2011臨床助理醫(yī)師考試考題預(yù)測(cè)卷一(第一單元)7

　　A2型題$lesson$

　　答題說(shuō)明：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　84.女，55歲。既往健康，3周前急性起病，發(fā)冷發(fā)熱，較多量膿血痰，呼吸困難，發(fā)紺。體征：右肺叩診呈濁音，聽(tīng)診有水泡音，白細(xì)胞25×109/L，中性粒細(xì)胞0.92，X線胸片示右下肺大片陰影，邊不清楚，其中有數(shù)個(gè)空洞和液平面，伴有局限性液氣胸，診斷最可能是

　　A.肺結(jié)核繼發(fā)感染

　　B.過(guò)敏性肺炎

　　C.病毒性肺炎

　　D.支原體肺炎

　　E.金黃色葡萄球菌肺炎

　　答案：E

　　85.女，26歲。牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常。明確診斷需做

　　A.鐵蛋白測(cè)定

　　B.骨髓檢查

　　C.出血時(shí)間測(cè)定

　　D.Coombs試驗(yàn)

　　E.網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定

　　答案：B

　　86.Addison病患者，女，32歲。以往常用潑尼松替代治療，近2個(gè)月午后低熱、消瘦，X線胸片正常，血沉50mm/h，結(jié)核抗體試驗(yàn)(+)，OT試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，ASO250U/L，RF(-)，應(yīng)考慮其他哪種情況

　　A.結(jié)核病，非活動(dòng)期

　　B.合并風(fēng)濕熱

　　C.合并類風(fēng)濕

　　D.活動(dòng)性結(jié)核

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　87.男，20歲。3d前受涼后突然寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，氣促，X線胸片右上大片實(shí)變影，血?dú)夥治?，pH7.46，PaCO231mmHg，BE0.4mmol/L，SB22mmol/L，1PaO266mmHg，此結(jié)果應(yīng)該診斷為

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.正常

　　E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒

　　答案：A

　　88.男，28歲。心悸氣短10年，胸悶胸痛，活動(dòng)中暈厥發(fā)作，下肢水腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖示：心房纖顫;B型超聲示二尖瓣、主動(dòng)脈瓣增厚，開放受限。該患者胸痛及暈厥的原因是由于

　　A.癲癇發(fā)作

　　B.冠脈痙攣

　　C.心肌缺血，心排血量減少

　　D.低血糖

　　E.自主神經(jīng)功能紊亂

　　答案：C

　　89.女，29歲。牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞6.0×109/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常。最可能的診斷為

　　A.急性白血病

　　B.過(guò)敏性紫癜

　　C.再生障礙性貧血

　　D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E.缺鐵性貧血

　　答案：D

　　90.男，45歲。1年來(lái)反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾行時(shí)或凌晨5時(shí)發(fā)作。發(fā)作時(shí)含硝酸甘油可緩解。平時(shí)心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時(shí)心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了

　　A.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動(dòng)脈分支發(fā)生閉塞

　　B.冠狀動(dòng)脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞

　　C.原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速

　　D.冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞

　　E.患者進(jìn)食大量脂肪食物后

　　答案：A