2010年生理學(xué)考試要點(diǎn)：肺通氣阻力(1)

　　肺通氣阻力：

　　彈性阻力，肺和胸廓的彈性阻力，平靜呼吸時(shí)的主要阻力，占70%

　　非彈性阻力，氣道阻力、慣性阻力、粘滯阻力，占30%，氣道阻力為主

　　(1) 彈性阻力和順應(yīng)性

　　彈性阻力：

　　指胸郭和肺的彈性回縮力(主要來(lái)自肺)

　　彈性組織在外力作用下變形，有對(duì)抗變形和彈性回位的傾向

　　彈性阻力大，變形程度小

　　大小常用順應(yīng)性表示

　　順應(yīng)性：

　　在外力作用下彈性組織的可擴(kuò)張性

　　容易擴(kuò)張，順應(yīng)性大，彈性阻力小

　　順應(yīng)性與彈性阻力成反比關(guān)系：

　　順應(yīng)性=1/彈性阻力

　　肺的順應(yīng)性可用單位壓力的變化引起容積的改變來(lái)表示，它與彈性阻力、表面張力成反變關(guān)系，順應(yīng)性越小表示肺越不易擴(kuò)張。在肺充血、肺纖維化時(shí)順應(yīng)性降低。

　　肺彈性阻力和肺順應(yīng)性：肺的彈性回縮力與擴(kuò)張方向相反，為吸氣阻力，用順應(yīng)性表示

　　彈性阻力來(lái)源：肺的彈性回縮力和肺泡氣液界面表面張力的回縮力

　　肺泡的回縮力來(lái)自肺組織的彈力纖維和肺泡的液一氣界面形成的表面張力。

　　肺泡表面活性物質(zhì)

　　分布：是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白(主要成分是二棕櫚酰卵磷脂”(DPPC))，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液一氣界面之間。

　　生理意義：

　　(1) 降低肺泡表面張力;

　　(2) 增加肺的順應(yīng)性;

　　(3) 維持大小肺泡容積的相對(duì)穩(wěn)定;

　　(4) 防止肺不張;

　　(5) 防止肺水腫。

　　肺泡表面活性物質(zhì)缺乏將出現(xiàn)：

　　肺泡的表面張力增加，大肺泡破裂小肺泡萎縮，初生兒呼吸窘迫綜合征等病變。

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