臨床助理實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料:腦復(fù)蘇治療措施
2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集了一些考試知識(shí)點(diǎn),希望可以幫助大家順利通過考試。
腦復(fù)蘇治療主要針對(duì)四個(gè)方面:降低腦細(xì)胞代謝率,加強(qiáng)氧和能量供給,促進(jìn)腦循環(huán)再灌通及糾正可能引起繼發(fā)性腦損害的全身和顱內(nèi)病理因素。
1.維持血壓
循環(huán)停止后,腦血流的自主調(diào)節(jié)功能喪失,而依賴于腦灌注壓,故應(yīng)維持血壓于正?;蛏愿叩乃剑曰謴?fù)腦循環(huán)和改善周身組織灌注。同時(shí),應(yīng)防止血壓過高而加重腦水腫,防止血壓過低而加重腦及其它臟器組織缺血、缺氧。
2.呼吸管理
需要腦復(fù)蘇的病人,一般采用氣管內(nèi)插管或氣管切開,進(jìn)行人工呼吸或機(jī)械呼吸。應(yīng)用呼吸器過度通氣,使動(dòng)脈氧分壓和腦微循環(huán)血氧分壓明顯提高,對(duì)缺氧性損傷的恢復(fù)、保證腦組織充分供氧是非常必要的。
3.低溫
循環(huán)停止后,中樞神經(jīng)系統(tǒng)細(xì)胞功能的恢復(fù)盡管受許多因素的影響,但是最重要的兩個(gè)因素是腦循環(huán)狀態(tài)和腦溫。防治腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦復(fù)蘇的重要措施之一。
4.藥物的應(yīng)用
冬眠藥物脫水療法激素的應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物的應(yīng)用。
5.高壓氧的應(yīng)用
高壓氧一方面提高了血液和組織的氧張力,增加了腦組織中氧的彌散距離,對(duì)腦水腫時(shí)腦細(xì)胞的供氧十分有利,另一方面由于高濃度氧對(duì)血管的直接刺激,引起血管收縮,血流量減少,從而使顱內(nèi)壓降低,改善腦循環(huán),對(duì)受損腦組織的局部供血有利。
臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考點(diǎn)突擊班
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)新推出2013年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考點(diǎn)突擊班
針對(duì)人群:需要系統(tǒng)高效提高,最短時(shí)間內(nèi)提高最多分?jǐn)?shù)的考生。
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