臨床助理醫(yī)師實踐技能體格檢查：腹部視診

　　腹部視診 主要檢查腹部的體表標(biāo)志及分區(qū)、腹部外形及腹圍、呼吸運(yùn)動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波。其中腹部體表標(biāo)志和腹壁血管血流流向鑒別常出考題。

　　例：腹部視診(方法、內(nèi)容，并需在腹部指出體表標(biāo)志與分區(qū))(20分)

　　(1)考生口述并在人體上指出腹部體檢時的體表標(biāo)志及分區(qū)(6分)

　　肋弓下緣(0.5分)、腹上角(0.5分)、腹中線(0.5分)、腹直肌外緣(0.5分)，髂前上棘(0.5分)、腹股溝(0.5分)、臍(0.5分)及分區(qū)(2.5分)：4區(qū)法、9區(qū)法、7區(qū)法。

　　(2)視診方法正確(4分)

　　1、被檢查者仰臥，正確暴露腹部，雙腿屈曲，告之被檢查者放松腹肌，檢查者在其右側(cè)，自上而下視診全腹。(2分)

　　2、檢查者視線與被檢查者腹平面同水平，自側(cè)面切線方向觀察。(2分)

　　(3)能表述視診主要內(nèi)容(6分)

　　1、腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁靜脈。(2分)

　　3、呼吸運(yùn)動、胃腸型和蠕動波。(2分)

　　3、皮疹、瘢痕、疝等。(2分)

　　(4)提問(3個，由考官任選2個)(4分)

　　1、腹部膨隆可見于什么情況?(2分)

　　答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。

　　3、腹部凹陷可見于什么情況?(2分)

　　答：消耗性疾病，腫瘤。

　　3、門脈高壓、下腔靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同?(2分)

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