臨床助理醫(yī)師考試：維生素C的生理功能及缺乏癥

　　維生素C的生理功能及缺乏癥

　　維生素C是一種含有6個碳原子的酸性多羥化合物，又稱L-抗壞血酸。維生素C具有還原劑的性質(zhì)。在有氧化劑存在時，抗壞血酸可轉(zhuǎn)變成脫氫抗壞血酸。脫氫抗壞血酸液具有生理活性，但在血液中以前者為主。

　　維生素C的主要功能是：

　　1)參與體內(nèi)多種羥化反應(yīng)，是多種羥化酶的輔助因子。

　　①維生素C可促進(jìn)膠原蛋白的合成，結(jié)締組織的生成是傷口愈合的前提，所以維生素C對創(chuàng)傷的愈合是不可缺少的。維生素C缺乏時會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，牙齒易松動、骨骼脆弱而易折斷以及創(chuàng)傷時傷口不易愈合。

　　②維生素C參與膽固醇的轉(zhuǎn)化及類固醇激素的合成，環(huán)球網(wǎng)校整理 是催化膽固醇轉(zhuǎn)變成7α-羥膽固醇反應(yīng)中7α-羥化酶的輔酶。

　　③維生素C參與芳香族氨基酸的代謝，酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)閷αu苯丙酮酸及尿黑酸的反應(yīng)中，都需要維生素C。維生素C缺乏時，尿中大量出現(xiàn)對羥苯丙酮酸。維生素C還參與酪氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)閮翰璺影?色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)?-羥色胺的反應(yīng)。

　　2)參與體內(nèi)的氧化還原反應(yīng)：

　?、倬S生素C可保持巰基酶的活性和谷胱甘肽的還原狀態(tài)。維生素C還與谷胱甘肽的氧化還原關(guān)系密切，在體內(nèi)往往共同發(fā)揮抗氧化作用。維生素C可使氧化性谷胱甘肽(G-S-S-G)還原，使G-SH不斷得到補充。

　　②維生素C能使紅細(xì)胞中的高鐵血紅蛋白(MHb)還原為血紅蛋白(Hb)，恢復(fù)其運輸氧的能力。

　?、劬S生素C能使難以吸收的三價鐵(Fe3+)還原成易于吸收的二價鐵(Fe2+)，從而使鐵的吸收增加明顯。

　?、芫S生素C能保護維生素A、E及B免遭氧化，還能促使葉酸轉(zhuǎn)變成有活性的四氫葉酸。我國建議成人每日維生素C需要量為60mg。吸煙可造成血中維生素C降低，阿司匹林可干擾白細(xì)胞攝取維生素C。

　　例題(單選)：當(dāng)人體內(nèi)維生素C嚴(yán)重缺乏癥時會出現(xiàn)：

　　A.夜盲癥

　　B.軟骨病

　　C.佝僂病

　　D.皮膚癌

　　E.壞血病

　　答案：E

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