臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能-頸椎病的診斷標準
頸椎病的診斷標準是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,以便大家方便復(fù)習(xí)。
一般原則:
?、倥R床表現(xiàn)與X線片均符合頸椎病者,可以確診。
?、诰哂械湫皖i椎病臨床表現(xiàn),而X線片上尚未出現(xiàn)異常者,應(yīng)在排除其它疾患的前提下,診斷為頸椎病。
?、蹖εR床上無主訴及體征,而在X線片上出現(xiàn)異常者,不應(yīng)診斷為頸椎病??蓪線片上的異常所見加以描述。
除以上原則外,各型頸椎病的診斷如下:
(1)頸型頸椎病
?、僦髟V頭、頸、肩疼痛等異常感覺,并伴有相應(yīng)的壓痛點。
②X線片上頸椎顯示曲度改變,或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,具有“雙邊”、“雙突”、“切凹”、“增生”等表現(xiàn)。
?、鄢忸i部扭傷(俗稱“落枕”)、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。
(2)神經(jīng)根型頸椎病
?、倬哂休^典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且其范圍與受累的神經(jīng)根所支配的區(qū)域相一致。
②X線片上顯示頸椎曲度改變、不穩(wěn)或骨質(zhì)增生。
?、蹓侯i試驗或上肢牽拉試驗陽性。
?、芡袋c封閉治療效果不明顯。
?、菖R床表現(xiàn)與X線片上的異常所見在節(jié)段上相一致。
?、蕹忸i椎骨實質(zhì)性病變(如結(jié)核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網(wǎng)球肘、肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
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