2012年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：尿三杯實(shí)驗(yàn)

　　如果某患者發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)血液，或顯微鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)許多紅細(xì)胞，此時(shí)需要判斷這些血液是從什么部位來的，需要做尿三杯實(shí)驗(yàn)。所謂尿三杯實(shí)驗(yàn)是將一次排出的尿液分為三部分收集，先尿出的尿液放在第一個(gè)容器內(nèi)，將中段尿放在第二個(gè)容器內(nèi)，將末段尿放到第三個(gè)容器內(nèi)。依次編號(hào)為1、2、3杯，及時(shí)送到化驗(yàn)室檢查。

　　[參考值]　三次尿液全部為陰性或符合尿沉渣鏡檢中提供的范圍。

　　[臨床意義]　一般只有在尿液鏡檢出現(xiàn)紅細(xì)胞陽性時(shí)才進(jìn)行此項(xiàng)化驗(yàn)檢查，主要用于血尿部位的定位診斷和膿尿定位診斷。

　　1.如第一杯尿中有紅細(xì)胞，說明病變部位在前尿道；第三杯尿中有紅細(xì)胞，說明病變部位在后尿道、前列腺、膀胱底部；三杯全部血尿說明病變部位在膀胱或膀胱以上部位。

　　2.如第一杯尿中有白細(xì)胞或膿細(xì)胞，可能為尿道炎；第三杯尿中有白細(xì)胞或膿細(xì)胞，可能為前列腺炎或精囊炎；三杯全部有白細(xì)胞或膿細(xì)胞則表明病系尿道以上部位感染。