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臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):全身因素

更新時(shí)間:2010-05-18 13:57:33 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo):全身因素

  影響再生修復(fù)的因素包括全身因素及局部因素兩方面。

  (一)全身因素

  1.年齡青少年的組織再生能力強(qiáng),愈合快。老年人則相反,組織再生能力差,愈合慢,與老年人血管硬化、血液供應(yīng)減少有很大的關(guān)系。

  2.營養(yǎng)嚴(yán)重的蛋白質(zhì)缺乏,尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸)缺乏時(shí),肉芽組織及膠原形成不良,傷口愈合延緩。維生素中以維生素C對(duì)愈合最重要。這是由于α-多肽鏈中的兩個(gè)主要氨基酸—脯氨酸及賴氨酸,必須經(jīng)羥化酶羥化,才能形成前膠原分子,而維生素C具有催化羥化酶的作用,因此維生素C缺乏時(shí)前膠原分子難以形成,從而影響了膠原纖維的形成。在微量元素中鋅對(duì)創(chuàng)傷愈合有重要作用,手術(shù)后傷口愈合遲緩的病人,皮膚中鋅的含量大多比愈合良好的病人低。此外已證明,手術(shù)刺激、外傷及燒傷患者尿中鋅的排出量增加,補(bǔ)給鋅能促進(jìn)愈合。鋅的作用機(jī)制不很清楚,可能與鋅是細(xì)胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)。

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