歷年臨床助理醫(yī)師考試高頻考題匯總[1]

歷年臨床助理醫(yī)師考試高頻考題匯總[1]

1.男性，53歲，上腹部隱痛不適1年，近3個(gè)月來加劇，查體：腹部平坦，上腹部輕壓痛，未觸及腫物，大便潛血試驗(yàn)(+)，上消化道造影顯示胃竇部小彎側(cè)粘膜紋理不清，胃壁僵硬，未顯示明顯充盈缺損，應(yīng)首先考慮(C)

　　A.慢性胃竇炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃粘膜脫垂E.萎縮性胃炎

　　2.58歲男性，患胃潰瘍多年，近年來腹痛發(fā)作頻繁，出現(xiàn)無規(guī)律，體重減輕，營養(yǎng)不良，胃鋇餐透視有龕影，該病人最需要進(jìn)行的檢查是(C)

　　A.糞便潛血試驗(yàn)B.胃酸測(cè)定C.胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查D.腹部B超E.ERCP

　　解析：高度懷疑惡變可能。

　　解析：十二指腸前壁潰瘍穿孔適用畢II式，將殘胃與近端空腸吻合。

　　3.胃竇部腫塊型癌腫，5cm×4cm×3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側(cè)葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶一個(gè)，胰腺正常，其治療應(yīng)選擇(C)

　　A.不宜切除，只能作胃空腸吻合術(shù)B.不宜手術(shù)，只能作全身化療C.根治性胃大部切除+左肝外側(cè)葉切除D.根治性胃大部切除+肝動(dòng)脈插管化療E.根治性胃大部切除+全身化療

　　4.男性，50歲，消瘦無力3個(gè)月，嘔吐宿食，X-ray鋇餐見胃小彎側(cè)胃竇部有充盈缺損，應(yīng)診斷為(E)

　　A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.胃潰瘍并幽門梗阻E.胃癌幽門梗阻

　　5.男性，40歲，近3日腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為(D)

　　A.急性胃炎B.急性胃擴(kuò)張C.高位小腸梗阻D.幽門梗阻E.肥大性幽門狹窄

　　6.男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點(diǎn)中，哪項(xiàng)不符合實(shí)際情況(B)

　　A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B.嘔吐物中含有食物和膽汁C.嘔物中有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕動(dòng)波E.消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒

　　7.男性，46歲，胃痛十余年，近半年癥狀加重持續(xù)上腹痛，尚能進(jìn)食，上腹部偏右可捫及5cm×6cm腫塊，移動(dòng)濁音陽性，肛診檢查，直腸前壁觸及質(zhì)堅(jiān)硬節(jié)，臨床診斷胃癌，下列哪種治療是合理的(E)

　　A.胃癌根治術(shù)B.胃大部切除術(shù)C.姑息性胃癌切除術(shù)D.胃、空腸吻合術(shù)E.不宜手術(shù)

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