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2013臨床助理兒科輔導(dǎo):麻疹診斷要點

更新時間:2013-06-26 14:45:17 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費提供2013年臨床助理兒科考試輔導(dǎo)資料。

麻疹診斷要點: 

 

1.典型麻疹診斷 

根據(jù)流行病學(xué)資料、典型臨床表現(xiàn)診斷不難 

2.非典型麻疹的診斷或典型麻疹的早期診斷 

可借助實驗室檢查。 

(1)鼻咽部、眼分泌物或尿沉渣涂片染色查找多核巨細(xì)胞(含核5~80個)有早期診斷價值:①前驅(qū)期及出疹期均可發(fā)現(xiàn);②出疹前2日陽性率最高;③尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)單核細(xì)胞漿內(nèi)包涵體。 

(2)抗原檢測 

取鼻、咽、眼分泌物及尿沉淀物涂片,以熒光抗體染色,可在脫落細(xì)胞內(nèi)查及麻疹病毒抗原,陽性率更高。有早期診斷價值。 

(3)血清學(xué)檢查 

出疹1、2天用酶聯(lián)免疫吸附試驗或免疫熒光技術(shù)檢測病人血清抗麻疹I(lǐng)gM可確診;以血凝抑制試驗,中和試驗,補體結(jié)合試驗檢測麻疹抗體IgG,急性期和恢復(fù)期血清呈4倍升高,均有診斷價值。 

(4)病毒分離 

早期從鼻咽部及眼分泌物和血液白細(xì)胞中分離到麻疹病毒可肯定診斷。

 

 

 

 

 

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