歲，干咳1個(gè)月，無發(fā)熱，盜汗，反復(fù)靜滴“頭孢菌素”半個(gè)月未見效。查體：T 36.2℃，雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，活動(dòng)，雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，首選的檢查是

　　A.血沉

　　B.胸部x線檢查

　　C.痰找結(jié)核菌

　　D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

　　E..肺功能

　　91.男，23歲。高處墜落，肛門部刺傷1小時(shí)。血液自肛門排出，直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁長約2cm縱形裂傷。能保證直腸傷口愈合的關(guān)鍵措施是

　　A.乙狀結(jié)腸造瘺

　　B.損傷腸段切除一期吻合

　　C.經(jīng)肛門傷口清創(chuàng)縫合

　　D.直腸傷口置管引流

　　E.留置肛管

　　92.男，52歲，突發(fā)胸痛6小時(shí)，胸痛為持續(xù)性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血壓病史20年，查體：左上肢血壓170/100mmHg，右上肢血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音清晰，心臟聽診

　　A2大于P2，心電圖正常。該患者最可能的診斷是

　　A.不穩(wěn)定型心絞痛

　　B.急性心肌梗死

　　C.急性心包炎

　　D.主動(dòng)脈夾層

　　E.氣胸

　　93.男，55歲。機(jī)關(guān)干部?；嘉笣兌嗄辏敬我蛭赋鲅朐?，手術(shù)治療后，病情平穩(wěn)。此時(shí)，醫(yī)患關(guān)系模式為

　　A.共同參與型

　　B.指導(dǎo)一合作型

　　C.被動(dòng)一主動(dòng)型

　　D.主動(dòng)一主動(dòng)型

　　E.主動(dòng)一被動(dòng)型

　　94.女，70歲。因胸痛10余小時(shí)人院治療。入院體檢心肺未見異常。ECG V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3～0.5mV。住院第6天患者突感呼吸困難，不能平臥。查體：雙肺聞及較多細(xì)濕噦音，胸骨左緣第4肋間聞及3/6級(jí)收縮期雜音。為明確診斷首選的檢查是

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.冠狀動(dòng)脈造影

　　C.心電圖

　　D.胸部X線片

　　E.放射性核素心血管造影

　　95.男，56歲。慢性充血性心力衰竭，心房顫動(dòng)患者，心率長期維持在100～110影分，自服地高辛0.25mg，1次/日，治療2周后，心率無明顯下降。為進(jìn)一步控制心率，應(yīng)首選的措施是

　　A.增加地高辛用量

　　B.加用普羅帕酮

　　C.加用胺碘酮

　　D.加用維拉帕米

　　E.β受體阻斷劑

　　96.男，50歲。持續(xù)胸痛5小時(shí)。查體：皮膚濕冷，BP 80/50 mmHg，心率90次/分，雙肺滿布細(xì)濕噦音。心電圖：V1一V6。ST段抬高。血清肌鈣蛋白升高。最主要的處理措施是

　　A.靜脈推注毛花苷C(西地蘭)

　　B.口服地高辛

　　C.靜脈滴注復(fù)方丹參

　　D.靜脈滴注尿激酶

　　E.口服呋塞米

　　97.男，56歲。反復(fù)上腹痛10余年，加重3個(gè)月，伴乏力。查體：結(jié)膜蒼白。上腹部輕壓痛。下列檢查中，對(duì)明確診斷及指導(dǎo)治療最有價(jià)值的是

　　A.X線上消化道造影

　　B.胃鏡及活檢

　　C.腹部B型超聲

　　D.腹部CT

　　E.血清腫瘤標(biāo)志物

　　98.女，32歲。陣發(fā)心悸3個(gè)月。發(fā)作時(shí)心電圖示：心室率240次/分，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波倒置，QRS波群正常，并與P波保持固定關(guān)系。預(yù)防發(fā)作最有效的方法是

　　A.口服維拉帕米

　　B.口服胺碘酮

　　C.口服地高辛

　　D.射頻消融術(shù)

　　E.口服美托洛爾

　　99.男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個(gè)月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5厘米，表面不平，質(zhì)硬，壓痛。最可能的診斷是

　　A.肝膿腫

　　B.原發(fā)性肝癌

　　C.繼發(fā)性肝癌

　　D.乙肝活動(dòng)期

　　E.肝結(jié)核

　　100.男，45歲。間斷性上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，每日兩次。上述藥物的服用療程應(yīng)是

　　A.1～2天

　　B.3～5天

　　C.7～14天

　　D.15～20天

　　E.>30天

　　101.女，33歲。喘憋4年，逐漸加重。既往有關(guān)節(jié)痛病史。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，第二心音后可聞及一高調(diào)清脆的拍擊樣額外音，呼氣時(shí)增強(qiáng)。此額外音最可能為

　　A.腫瘤撲落音

　　B.第二心音分裂

　　C.開瓣音

　　D.第三心音

　　E.舒張?jiān)缙诒捡R律

　　102.患者因車禍致傷送人某縣人民醫(yī)院搶救，人院時(shí)神志不清，聯(lián)系不上家屬。此時(shí)需輸血，醫(yī)院的處理正確的是

　　A.無需考慮其他因素，直接給患者輸血

　　B.報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意后給患者輸血

　　C.報(bào)醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案后，給患者輸血，并記入病歷

　　D.報(bào)衛(wèi)生行政部門同意，備案后，給患者輸血，并記人病歷

　　E.未征得患者家屬同意，不得輸血

　　103.男，70歲。高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BPl80/100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。心率110次/分，心律絕對(duì)不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4em，質(zhì)軟，有壓痛，移動(dòng)性濁音陽性。頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u(píng)價(jià)為

　　A.全心衰竭

　　B.右心衰竭，失代償

　　C.心功能Ⅱ級(jí)(NYHA分級(jí))

　　D.心功能Ⅲ級(jí)(NYHA分級(jí))

　　E.心功能Ⅳ級(jí)(NYHA分級(jí))

　　104.男，68歲。直腸指檢前列腺有一硬結(jié)，血清PSAl0.5n∥IIll。為明確診斷應(yīng)采取的檢查方法是

　　A.MRT

　　B.CT

　　C.經(jīng)直腸B型超聲

　　D.前列腺穿刺活組織檢查

　　E.放射性核素掃描

　　105.女，46歲。今晨起咯血約100ml，無發(fā)熱。幼年起反復(fù)咳嗽、咳痰。查體：T 36.8℃，BPl20/70mmHg，左肺可聞及濕噦音。該患者最可能的診斷是

　　A.肺結(jié)核

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.支氣管肺癌

　　D.慢性支氣管炎

　　E.肺炎鏈球菌肺炎

　　106.患兒，男，4歲。左上腹包塊進(jìn)行性增大2月余，質(zhì)地稍硬，無肉眼血尿。應(yīng)首先考慮的診斷是

　　A.腎積水

　　B.腎結(jié)核

　　C.腎母細(xì)胞瘤

　　D.腎透明細(xì)胞癌

　　E.多囊腎

　　107.患兒，男，1歲。B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸位于腹股溝管內(nèi)，經(jīng)內(nèi)分泌治療lO周后睪丸仍未下降到陰囊內(nèi)。下一步治療的最佳方法是

　　A.觀察

　　B.左睪丸切除術(shù)

　　C.繼續(xù)內(nèi)分泌治療

　　D.近期行左睪丸下降固定術(shù)

　　E.3歲后行左睪丸下降固定術(shù)

　　108.女，46歲。勞力性心慌、氣短5年。查體：肝肋下3cm，質(zhì)地韌，邊緣鈍，輕壓痛，肝頸靜脈回流征陽性。肝大可能的原因是

　　A.脂肪肝

　　B.肝炎

　　C.肝淤血

　　D.肝硬化

　　E.肝癌

　　109.男，70歲。腹部疼痛6d，以右下腹為重，伴嘔吐。查體：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張。血WBCl4.5×109/L。腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為

　　A.闌尾周圍膿腫

　　B.急性腸梗阻

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性膽囊炎

　　E.急性化膿性膽管炎

　　110.男，40歲。3天前體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右肝內(nèi)一腫物，直徑3cm。血AFP 500μg/L。其最有效的處理方法是

　　A.經(jīng)股動(dòng)脈插管化療

　　B.經(jīng)皮腫瘤穿刺注無水酒精

　　C.行肝段切除術(shù)

　　D.放射治療

　　E.全身化療

　　111.某城市在制定控?zé)煵呗詴r(shí)，要求車站、機(jī)場內(nèi)設(shè)立吸煙室。這屬于

　　A.衛(wèi)生保健系統(tǒng)開展的戒煙策略

　　B.臨床日常診療時(shí)的戒煙策略

　　C.減少新吸煙者策略

　　D.減少被動(dòng)吸煙策略

　　E.社區(qū)戒煙策略

　　112.女，17歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動(dòng)。查體：脈搏、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是

　　A.多吃含碘豐富的食物

　　B.小劑量甲狀腺素治療

　　C.口服甲基硫氧嘧啶治療

　　D.注射B¹³¹I治療

　　E.甲狀腺大部切除術(shù)

　　113.女，50歲。右肩部疼痛，不能梳頭。查體：右肩三角肌萎縮，肩關(guān)節(jié)外展、外旋、后伸明顯受限。

　　X線片未見骨質(zhì)疏松，肩峰下鈣化。其首選診斷為

　　A.肩周炎

　　B.肩關(guān)節(jié)結(jié)核

　　C.肩關(guān)節(jié)腫瘤

　　D.肱骨外上髁炎

　　E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　114.男，45歲，急性黃疸性肝炎患者，經(jīng)治療無效，癥狀明顯加重，診斷重型肝炎最主要的診斷依據(jù)

　　A.血清膽紅素明顯升高，

　　B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯升高

　　C.凝血酶原活動(dòng)度小于40%

　　D.血白細(xì)胞升高

　　E.血小板降低

　　115.男，38歲。胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20d，進(jìn)食后30min上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不

　　含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

　　A.吻合口梗阻

　　B.急性完全性輸入段梗阻

　　C.慢性不完全性輸入段梗阻

　　D.輸出段梗阻

　　E.傾倒綜合征

　　116.女，32歲，間斷喘息發(fā)作5年，無明顯規(guī)律，發(fā)作間期無不適。此次因“氣喘6小時(shí)”急診。查體：T36.8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相顯著延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC8.3×109/L，中性粒細(xì)胞75%。該患者最可能的診斷是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.心源性哮喘

　　D.過敏性肺炎

　　E.肺栓塞

　　117.男，42歲。重癥胰腺炎行胰腺壞死組織清除，腹腔引流術(shù)后4天。查體：R28 次/分，BPl20/90mmHg,，心率106 次/分。中心靜脈壓10cmH2O，Pa02 86 mmHg.尿量10ml/h，血鉀5.6mmol/L，此患者目前的主要問題是

　　A.心力衰竭

　　B.呼吸衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.血容量不足

　　E.彌散性血管內(nèi)凝血

　　118.女，65歲。經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、四肢麻木感，注意力不集中，自感記憶力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻東西，懷疑家中被竊，易哭泣，對(duì)一些物品不能命名。既往高血壓病史15年。頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死。最可能的診斷是

　　A.阿爾茨海默病

　　B.血管性癡呆

　　C.輕度認(rèn)知功能損害

　　D.高血壓合并精神障礙

　　E.匹克病

　　119.女，28歲。平素性格拘謹(jǐn)，認(rèn)真，3個(gè)月前開始只要見到刀具就擔(dān)心會(huì)持刀傷害家人和自己，為此不敢去廚房做家務(wù)，明知這種想法不合理，但無法自控，深感苦惱。最可能的診斷是

　　A.恐懼癥

　　B.癔癥

　　C.焦慮癥

　　D.精神分裂癥

　　E.強(qiáng)迫癥

　　120.女，6歲。左脛骨急性骨髓炎抗生素治療半年后，左小腿局部竇道形成。近日突然出現(xiàn)體溫升高，血白細(xì)胞14×109/L，原有竇道膿性分泌物流出，X線顯示死骨形成，當(dāng)前正確的處理是

　　A.摘除死骨、植骨、閉合傷口

　　B.切開引流、使用抗生素

　　C.清除病灶、肌瓣填塞

　　D.摘除死骨、閉式灌洗

　　E.摘除死骨、開發(fā)引流

　　參考答案

　　1.C 2.B 3.B 4.A 5.E 6.D 7.B 8.D 9.E 10.C

　　11.D 12.E 13.D 14.D 15.E 16.C 17.C 18.D 19.A 20.A

　　21.C 22.B 23.D 24.B 25.E 26.E 27.D 28.D 29.A 30.D

　　31.C 32.D 33.D 34.B 35.D 36.A 37.E 38.E 39.D 40.E

　　41.D 42.D 43.E 44.A 45.A 46.D 47.B 48.B 49.B 50.D

　　51.C 52.D 53.E 54.E 55.B 56.D 57.B 58.B 59.A 60.E

　　61.A 62.A 63.D 64.A 65.C 66.A 67.D 68.D 69.C 70.A

　　71.A 72.C 73.E 74.E 75.E 76.B 77.E 78.B 79.E 80.A

　　81.C 82.C 83.C 84.B 85.B 86.C 87.A 88.C 89.B 90.B

　　91.A 92.D 93.B 94.A 95.C 96.D 97.B 98.D 99.B 100.C

　　101.C 102.C 103.A 104.D 105.B 106.C 107.D 108.C 109.A 110.C

　　111.D 112.A 113.A 114.C 115.C 116.B 117.C 118.B 119.E 120.B