2011年臨床助理醫(yī)師資格考試試題(12)

　　6、1歲患兒，嘔吐，腹瀉，3天入院，大便每日20次以上，水樣便。查體T37.9oc,P 140次/分，嗜睡，皮膚彈性極差，皮膚發(fā)花，四肢涼，目前恰當(dāng)?shù)脑\斷是 B

　　A、腸炎、中度脫水

　　B、腸炎、重度脫水、休克

　　C、中毒性腦病

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、中毒性休克

　　解析：答案為B。此患兒大便每日20次以上，水樣便，即大便的性狀和次數(shù)都發(fā)生了改變，因此腹瀉診斷成立。患兒脈搏增快， 140次/分，嗜睡，皮膚彈性極差，皮膚發(fā)花，四肢涼，都符合休克的表現(xiàn)，因此診斷為重度脫水、休克

　　7秋季腹瀉的特點不包括 D

　　A 常見于秋冬季節(jié)

　　B 多見于6個月到2歲嬰幼兒

　　C 常有發(fā)熱和上感癥狀

　　D 大便為黏液膿便

　　E 易出現(xiàn)脫水

　　解析：秋季腹瀉的大便性狀較典型，為水樣或蛋花湯樣便，黏液膿便是痢疾患者大便的特點。

　　呼吸系統(tǒng)疾病

　　1、引起咽結(jié)合膜熱的病原體 B

　　A、柯薩奇病毒

　　B、腺病毒3型

　　C、流感病毒

　　D、葡萄球菌

　　E、鏈球菌

　　解析： 引起咽結(jié)合膜熱的病原體腺病毒3型最為常見，其次為腺病毒7型，柯薩奇病毒引起的是皰疹性咽峽炎

　　2、對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價值的是E

　　A、起病急，病情重

　　B、血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移

　　C、憋喘重

　　D、雙肺羅音密集

　　E、合并膿胸，肺大皰

　　解析：答案應(yīng)為E，產(chǎn)膿是金黃色葡萄球菌的特殊表現(xiàn)。A的癥狀不典型，可發(fā)生在任何類型肺炎，B只能提示為細(xì)菌感染，C是毛細(xì)致氣管炎的特點，D的癥狀也不典型，可發(fā)生在任何類型肺炎