醫(yī)師實踐技能基本操作：胸外心臟按壓

    2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能基本操作技能考試時間是11分鐘，分值20分。實踐技能考試在即，網(wǎng)校老師整理醫(yī)師實踐技能基本操作：胸外心臟按壓。

　　胸外心臟按壓(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作) 20分

　　(1)、是否注意患者背部需墊板(或硬質(zhì)床)(2分)

　　(2)、施術(shù)者手掌在患者胸前著力點選擇正確(3分)

　　考生兩手掌重疊，一手掌置于患者胸骨中、下1/3交界處的正中線上，另一手掌置于其手背上，手指不觸及胸壁。

　　(3)、按壓動作正確(4分)

　　雙臂繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用考生上身重量有節(jié)奏地垂直下壓。

　　(4)、按壓頻率與力度(按壓深度)正確(2分)

　　結(jié)合胸外心臟按壓至少100次/分，按壓深度至少5cm。

　　(5)、是否注意保持患者氣管通暢(3分)

　　應(yīng)讓模擬人頭向后仰，將下頜推向前上方，使患者呼吸道暢通，如有嘔吐物應(yīng)注意清除。

　　(6)、以下5個指標(biāo)中能描述胸外心臟按壓3個有效指標(biāo)的可得(6分)

　　1、頸動脈搏動;

　　2、原擴大瞳孔再度縮小;

　　3、出現(xiàn)自主呼吸;

　　4、神志逐漸恢復(fù)，睫毛反射與對光反射出現(xiàn);

　　5、面色、口唇、指甲及皮膚等色澤再度轉(zhuǎn)紅。

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