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臨床助理醫(yī)師考試培訓(xùn):尿石癥結(jié)石成因

更新時(shí)間:2011-12-08 10:45:00 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  尿石癥結(jié)石成因

  (一)流行病學(xué)因素 包括年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、飲食習(xí)慣、氣候及遺傳等。結(jié)石多發(fā)于青壯年男性。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)多見(jiàn)上尿路結(jié)石,而貧困地區(qū)多為下尿路結(jié)石。高溫、飲水少、進(jìn)食過(guò)多動(dòng)物蛋白及糖類等均易導(dǎo)致結(jié)石形成。

  (二)代謝因素異常

  1.甲狀旁腺功能亢進(jìn):引起高血鈣、高尿鈣。

  2.高尿鈣癥:吸收性及腎性高尿鈣,腎小管酸中毒。

  3.代謝紊亂:高尿酸、高胱氨酸、高尿酸尿癥等代謝紊亂損傷腎小管,尿基質(zhì)增多,晶體沉淀致結(jié)石形成。

  4.尿內(nèi)抑制結(jié)石形成物質(zhì)減少:如枸櫞酸鹽、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖等。

  5.尿pH值改變:尿酸、胱氨酸結(jié)石在酸性尿中形成,變形桿菌等可分解尿素為氨,使尿液堿化,利于磷酸鹽結(jié)石形成。

  6.解剖結(jié)構(gòu)異常:如尿路梗阻可使尿流不暢。

  (三)局部因素 尿路梗阻、異物導(dǎo)致的細(xì)菌感染,使尿液堿化易形成磷酸鹽結(jié)石。

  哪種結(jié)石易在堿性尿中形成(B)

  A.尿酸結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.草酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.黃嘌呤結(jié)石

  哪種細(xì)菌尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成(B)

  A.大腸桿菌B.變形桿菌C.產(chǎn)氣桿菌D.綠膿桿菌E.金黃色葡萄球菌

  影響尿路結(jié)石形成的因素包括(ABCD)

  A.感染B.梗阻C.異物D.腎損傷E.體質(zhì)的強(qiáng)弱

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