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歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考題[16]

更新時(shí)間:2011-02-28 13:30:44 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  1.男性,60歲,2天前上腹持續(xù)性脹痛,12小時(shí)后右下腹痛,陣發(fā)加劇,腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛,常在冬春季發(fā)作。查體:38℃,脈搏120次/分,血壓150/90mmHg。腹稍脹,滿腹有壓痛,但右下腹更明顯,有肌緊張及反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音未聽到白細(xì)胞13×109/L,中性88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml,鏡檢:膿細(xì)胞(++)高倍鏡。最可能的診斷是(B) $lesson$

  A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎C.急性胰腺炎D.絞窄性腸梗阻E.傷寒腸穿孔

  2.女性,45歲,臍周痛12小時(shí)伴惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少,2小時(shí)前擴(kuò)散至全腹痛,右下腹部壓痛,反跳痛,腹肌緊張,以右下腹為著,結(jié)腸充氣試驗(yàn)(+),白細(xì)胞數(shù)26×109/L,應(yīng)考慮(E)

  A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.右輸尿管結(jié)石D.右輸卵管妊娠破裂E.急性闌尾炎穿孔

  (3~6題共用題干)

  男患,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí),并惡心,嘔吐,吐物為胃內(nèi)容,量少并發(fā)熱,體溫約38.2℃,脈搏98次/分,右下腹壓痛,反跳痛肌緊張,血WBC為1.2×1010/ L,中性90%,尿常規(guī)WBC8~10/HP,紅細(xì)胞2~3/HP。

  3.該患者最可能診斷是(C)

  A.急性膽囊炎B.消化性潰瘍穿孔C.急性化膿性闌尾炎D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻

  4.該患者最佳治療方法為(B)

  A.觀察B.急診行手術(shù)治療C.抗炎補(bǔ)液D.中藥治療E.對(duì)癥治療

  5.該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為(A)

  A.門靜脈炎B.腸梗阻C.化膿性腹膜炎D.腹腔膿腫E.水、電解質(zhì)紊亂

  6.該患手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為(E)

  A.腸粘連梗阻B.腸瘺C.腹腔殘余膿腫D.腹腔出血E.切口感染

  7.關(guān)于腸梗阻哪些是錯(cuò)誤的(D)

  A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無緩解期C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱D.單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯E.絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

  8.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(E)

  A.有腹膜刺激征B.腹痛持續(xù)嚴(yán)重?zé)o緩解C.嘔吐血性或棕褐色的液體D.腸鳴音極微弱或消失E.X-ray檢查見膨脹突出的孤立性腸袢,隨時(shí)間而改變位置

  9.關(guān)于腸梗阻的論述,下列哪種不正確(E)

  A.絞窄性腸梗阻必然是急性腸梗阻B.慢性和不定全性腸梗阻多為單純性腸梗阻C.無機(jī)械因素存在的腸梗阻多是動(dòng)力性腸梗阻D.梗阻腸段有血循環(huán)障礙的就是絞窄性腸梗阻E.回腸梗阻屬于高位腸梗阻

  10.哪項(xiàng)不是結(jié)腸癌的手術(shù)禁忌證(D)

  A.全身皮膚,粘膜黃染B.中等量以上腹水C.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.腹部腫塊或出現(xiàn)腸梗阻E.廣泛肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

 

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