歷年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考題[9]

　　92.男，29歲。低熱，醬油色尿2個(gè)月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝脾不大，血紅蛋白73g/L，血小板100×l09/L，白細(xì)胞4.4×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.15，尿隱血陰性。為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查 $lesson$

　　A.外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)

　　B.骨髓檢查

　　C.Coombs試驗(yàn)

　　D.血紅蛋白電泳

　　E.Ham試驗(yàn)

　　答案：E

　　93.男，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2h，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢：血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110/min，律整，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與Vl外各導(dǎo)聯(lián)ST段均抬高。本例正確治療應(yīng)是

　　A.手術(shù)取出肺栓子

　　B.冠脈造影伴緊急PTCA

　　C.大劑量抗生素靜脈滴注

　　D.心包穿刺

　　E.應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心利尿藥

　　答案：D

　　94.女，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近l周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。診斷為尤文肉瘤，主要應(yīng)與以下哪一種病變相鑒別

　　A.骨結(jié)核

　　B.骨囊腫

　　C.化膿性骨髓炎

　　D.骨纖維肉瘤

　　E.骨纖維異樣增殖癥

　　答案：C

　　95.女，14歲。右小腿酸痛2個(gè)月，進(jìn)行性加重近1周，疼痛難忍，夜間尤其明顯，伴發(fā)熱38℃。體格檢查：右脛骨中段膨隆，壓痛，局部皮溫增高。X線片顯示脛骨中段骨質(zhì)破壞，骨膜呈蔥皮樣改變。對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的是哪一項(xiàng)檢查

　　A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

　　B.核素骨掃描

　　C.CT檢查

　　D.X線平片

　　E.組織活檢，病理檢查

　　答案：E

　　96.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4h，抬入診室。查體：血壓70/50mmHg，心率120/min，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者診斷為

　　A.球部尿道損傷

　　B.骨盆骨折并后尿道損傷

　　C.膀胱損傷

　　D.骨盆骨折并膜部尿道損傷

　　E.前列腺部尿道損傷

　　答案：D

　　97.男，56歲。既往多年風(fēng)濕性心臟病史，今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴惡心、嘔吐，無寒戰(zhàn)，發(fā)熱3h入院。查體：急性病容，血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛，反跳痛、肌緊張不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音6/min，無氣過水聲。血常規(guī)白細(xì)胞為9.0×109/L，分葉細(xì)胞0.6。該患者糞便常規(guī)可能的改變是

　　A.完全正常

　　B.含有未消化食物及脂滴

　　C.有大量白細(xì)胞

　　D.含有紅細(xì)胞

　　E.含有大量膿細(xì)胞

　　答案：D

　　98.右血胸患者，急診入院。查體：脈搏120/min，血壓10.7/6.7kPa，氣管左移，輸血同時(shí)做右胸閉式引流術(shù)，第1小時(shí)引流量200ml，第2小時(shí)為250ml，第3小時(shí)為180ml，血壓雖經(jīng)輸血不見回升，此時(shí)最有效的處置是

　　A.繼續(xù)輸血補(bǔ)液

　　B.給止血藥

　　C.閉式引流加負(fù)壓吸引

　　D.剖胸探查止血

　　E.給血管活性藥

　　答案：D

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