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臨床助理醫(yī)師考前沖刺試卷(第一單元)(13)

更新時間:2010-09-01 16:10:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  103.女,12歲。經(jīng)?;几忻昂头窝?。體檢:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR波型,Rv1l4mm,Pv12mm,P-R間期0.16s。該患兒主要應考慮何種先心病

  A.室間隔缺損

  B.房間隔缺損

  C.動脈導管未閉

  D.肺動脈狹窄

  E.法洛四聯(lián)癥

  答案:B

  104.8個月女嬰,頻繁抽搐,高熱4d,腦脊液檢查:壓力升高,外觀微渾,細胞數(shù)l200×

  109/L,中性粒細胞0.7,淋巴細胞0.3,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,該患兒診斷為腦膜炎,首選治療方案是

  A.異煙肼+鏈霉素

  B.兩性霉素B

  C.頭孢曲松

  D.青霉素+慶大霉素

  E.青霉素+氨芐西林

  答案:C

  105.女,12歲。經(jīng)?;几忻昂头窝?。查體:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR波型,Rvl14mm,Pv12mm,P-R間期0.16s。該患兒典型X線改變是

  A.肺動脈段突出,肺門血管影增粗,主動脈弓增大

  B.肺動脈段突出,肺門血管影增粗,主動脈影縮小

  C.肺紋理減少,肺野清晰

  D.肺野呈網(wǎng)狀肺紋理

  E.肺紋理增多,肺充血

  答案:B

  106.男,2歲半。發(fā)熱咳嗽3d氣急半天。出生后3個月發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。曾患肺炎5次,并發(fā)心力衰竭1次。查體:消瘦,唇周青紫,有輕度鼻扇。體溫39℃,心率150/min,呼吸50/min。心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3~4肋間有收縮期震顫伴Ⅲ級全收縮期雜音,廣泛傳導。兩肺背部有細濕?音。肝肋下2cm。心電圖示Rv530mm。X線胸片示兩肺下部有炎性滲出病灶。肺動脈段凸出,左心室擴大,主動脈弓小。入院后給予以下治療,哪一項是不妥的

  A.氧氣吸入

  B.酚妥拉明

  C.毛花苷C

  D.退熱藥物

  E.頭孢拉定

  答案:C

  107.男,5歲半。生后發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平時易感冒。曾患過肺炎3次,體重16kg,無發(fā)紺。體格檢查:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第三肋間可聞及Ⅳ級收縮雜音伴震顫,心尖區(qū)II級舒張期滾筒樣雜音,P2亢進。心電圖示電軸不偏,Rv5+Svl=46mm+12mm,Rvl24mm。初步最可能的診斷為

  A.不典型法洛四聯(lián)癥

  B.房間隔缺損(第2孔)

  C.動脈導管未閉

  D.房間隔缺損(第1孔)

  E.室間隔缺損

  答案:E

  108.患兒,6個月。咳喘3d入院,下午突然喘憋加重,口唇發(fā)紺,鼻翼扇動,查體:呼吸80/min,三凹征陽性,兩肺聞及廣泛哮鳴音,右肺底聞及少許小水泡音,血白細胞4.0×109/L,淋巴細胞0.6,胸部正位X線片,見少量點片狀影及肺氣腫。最可能的診斷是

  A.腺病毒性肺炎

  B.肺炎雙球菌肺炎

  C.金黃色葡萄球菌肺炎

  D.合胞病毒性肺炎

  E.哮喘性支氣管炎

  答案:D

  109.女,2歲。經(jīng)?;几忻昂头窝?。查體:心前區(qū)隆起,無震顫,胸骨左緣第2肋間可聞及II級噴射性雜音,P2>A2伴有固定分裂,心電顯示電軸右偏,V1呈rsR波型,Rv114mm,Pv12mm,P-R間期0.16s,該患兒考慮何種先心病

  A.室間隔缺損

  B.房間隔缺損

  C.動脈導管未閉

  D.肺動脈狹窄

  E.法洛四聯(lián)癥

  答案:B

  110.患兒跌傷,X線片為左肱骨下端骨骺分離。3周后到市醫(yī)院就診,接診醫(yī)師填X線申請單時將左寫成右,放射科發(fā)現(xiàn)錯后,拍了左手,卻將一個“右”字鉛號貼在X線片上。入院后值班醫(yī)師在主訴中寫左,診斷上又寫右,手術(shù)通知單上也寫右。術(shù)前備皮時,護士仍在右臂備皮。手術(shù)醫(yī)師術(shù)前曾去查看患者,檢查出是左臂跌傷,手術(shù)時竟仍在右臂上開了刀,暴露到關(guān)節(jié)囊未見異常時,經(jīng)再次詢問患兒,方發(fā)現(xiàn)開錯了手術(shù)部位。該事件的主要責任者是

  A.備皮護士

  B.放射線醫(yī)師

  C.經(jīng)治醫(yī)師

  D.接診醫(yī)師

  E.手術(shù)醫(yī)師

  答案:E

 

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