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2012臨床助理醫(yī)師考試外科學(xué):急性尿潴留治療

更新時(shí)間:2012-07-03 14:05:53 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  急性尿潴留的治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。但有時(shí)因病因不明或梗阻一時(shí)難以解除,只能先作尿液引流,以后再作進(jìn)一步處埋。

  (一)病因明確并有條件即時(shí)解除者 應(yīng)立即解除病因,恢復(fù)排尿。例如包皮口或尿道口狹窄,局部切開(kāi)即可恢復(fù)排尿;又如尿道結(jié)石可立即手術(shù)取出結(jié)石。在一些藥物或低血鉀引起的尿潴留,停藥或補(bǔ)鉀后可恢復(fù)正常排尿。

  (二)腰麻和肛管直腸手術(shù)后的尿潴留 可用針灸治療,亦可用穴位注射新斯的明。

  (三)導(dǎo)尿 是急性尿潴留時(shí)最常用的方法。及時(shí)導(dǎo)尿以防止膀胱極度膨脹所導(dǎo)致的無(wú)張力膀胱。導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)使尿液慢慢排出,防止膀胱內(nèi)壓迅速降低而引起膀胱內(nèi)出血。導(dǎo)尿管留置期間應(yīng)每日清潔尿道口。

  (四)不能插人導(dǎo)尿管者 可在無(wú)菌操作下自恥骨上緣穿刺膀胱,抽出尿液,如需長(zhǎng)期引流,應(yīng)行膀胱造瘺術(shù)。

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