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臨床助理醫(yī)師復習:心絞痛和心肌梗死的鑒別

更新時間:2013-03-21 08:59:52 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床助理醫(yī)師復習資料:心絞痛和心肌梗死的鑒別

  臨床助理醫(yī)師復習資料:心絞痛和心肌梗死的鑒別

 

心絞痛 

心肌梗死 

誘因 

體力勞力、情緒激動、受寒、飽食等 

沒有誘因 

部位
 

胸骨體中、上段后,可放射至左肩、左臂內側或后背,一般不放射至右肩、右臂內側?!?/span>

相同,但可在較低位置或上腹部 

性質 

壓榨(迫)性或緊縮性,也可由燒灼感但不尖銳不像針刺刀割,偶伴頻死的恐懼感 

相似,但程度更劇烈
最早出現(xiàn)的癥狀疼痛 

持續(xù)時間 

短(3-5分鐘漸消失,15分鐘內) 

長(數(shù)小時或1-2天) 

發(fā)作頻率 

頻繁 

不頻繁 

緩解方式 

硝酸甘油顯著緩解;停止勞動后可緩解; 

硝酸甘油不能緩解 

心電圖 

ST段壓低(大于等于0.1mV);
變異性心絞痛ST段抬高,但是是暫時的,與心梗相鑒別 

1.病理性Q波及寬而深Q波;(QQ喝高了倒著走)
2.ST
段弓背向上抬高;
3.T
波倒置。 

癥狀 

無發(fā)熱,惡心,嘔吐 

有發(fā)熱,惡心,嘔吐等全身癥狀表現(xiàn)為白細胞增多,; 

 

 

75%患者有心律失常(室早) 

 

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