臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)復(fù)習(xí)講義：第18單元支原體

　　第18單元 支原體

　　重點(diǎn)提示

　　本單元2000～2009年約考過l題，關(guān)于溶脲脲原體的致病性的考查。

　　考生應(yīng)當(dāng)熟練掌握溶脲脲原體所致疾病及其臨床表現(xiàn)，掌握支原體的概念和培養(yǎng)特性，理解并掌握支原體及其與細(xì)菌L型的區(qū)別。

　　考點(diǎn)串講

　　一、生物學(xué)性狀

　　1.概念 支原體是一類無細(xì)胞壁，形態(tài)呈多形性，叮通過除菌濾器，能在無生命的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)繁殖的最小的原核細(xì)胞型微生物。

　　2.培養(yǎng)特性

　　(1)培養(yǎng)條件 營(yíng)養(yǎng)要求比一般細(xì)菌高，除基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外還需加入10%～20%的人或動(dòng)物血清以提供支原體所需的膽固醇。大多數(shù)兼性厭氧，生長(zhǎng)緩慢。

　　(2)菌落特點(diǎn)在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基出現(xiàn)典型的“荷包蛋樣”菌落。

　　3.抵抗力 支原體沒有細(xì)胞壁，因此對(duì)理化因素的抵抗力低。

　　4.支原體和細(xì)菌L型的區(qū)別 見表19-2。

　　表19-2支原體和細(xì)菌L型的區(qū)別

　　二、主要病原性

　　1.肺炎支原體

　　(1)致病物質(zhì) 主要包括黏附因子Pl蛋白、莢膜和神經(jīng)毒素、核酸酶、過氧化氫等毒性代謝產(chǎn)物。

　　(2)所致疾病 支原體肺炎，病理變化以間質(zhì)性肺炎為主，曾稱為原發(fā)性非典型肺炎。

　　2.溶脲脲原體

　　(1)所致疾病 溶脲脲原體可引起泌尿生殖道感染和不育癥(2004)。

　　(2)致病物質(zhì) ①磷脂酶;②尿素酶;③IgA蛋白酶。

　　3.穿透支原體 為條件致病性支原體。

　　歷年經(jīng)典試題

　　1.人類非淋菌性尿道炎的重要病原體是(B)

　　A.炭疽芽胞桿菌

　　B.溶脲脲原體

　　C.柯薩奇B組病毒

　　D.伯氏疏螺旋體

　　E.漢坦病毒