2013臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師高頻考點分析：卡介苗的接種對象

　　試題難度：中

　　認知層次：記憶

　　解析：本題屬于基本知識題，難度適中。要求考生掌握預防結核病接種卡介苗的適應證和禁忌證。

　　卡介苗( BCG)是應用牛型結核菌疫苗株制備的皮內(nèi)接種減毒活疫苗。結核菌素純化蛋白衍生物( PPD)皮內(nèi)試驗，為檢測遲發(fā)型超敏反應的皮膚試驗。試驗結果：若皮內(nèi)注射局部紅腫硬結直徑≥5mm者，判為陽性，表示受試者已感染過結核分枝桿菌或曾接種過卡介苗，已具有一定的特異性免疫力，不必冉接種卡介苗;若紅腫硬結直徑≥15 mm者，判為強陽性，表示受試者有活動性結核病;紅腫硬結直徑<5mm者，判為陰性，表示很可能受試者未感染過結核分枝桿菌或未接種過卡介苗，是接種卡介苗的適宜對象，注意要除外麻疹、AIDS、應用類固醇激素和免疫抑制劑患者以及老年人，可出現(xiàn)假陰性結果。因此，卡介苗的適宜接種對象是新生兒和PPD試驗陰性的健康兒童?；顒有越Y核病患者及細胞免疫功能低下人群禁忌接種卡介苗，以免誘發(fā)結核病冉燃或加重病情。

　　卡介苗(BCG)適宜的接種對象主要是

　　A.結核性腦膜炎患者

　　B.結核菌素試驗陽性者

　　C. 嚴重的結核病患者

　　D.新生兒以及結核菌素試驗陰性的兒童

　　E.細胞免疫功能低下者

　　標準答案：D

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